Sebagai ubat moden respons kepada persoalan apa peritonitis

Perubatan moden memberikan jawapan kepada persoalan apa peritonitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan lembaran peritoneum, diwakili dalam bentuk tekanan, yang dihasilkan apabila terdedah kepada beberapa faktor:

• dalaman (jangkitan, keradangan);
• eksogen (anestesia, trauma pembedahan);
• kesan kemurungan pada hormon imun tekanan sistem (kortisol, hormon adrenocorticotropic), dirembeskan ke dalam aliran darah.

Untuk memahami apa peritonitis dan mengapa ia berlaku, ia adalah perlu untuk menarik balik semua organ-organ ditutup dengan peritoneum, kerana penyakit radang dan membinasakan daripada rongga perut keradangan meninggalkan peritoneum berlaku pada kira-kira 80% kes. Selalunya ia adalah proses berjangkit-radang tempatan esofagus perut, bahagian yang berlainan di perut, duodenum, usus besar, kecil usus dan besar, lampiran, hati, pankreas, saluran biliary, organ-organ pelvis. Sekumpulan khas peritonitis dalam trauma tertutup dan kecederaan organ-organ perut, dan juga membangunkan akibat komplikasi selepas pembedahan (kerosakan iatrogenic kepada organ-organ dalaman, kebocoran anastomotic). Gambar yang dibentangkan di bawah peritonitis (foto).

Ahli-ahli sains terus mengkaji masalah peritonitis, kerana kadar kematian purata kekal tinggi (20-30%), mencapai 40-50% dalam kes-kes yang teruk, seperti peritonitis postoperative. Hanya menjawab soalan tentang apa yang peritonitis, boleh mencari cara yang berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.

Pada tahun 2000, V. S. Savelev dan sekumpulan rakan usaha sama untuk mencari jawapan kepada persoalan apa peritonitis, menawarkan klasifikasi biasa syarat-syarat ini atas dasar etiological. Menurut ia dibahagikan kepada tiga kategori utama peritonitis:

1. peritonitis utama yang membangunkan jika tiada kerosakan kepada organ-organ berongga akibat daripada pengenalan spontan jangkitan dalam darah, atau melalui perut meliputi jangkitan peralihan tertentu dengan badan lain (contohnya, peritonitis bersakit paru-paru, peritonitis spontan). Ia adalah 1-5% daripada kes.
2. peritonitis sekunder. Ia berlaku paling kerap. Diwakili oleh beberapa jenis: postoperative, selepas trauma - disebabkan oleh kemusnahan atau penembusan rongga abdomen. Ia membangun sebagai reaksi perlindungan tempatan untuk mendapat jangkitan.
3. peritonitis tinggi. Yang paling teruk dari segi diagnosis dan rawatan satu bentuk meneruskan pembangunan yang dipanggil peritonitis berterusan atau berulang. Berkembang selepas pembedahan, kecederaan, situasi yang melampau, disertai dengan perencatan ketara mekanisme pertahanan antimikrob. Dalam kes ini keradangan yang disebabkan oleh mikroflora muncul dari kitaran pertama rawatan anti-bakteria.

Ciri-ciri klinikal dan taktikal pilihan rawatan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh kandungan yang tidak normal rongga abdomen, yang diwujudkan atas dasar klasifikasi dengan pengeluaran bentuk berikut peritonitis:

• tahi;
• hempedu;
• berdarah;
• kimia.

Dengan sifat exudate yang jenis berikut:

• seroplastic (serous) peritonitis;
• fibropurulent;
• bernanah.

Kajian peritonitis terus membangunkan strategi rawatan yang berbeza. Pilihan tempat prinsip klasifikasi adalah rumit oleh fakta bahawa radang peritoneum daun - adalah satu proses multifactorial. Walau bagaimanapun, meneruskan pembangunan klasifikasi yang boleh menggambarkan keterukan gejala umum dan untuk membuat ramalan yang boleh dipercayai.