Tolosa-Hunt sindrom: diagnosis dan rawatan

Walaupun tahap yang tinggi pembangunan perubatan, beberapa penyakit tidak belajar sehingga akhir. Kepada salah satu daripada penyakit-penyakit ini berkaitan sindrom Tolosa-Hunt. Pada masa ini terdapat hanya gejala penyakit itu, manakala sebab belum didedahkan sepenuhnya. Kemungkinan besar, ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa penyakit ini adalah sangat jarang berlaku dan dibuka tidak lama dahulu. Di samping itu, sindrom Tolosa-Hunt sering "bertopeng" oleh pathologies lain, dan ia adalah mudah untuk mengelirukan. Gejala utama adalah penyakit mata dan saraf tengkorak. Adalah diketahui bahawa salah satu ciri-ciri penyakit ini dianggap sebagai fakta bahawa ia meminjam dirinya untuk terapi hormon, selepas itu cepat datang penambahbaikan. Walau bagaimanapun, berulang boleh berlaku pada bila-bila masa.

Penerangan sindrom Tolosa-Hunt

Sebutan pertama penyakit ini telah muncul baru-baru. Ia digambarkan pada tahun 1961 oleh pakar mata Hunt British. Sebagai tambahan kepada tajuk utama, dan patologi dipanggil berbeza seperti "sesumpah". Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa gejala menyerupai pelbagai penyakit lain. Antaranya: tumor kepala, ensefalitis berjangkit, myositis orbit dan juga penyakit sistem hematopoietik. Di samping itu, patologi Tolosa-Hunt dipanggil gejala fisur orbit unggul yang tidak tepat mencerminkan intipati masalah ini. Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada apa jenis saraf otak terjejas. Selalunya, sindrom Tolosa-Hunt dicirikan oleh kesakitan dalam rongga mata, ketidakupayaan untuk menggerakkan mata, diplopia. Apabila tepat pada masanya memulakan terapi hormon boleh menyembuhkan atau peremitan berterusan.

Etiologi sindrom Tolosa-Hunt

Kerana kenyataan bahawa patologi mempunyai manifestasi yang berbeza dan bermula tiba-tiba, ia tidak lagi mampu untuk menentukan etiologi yang tepat. Ia juga dikaitkan dengan kejadian yang rendah sindrom. Atas sebab ini, doktor tidak mempunyai cara untuk memeriksa betul penyakit ini. Terdapat beberapa andaian, mengikut yang boleh membangunkan patologi. Memperuntukkan faktor etiological berikut boleh didapati pada pesakit dengan sindrom Tolosa-Hunt:

1. Kecacatan. Istilah ini menunjukkan pembangunan yang tidak normal sistem vaskular mata. Hasilnya kecacatan adalah campuran vena dan arteri darah, yang tidak normal. pelanggaran ini adalah lebih biasa di kalangan wanita.
2. pencerobohan autoimun. Faktor ini adalah pencetus pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, untuk menjawab persoalan mengapa sel-sel imun mula untuk memusnahkan tisu-tisu badan, dan tidak boleh. Dalam kebanyakan kes, "pencerobohan" berlaku selepas mengalami tekanan, dan tempoh proses berjangkit semasa.
3. tumor otak yang berbeza dan saraf tengkorak. Ia boleh menjadi seperti tumor benigna dan kanser.

Mekanisme Pembangunan sindrom

Memandangkan hakikat bahawa etiologi penyakit ini masih tidak diketahui, patogenesis, terlalu, tidak boleh diterokai sepenuhnya. Tanpa mengira sebab-sebab bagi membangunkan patologi hanya memberi kesan kepada struktur tertentu mata dan tisu saraf. Seperti diketahui, nama kedua penyakit - sindrom fisur orbit unggul. Ini dikaitkan dengan patogenesis, kerana kekalahan saraf terdedah dan saluran darah yang melaluinya. Pertama sekali terdapat perubahan dari urat oftalmik dan arteri. Hasil daripada trophism tisu terganggu. Di samping itu, ia rosak sinus gua, yang bersebelahan dengan fisur orbit unggul. Arteri membekalkannya, menjadi radang dan hipertropi tisu. Seperti yang anda tahu, melalui jurang melalui tengkorak berikut saraf: blok, mengambil balik sebahagian dari trigeminal dan oculomotor. Dalam beberapa kes, menjejaskan semua pasangan ini. Pada masa yang sama ia mengalami keupayaan untuk berputar bola mata. Kadang-kadang gangguan fungsi satu atau dua pasang saraf.

sindrom Tolosa-Hunt: Gejala

Patologi sering menjadikan dirinya dirasai di pertengahan umur dan tua. Sindrom ini mungkin terdedah kepada kedua-dua wanita dan lelaki. Gambar klinikal penyakit ini berkembang tiba-tiba, tanpa sebarang prasyarat. Membezakan gejala berikut:

1. Pain dalam bidang oftalmik. Ketidakselesaan yang pertama muncul pada dahi, dahi, kepala. Kemudian dikuatkan keamatan sakit, ia bermula dengan mata.
2. Diplopia. Ini tanda muncul selepas mengalami sakit. Pesakit seolah-olah bahawa semua objek yang ia kelihatan bercabang. Fokus melihat keras.
3. Melanggar pergerakan bola mata - ophthalmoplegia. Sering diperhatikan dengan satu tangan. setakat bergantung kepada keamatan dan bilangan saraf terjejas.
4. Bengkak pada konjunktiva.
5. Exophthalmos. Diperhatikan dalam ketiadaan rawatan dan berulang kerap.
6. Strabismus. Ia berlaku apabila saraf yang melanda pada satu pihak sahaja.
7. demam gred rendah dan kemerosotan.

Gejala-gejala ini biasanya tumbuh perlahan-lahan dan mengikuti antara satu sama lain. Dalam beberapa kes ia dapat dilihat pada masa yang sama. Gejala penyakit tiba-tiba boleh hilang, hanya kerana mereka telah muncul. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan patologi sentiasa menjadikan dirinya berasa lagi. Kadar berulang sama sekali berbeza kerana tempoh pengampunan.

sindrom Tolosa-Hunt: patologi diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi ini sukar, sebagai tanda-tanda adalah sama dengan pelbagai penyakit lain. Oleh itu sindrom Tolosa-Hunt dianggap sebagai diagnosis pengecualian. Pesakit pertama mempersoalkan tentang ciri-ciri perkembangan penyakit (untuk memulakan, sebagai tanda-tanda mula). Selepas itu, ujian makmal dan diagnostik instrumental. Ia adalah sangat penting untuk mengadakan pemeriksaan oftalmik dan neurologi. Untuk mengecualikan ketumbuhan otak, MRI dilakukan. Ia juga penting untuk menjalankan ultrasound dan X-ray pemeriksaan soket mata. Kehadiran kecacatan vaskular ditentukan oleh angiografi. Di samping itu, salah satu kriteria diagnostik adalah keberkesanan terapi hormon. Jika makmal dan peperiksaan memainkan peranan menurunkan sebarang perubahan ketara, dan gejala-gejala cepat berhenti selepas rawatan, ia mungkin, diagnosis - sindrom Tolosa-Hunt. Prednisolone digunakan untuk merawat yang paling.

diagnosis pembezaan dengan penyakit-penyakit lain

Penyakit berbanding dengan pathologies lain mata dan sistem saraf. Langkah pertama adalah untuk mengecualikan proses radang otak dan meninges, dan tumor. Jika anda mengesyaki meningitis atau ensefalitis, tusukan lumbar dilakukan. Dalam usaha untuk mencegah tumor benigna dan pesakit kanser menjalani MRI, CT scan otak dan X-ray tengkorak. Penyakit ini limfoma berbeza, sista sinus gua dan trombosis. Sebagai gejala-gejala ini boleh berlaku dengan pathologies sistemik seperti sarcoidosis, myositis orbit, migrain, dan lain-lain Dalam usaha untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit perlu berjumpa pakar lain: .. An pakar mata, pakar neurologi, pakar bedah vaskular, endocrinologist yang.

Rawatan bagi sindrom Tolosa-Hunt

Rawatan bagi sindrom Tolosa-Hunt ialah pelantikan ubat yang menekan sistem imun. Bagi tujuan ini, hormon yang mengandungi dadah: "Prednisolone", "Hydrocortisone". Ubat-ubatan ini mempunyai kesan dalam pathologies autoimun lain, tetapi gejala-gejala penyakit hilang dalam masa 3-4 hari. sindrom, rawatan Tolosa-Hunt dengan prednisolone adalah dari pengiraan 1-2 mg / kg berat badan. Jika ubat yang digunakan dalam bentuk penyelesaian, ia ditetapkan 500-1000 mg setiap hari. Selain itu, penggunaan ubat penahan sakit dan vitamin.

Keupayaan untuk bekerja dengan sindrom Tolosa-Hunt

Biasanya, apabila diagnosis ini tidak aktif pesakit disimpan. Anda perlu memastikan bahawa pesakit sindrom Tolosa-Hunt. Kecacatan dalam patologi ini jarang berlaku. Walau bagaimanapun, apabila berulang kerap boleh menetapkan 3 kumpulan. Pesakit perlu dipindahkan ke kerja-kerja yang ringan yang tidak memerlukan usaha visual. Juga, apabila seorang pesakit penyakit saraf yang berterusan tidak boleh memandu trak dari melanggar pergerakan mata dan diplopia.

Sindrom Pencegahan Tolosa-Hunt

Lebih awal untuk meramalkan perkembangan sindrom Tolosa-Hunt tidak mungkin, oleh itu, pencegahan primer tidak wujud. Jika terdapat tanda-tanda seperti sakit di mata dan dahi, diplopia, anda perlu menjalankan diagnosis yang menyeluruh. Apabila sindrom Tolosa-Hunt yang perlu untuk menjalankan pencegahan sekunder. Ini termasuk terapi hormon tepat pada masanya, sokongan imuniti. Anda juga perlu untuk mengelakkan keadaan tertekan dan proses radang.