Rheumatoid Arthritis: Gejala, Diagnosis, rawatan dengan ubat-ubatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

keradangan kronik tisu penghubung, yang menjejaskan sendi dipanggil rheumatoid arthritis. Gejala, diagnosis dan rawatan penyakit ini akan dibincangkan dalam bahan artikel ini.

Apa yang arthritis rheumatoid?

Ini adalah agak penyakit serius yang hanya beberapa tahun boleh menghidupkan orang benar-benar sihat dalam tidak sah lemah. Adalah diketahui bahawa kategori arthritis rheumatoid disenaraikan sebagai penyakit autoimun. Beliau membangunkan skim yang mudah. jenis sel darah putih disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor tertentu mula memusnahkan cepat fabrik sendi mereka sendiri. Mereka membengkak, dan selepas beberapa kali terdapat hakisan. Pada tahap yang rendah memberi kesan kepada tendon dan ligamen. Sam rawan musnah.

patologi dicirikan oleh keradangan kronik progresif membran sinovia. Dalam kebanyakan kes, proses ini juga digunakan untuk kaki, lutut, pinggul dan sendi tangan. Sebagai penyakit berlangsung tulang rawan terjejas dan sendi menjadi cacat. Dalam manifestasi sistemik yang teruk yang mungkin dengan kekalahan serentak saluran darah, kulit, otot dan jantung.

maklumat sejarah

Penyakit arthritis rheumatoid telah diketahui sejak zaman purba. Rheuma diterjemahkan daripada bahasa Greek bermaksud "flow". Sebab-sebab bagi penggunaan istilah, terdapat beberapa versi. Beberapa penyelidik percaya bahawa penyakit yang berkaitan dengan tamat lendir, yang secara beransur-ansur berkumpul di dalam otak. Lain menjelaskan maknanya daripada sifat sakit, yang berlaku setiap kali anda menyerang. Lama kelamaan, ia menjadi jelas bahawa apa-apa dan di mana-mana arthritis tidak mengalir, tetapi memutuskan untuk menyimpan nama.

Penyakit ini memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang paling terpelihara di dalam badan manusia - tulang. Semasa penggalian arkeologi penempatan saintis mendapati ciri ketegangan arthritis rheumatoid atas mayat rangka. Dalam buku-buku rujukan perubatan anda boleh mencari beberapa nama penyakit: penyakit sendi berjangkit kronik, deformans arthritis, penyakit mencacatkan, tetapi ia adalah nama yang terperangkap.

Pertama, istilah "arthritis rheumatoid" telah dicadangkan pada tahun 1858 tahun A. Garro. Walau bagaimanapun, penerangan terperinci penyakit ini telah digambarkan seawal 1800 m Augustine Bove. Beliau menganggap ia salah satu daripada jenis gout. Pada tahun 1892, Harry diperkenalkan perbezaan yang jelas antara kedua-dua konsep.

Punca-punca artritis reumatoid

Jika anda tahu sebab-sebab bagi membangunkan arthritis rheumatoid, diagnosis, rawatan dan pencegahan biasanya tidak menyebabkan terlalu banyak kesulitan. Tambahan pula, maklumat ini boleh mencegah perkembangan selanjutnya penyakit ini dengan beberapa kebarangkalian. pencegahan, sebagai peraturan, adalah berdasarkan penghapusan tindakan faktor memprovokasi.

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Pakar mengenal pasti beberapa faktor, yang bersama-sama boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Peranan utama dimainkan oleh kecenderungan keturunan. Biasanya, leukosit mesti membunuh unsur-unsur asing. Ini termasuk bakteria, virus, sel-sel kanser. Jika terdapat kecacatan dalam sistem imun badan di peringkat genetik, sel-sel darah putih secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk mengenal pasti "baik" dan unsur-unsur "jahat". Sebaliknya, perubahan dalam gen yang bertanggungjawab untuk operasi beberapa jenis leukosit, yang membawa kepada gangguan nisbah sel. Ini akan memulakan proses keradangan yang tidak berhenti tepat pada masanya dan menjadi kronik. Oleh itu secara beransur-ansur membangunkan artritis reumatoid. Gejala, diagnosis dan rawatan - beberapa soalan yang semua orang patut tahu seseorang pada risiko berlakunya penyakit ini.

Pada saudara-mara rapat dihantar bukanlah penyakit itu sendiri, dan kecenderungan kepada gangguan sistem imun seperti yang dinyatakan di atas. Ia boleh diwujudkan dalam bentuk penyakit. Kebarangkalian berlakunya arthritis rheumatoid bergantung kepada tahap persaudaraan, serta kesan faktor-faktor tertentu sepanjang hayat. Yang terakhir ini termasuk:

• Merokok. Hubungan antara ketagihan ini dan artritis, para saintis telah perasan dalam 70-ies abad yang lalu. Merokok lebih 25 batang rokok sehari (lebih 20 tahun) untuk tempoh masa yang panjang meningkatkan risiko penyakit. Komponen asap rokok memberi kesan kepada sel-sel imun, menyebabkan permulaan yang kedua untuk menghasilkan autoantibodies.
• Jantina dan umur. Ia membuktikan bahawa jantina yang adil adalah lebih mudah terdedah kepada artritis reumatoid. Penyakit itu boleh meluahkan perasaan pada sebarang usia, tetapi selalunya ia berlaku sekitar 40-50 tahun.
• Jangkitan. Pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis mungkin perasan semakin teruk penyakit selepas baru-baru ini menjalani SARS.
• gangguan hormon. Ahli-ahli sains telah menunjukkan bahawa pil perancang ketara mengurangkan kejadian artritis reumatoid. Kehamilan pada wanita dengan diagnosis ini sering menyebabkan pengampunan dan buruh, sebaliknya, menyumbang kepada gangguan ini.

Di bawah tindakan sel-sel sistem imun faktor yang dihuraikan mula menyerang cengkerang unsur-unsur bersama, yang menimbulkan keradangan mereka. Kulit di kawasan yang terjejas menjadi panas, dan menyakitkan. kesan negatif daripada sel-sel sistem imun juga boleh digunakan untuk saluran darah, yang menjelaskan manifestasi tambahan-artikular penyakit.

gambar klinikal

Dengan pathologies lain yang serupa tidak boleh dikelirukan arthritis rheumatoid klasik. Gejala pertama penyakit ini mula muncul dalam masa beberapa minggu, sehingga keradangan tidak menjadi ketara. Pada mulanya, penyakit ini memberi kesan kepada indeks dan jari tengah tangan. Dalam kes ini, terdapat keradangan dan terdapat bengkak sedikit pada sendi metacarpophalangeal. Mereka terletak di pangkal jari. Gejala ciri penyakit ini adalah kemusnahan serentak sendi di sisi lain. sindrom kesakitan boleh berlaku dari beberapa bulan sehingga satu tahun. ketidakselesaan ini biasanya berlaku pada waktu pagi dan berlangsung sehingga tengah hari, dan kemudian pergi ke penurunan. Selepas kerja atau senaman pas kesakitan.

Pada masa yang sama untuk proses patologi menyertai sendi kecil pada kaki, yang terletak di pangkal jari. Pesakit melaporkan sakit di bawah pad apabila ditekan. Oleh kerana perkembangan penyakit radang semua sendi besar (pergelangan kaki, lutut dan bahu).

Gejala lain termasuk nodul rheumatoid dan sindrom pagi kekakuan. Pesakit mengatakan bahawa ketidakselesaan muncul selepas tidur. Nodul dipanggil rheumatoid terbentuk di kawasan itu hanya di bawah siku, pada kaki dan tangan. Dalam konteks mereka dibentangkan dengan pengumpulan sel-sel imun yang mengelilingi tapak tisu mati.

Dalam sesetengah pesakit, gambar klinikal dilengkapi dengan kemerosotan keadaan umum. suhu meningkat, tidur dan selera mereka. artritis reumatoid jari pada peringkat maju ciri-ciri berus ubah bentuk. Keadaan ini disertai oleh apa yang dipanggil sisihan ulnar, mobiliti sendi beransur-ansur dikurangkan. Apabila bergabung kepada radang sendi proses vertebra, menyebabkan kesakitan yang teruk di leher dan tengkuk.

peringkat penyakit ini

Mengenal pasti beberapa kriteria yang mana satu tepat boleh mengelaskan peringkat artritis reumatoid. Yang bermaklumat adalah mereka yang berdasarkan keputusan X-ray.

Mereka dibahagikan kepada empat kategori:

• Pada peringkat awal, tanda-tanda dibezakan pertama penurunan kepadatan tulang. Ini adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini, yang boleh ditentukan dengan radiograf. tisu lembut secara beransur-ansur dipadatkan. Kadang-kadang tulang boleh membezakan kawasan cahaya. Ini yang dipanggil sista. Jika ruang bersama yang sempit, anda boleh bercakap mengenai perkembangan pesat penyakit ini, dan tidak lama lagi peralihan ke peringkat seterusnya. Satu ciri yang tersendiri peringkat ini penyakit yang berpanjangan tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas. Pesakit mungkin tidak mengalami masalah kesihatan, jadi jangan tergesa-gesa untuk pergi ke doktor.
• Peringkat kedua dicirikan oleh pembangunan selanjutnya proses patologi dan penglibatan dalam tulang-tulangnya. Yang pertama untuk mengalami di tangan zon siku dan pergelangan tangan. Jika hakisan adalah setempat berhampiran dengan tulang rawan di kawasan ini adalah pergerakan terhad. Dalam kes ini, tisu rawan itu sendiri boleh kekal utuh, tetapi otot sudah mula atrofi. Bursa menjadi bengkak dan sedikit radang. Pesakit dalam akut biasanya mengadu sakit-sakit badan.
• Dalam artritis reumatoid, peringkat ketiga dalam gambar dikesan atrofi otot dan kecacatan sendi. Jika deposit garam diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini, terdapat dengan jelas kalsifikasi dibezakan pada x-ray.
• Pada peringkat keempat menjadi gangguan tulang. On the-ray X jelas menunjukkan osteoporosis, pelbagai hakisan dan sista. sendi adalah otot cacat dan atrophied di sekitarnya.

Pementasan arthritis rheumatoid membolehkan untuk memilih terapi yang paling berkesan, dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

pemeriksaan perubatan

artritis reumatoid kedudukan dalam kategori penyakit kronik etiologi yang tidak diketahui, jadi pengesanan sering sukar. Pada tahun 1997, American College of Rheumatology mencadangkan beberapa kriteria untuk diagnosis patologi ini yang kekal relevan hingga ke hari ini. Dengan empat daripada tujuh item dari senarai gejala diagnosis boleh dianggap boleh dipercayai.

1. Morning kekakuan.
2. nodul reumatoid.
3. Mengalahkan lebih daripada tiga sendi.
4. faktor rheumatoid positif.
5. Kekalahan pergelangan tangan.
6. perubahan radiografi.
7. penyakit sendi simetri.

Malangnya, gejala di atas hanya boleh dikesan pada peringkat akhir pembangunan penyakit. Itulah sebabnya dalam kes kekakuan pagi dan sakit sendi perlu pergi ke hospital. Jika didiagnosis arthritis rheumatoid, gejala, diagnosis, rawatan dan langkah-langkah pencegahan penyakit ini perlu diketahui oleh setiap doktor.

Untuk mengesahkan diagnosis muktamad pesakit menetapkan mandatori x-ray tangan dan kaki, ujian darah untuk mengesan faktor reumatoid dan penilaian ESR. Selepas pemeriksaan, doktor memilih rawatan yang sesuai. Biasanya, ia adalah kompleks dan terdiri daripada beberapa peringkat. Pada setiap penjelmaan huraikan di bawah.

terapi asas

Untuk menghapuskan "asas penyakit" digunakan rawatan asas artritis reumatoid. Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, tidak menghapuskan kesakitan dan gejala-gejala lain penyakit. Ia direka untuk mengganggu perkembangan selanjutnya penyakit ini. Kesan positif dadah menjadi ketara hanya selepas bulan rawatan.

persediaan emas untuk memerangi penyakit ini telah digunakan selama hampir seratus tahun. tindakan mereka adalah terutamanya berkesan pada peringkat awal penyakit ini dengan sakit teruk pada sendi dan nodul rheumatoid. Antara kesan sampingan yang mungkin termasuk berlakunya "emas" dermatitis dan mucositis.

ubat-ubatan imunosupresif juga digunakan secara meluas dalam rawatan ( "MTX", "Azathioprine") itu. Ubat-ubatan ini untuk artritis reumatoid bertujuan untuk penindasan buatan pertahanan badan. Kerana kenyataan bahawa mereka telah diambil dari kanser, ramai yang takut untuk menggunakannya. Walau bagaimanapun, ini adalah satu ketakutan palsu. Untuk rawatan arthritis menggunakan dos yang lebih rendah, kesan supaya sampingan adalah amat jarang berlaku.

Dalam beberapa kes, pesakit sulfonamides ditetapkan. Ini ubat-ubatan anti-bakteria, yang menghalang pertumbuhan organisma patogenik. Kebarangkalian berlakunya kejadian buruk adalah sangat rendah. kecekapan mereka adalah lebih rendah sedikit berbanding dengan ubat-ubatan imunosupresif dan emas. dinamik positif terapeutik pada pesakit dengan diagnosis "arthritis rheumatoid jari," diperhatikan hanya selepas enam bulan rawatan tersebut.

ubat-ubatan anti-radang

ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) mempunyai kesan analgesik dan antipiretik ( "meloxicam" "Diclofenac"). Mereka yang ditetapkan untuk sakit akut pada sendi. Ubat-ubatan ini dengan ketara memperbaiki keadaan pesakit. Ia adalah perlu untuk berhenti mengambil mereka sebagai satu penyakit dijawab. NSAID tidak dapat sepenuhnya mengatasi penyakit ini, mereka hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Hampir semua ubat mempunyai kontra, jadi sebelum memulakan kursus terapi adalah disyorkan untuk berjumpa doktor.

ubat-ubatan terpilih untuk artritis reumatoid digunakan tidak lama dahulu. Ini adalah satu perkataan baru dalam amalan perubatan moden. ubat-ubatan tersebut direka untuk mengurangkan jumlah kesan sampingan, kerana mereka beroperasi secara eksklusif di dalam laman keradangan dan tidak memberi kesan kepada sistem organ lain. ubat-ubatan terpilih terpilih menghalang pengeluaran agen radang dalam tulang rawan sendi. Dadah adalah mudah untuk digunakan. kelemahan yang mungkin perlu diambil perhatian kesan kepada peningkatan dalam pembekuan darah. Ini seterusnya, boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Kortikosteroid ( "prednisolone", "Dexamethasone") digunakan untuk melawan artritis reumatoid. Ini ubat hormon yang direka untuk mengurangkan kesakitan dan pagi kekakuan pada sendi. Nisbah doktor kepada persoalan penggunaan kortikosteroid samar-samar. Beberapa cenderung digunakan untuk merawat penyakit hormon, yang lain - terhadap. Baru-baru ini menjelaskan pelbagai pandangan mereka daripada kesan sampingan. Hormon, selain daripada kesan keseluruhan pada badan, boleh meningkatkan tahap gula dalam darah, mengurangkan sistem imun, menyebabkan tekanan darah tinggi. Itulah sebabnya sebelum menetapkan rawatan, doktor mempertimbangkan "pro" dan "kontra."

rawatan tempatan artritis reumatoid

Persiapan yang dinyatakan di atas tidak sesuai untuk semua pesakit. Sebahagian ada keanehan dengan sebahagian daripada komponen, orang lain tidak melihat kesan terapeutik yang positif. Oleh itu, dalam beberapa kes, doktor yang beralih kepada rawatan topikal.

Semasa penyakit kronik menggunakan laser penyinaran. Terapi ini memberikan kesan anti-radang yang sederhana. Kira-kira 80% daripada pesakit berkata peningkatan dalam keadaan umum.

Satu lagi pilihan rawatan krioterapi. Semasa prosedur, pakar memberi kesan penyejukan dalam sendi yang terjejas. Cryotherapy sememangnya tidak berbahaya dan tidak mempunyai kontra.

Menggunakan salap dan krim pelbagai memberikan kelegaan hanya sementara. Masalahnya ialah bahawa kulit tidak ketinggalan lebih daripada 7% daripada bahan-bahan aktif. Ini tidak mencukupi untuk mendapatkan kesan terapeutik yang stabil. Walaupun pelbagai jenis faedah rawatan dengan salap, untuk membantu mereka dalam keadaan luar biasa.

fisioterapi

Selepas penyingkiran bentuk akut penyakit ini boleh digunakan urut serta lain-lain kaedah fisioterapi. Masalahnya ialah bahawa rawatan ini mempunyai kesan merangsang dan membantu mengurangkan keradangan tempatan. terapi ini meningkatkan aliran darah ke sendi terjejas dan pada masa yang sama meningkatkan mobiliti. Dalam amalan perubatan hari ini secara aktif digunakan parafin, UHF, phonophoresis, serta sinaran inframerah.

pemakanan yang betul

Pematuhan kepada diet yang ketat diberikan untuk pesakit dengan diagnosis "arthritis rheumatoid". Gejala, diagnosis dan perjalanan penyakit boleh menentukan punca kejadian. Walau bagaimanapun, tanpa mengira faktor-faktor ini, pelarasan diet menawarkan semua pesakit.

Doktor percaya bahawa makanan tertentu menyumbang kepada keradangan pada tisu. Ini termasuk daging babi, semua buah-buahan sitrus, gandum dan rai, produk tenusu, serta jagung. Doktor menyarankan makan lebih ikan, barli dan gandum hitam, telur. Sebuah tempat khas dalam diet mereka mestilah berada dalam buah-buahan dan sayur-sayuran kaya dengan vitamin. Untuk keseluruhan kursus terapi adalah disyorkan untuk tidak termasuk lemak dan makanan goreng. Produk perlu kukus, dan makan kecil, makan dengan kerap. Bersama-sama dengan perubahan terapi ubat-ubatan dalam tabiat makan mempunyai kesan positif kepada dinamik pemulihan.

Juvenile Rheumatoid Arthritis

Gejala, rawatan, diagnosis penyakit ini pada kanak-kanak tidak berbeza daripada kursus dan terapi pada pesakit dewasa. Rheumatoid arthritis Juvenile jenis dicirikan oleh pembangunan yang pesat. 100,000 kanak-kanak penyakit ini berlaku pada setiap 15 pesakit.

Penyakit ini berlaku terutamanya di bawah 16 tahun dan boleh berterusan untuk beberapa tahun. pembangunan adalah biasanya hasil daripada pelbagai pengaruh, bermula dari jangkitan virus dan menyelesaikannya dengan mula peka kepada faktor persekitaran tertentu.

Gejala utama rheumatoid arthritis pada kanak-kanak sakit di satu atau lebih sendi pada masa yang sama. Apabila dilihat dari ubah bentuk mereka diperhatikan bahawa pada mulanya menyatakan dirinya sebagai bengkak. Secara beransur-ansur, fungsi sendi dikurangkan. Dalam beberapa kes pada pesakit muda meningkat nodus limfa, demam.

Terapi ini melibatkan penggunaan NSAID ( "Ortofen" "Brufen") dalam kombinasi dengan garam emas dan immunosuppressants. Apabila penyakit peringkat aktif rawatan sanatorium adalah disyorkan untuk kanak-kanak, di mana melalui pelbagai langkah-langkah kesihatan gagal untuk menormalkan aktiviti lokomotor.

Jangan biarkan tanpa perhatian kepada juvana artritis reumatoid. Gejala, rawatan, diagnosis penyakit ini pada pesakit muda memerlukan pendekatan yang mahir. Jika masa untuk mengambil semua langkah-langkah terapeutik yang perlu untuk menghapuskan penyakit ini, ia adalah mungkin untuk mengelakkan pembangunan komplikasi yang serius. Di samping itu, rawatan yang berkualiti tinggi pada peringkat awal tidak memberi kesan kepada kehidupan masa depan pesakit muda.

pencegahan

Ramai pesakit tertanya-tanya bagaimana untuk menyembuhkan artritis reumatoid. Diagnosis bunyi menakutkan, tetapi ia tidak perlu takut. Malangnya, penawar untuk penyakit ini tidak wujud. Ia adalah satu proses kronik yang sering memerlukan terapi sepanjang hayat. Perkara yang paling penting - untuk segera memulakannya.

Hari ini, pakar-pakar dari seluruh dunia berada di dalam carian berterusan kaedah terapeutik baru yang tidak disertai dengan kesan sampingan. Terutama penting adalah isu ini untuk wanita dalam kedudukan yang mengalami artritis reumatoid. Malah, dalam kes seperti itu, penerimaan banyak ubat-ubatan adalah dilarang.

Ramai akan bersetuju bahawa rawatan yang terbaik untuk apa-apa penyakit - adalah pencegahan tepat pada masanya. Untuk melindungi sendi doktor mengesyorkan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat. Ia merujuk kepada pengecualian semua tabiat buruk, diet yang seimbang, senaman yang mencukupi. Tidak peranan terakhir dimainkan oleh pengukuhan sistem imun dan melawan berat badan berlebihan.

Sekarang anda tahu apa tanda-tanda disertai dengan artritis reumatoid. Gejala, diagnosis dan rawatan penyakit - beberapa isu-isu yang saling berkaitan yang memerlukan pendekatan yang sangat mahir. Rheumatoid arthritis adalah berdasarkan kepada kategori penyakit dengan prognosis miskin. Jika masa untuk mengambil semua langkah-langkah untuk menghapuskan proses keradangan, ketat ikut saranan doktor, anda boleh menterjemahkan patologi kronik.