Apa yang pembedahan bidang ketenteraan?

Terdapat banyak anekdot mengenai kerja-kerja pakar bedah. Dalam banyak dari mereka profesion diejek sebagai tidak bertanggungjawab penjual daging-humorists. Walau bagaimanapun, dalam kehidupan sebenar, doktor yang melawat profil ini telah menjadi kerja yang sangat sukar dan bertanggungjawab yang melibatkan risiko untuk hidup, bukan sahaja pesakit tetapi juga doktor itu sendiri. Ini terutamanya pakar-pakar sebenar dalam pembedahan bidang ketenteraan. Mari kita mengetahui: apa jenis profesion, bagaimana ia berbeza dari yang lain dan yang berfungsi pakar perubatan profil ini.

Apa yang dipanggil pembedahan bidang ketenteraan

frasa ini disebut satu disiplin perubatan dan cabang pembedahan yang pakar dalam menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit, mangsa konflik bersenjata, sering secara langsung dalam proses melawan diri mereka sendiri.

Sebagai peraturan, dalam bidangnya menarik termasuk tembakan dan serpihan luka, tikaman dan memotong kurang.

Apakah ciri-ciri pembedahan tentera

Rawatan mangsa dalam masa aman dan perang jauh berbeza, terutama apabila ia datang untuk pembedahan.

Dalam hal ini, terdapat beberapa perbezaan.

• Dalam konteks memerangi Pakar Bedah perlu merawat sejumlah besar pesakit dalam masa yang singkat. Oleh itu, pakar-pakar perubatan mempertahankan diri mesti berupaya untuk pertama menyusun wad kepada tahap kecederaan mereka.
• Pekerjaan hospital tentera alih memerlukan ketahanan fizikal perubatan. Lagipun, selain daripada menjalankan rawatan, kadang-kadang mereka perlu untuk mengangkut cedera tanpa bantuan teknologi. Di samping itu, semasa Bedah pertempuran langsung sering perlu bekerja siang dan malam.
• Organisasi penjagaan kesihatan dalam peperangan bergantung kepada keadaan urusan di bahagian hadapan (menyakitkan hati, tenang, berundur).
• doktor tentera dalam kebanyakan kes mempunyai minimum alat yang ada untuk menetapkan diagnosis yang betul bagi pesakit. Di samping itu, ia biasanya tidak cukup masa untuk berbuat demikian (kerana pakar-pakar itu, dalam kebanyakan kes beroperasi di medan perang). Jadi mereka terpaksa bergantung kepada pengetahuan dan pengalaman, dan tidak pada analisis dan bacaan.
• Apabila membuat keputusan mengenai jenis rawatan perubatan, doktor memberi tumpuan kepada menyelamatkan nyawa dalam masa ini. Jadi kadang-kadang ia dipaksa untuk mengabaikan kesan negatif rawatan lanjut, memilih yang kurang daripada dua kejahatan. cyanoacrylate Jadi, sebagai contoh, pada perang di Vietnam dalam pembedahan bidang ketenteraan secara meluas digunakan (superglue). Walaupun ketoksikan, ia cemerlang di gluing luka, sekali gus menjimatkan pesakit dari mati akibat kehilangan darah, sehingga memungkinkan untuk membebaskan mereka dari medan perang ke hospital, di mana mereka boleh mempunyai bantuan yang lebih berkelayakan.
• Semua alat-alat dan instrumen doktor tentera perlu mudah alih, dan semudah mungkin untuk pengangkutan, berkaitan dengan fungsi mereka (berbanding dengan peralatan hospital) diminimakan perlu.

Di mana untuk belajar disiplin ini

Sebagai khusus pembedahan tentera semasa pertempuran sedikit berbeza daripada rakan-rakannya menjalankan amalan di masa aman, di kebanyakan negara di dunia terdapat sekolah-sekolah untuk melatih doktor berkaitan. Di Eropah, mereka akan dirujuk kepada Akademi Perubatan Tentera (VMA).

pembedahan tentera juga diajar sebagai disiplin tambahan dan institusi perubatan rutin profil umum. Walau bagaimanapun, terdapat universiti di Ankara (Turki), Belgrade (Serbia), Kiev (Ukraine), St. Petersburg (Russia) dan Sofia (Bulgaria) bagi mereka yang ingin menumpukan perhatian kepada pengkhususan ini.

Selain daripada institusi-institusi ini, asas-asas pembedahan tentera boleh dipelajari di Universiti Perubatan Tentera, Amerika Syarikat.

peringkat pembangunan

Setelah mempertimbangkan makna perkataan "pembedahan bidang tentera", dan juga mempunyai kerja-kerja pakar yang melawat profil ini, ia adalah perlu untuk mengkaji sejarah.

Setakat ini, diperuntukkan 4 peringkat sejarah perkembangan disiplin perubatan ini.

1. Dari zaman purba ke abad XIX itu.
2. pembedahan bidang ketenteraan di abad XIX itu. (Berkaitan dengan pembukaan N. I. Pirogova).
3. Separuh pertama dalam XX. (Sebelum Perang Dunia II).
4. Sejak abad ke-XX pertengahan. sehingga hari ini.

pembedahan bidang sejarah pada zaman purba

Walaupun sebagai pembedahan disiplin perubatan bebas semasa pertempuran muncul hanya pada abad XIX., Fenomena yang sama berlaku lama sebelum zaman kita. Malah, sejarah ketenteraan seluruh dunia termasuk kronik membantu mangsa.

Yang pertama dan tempoh paling lama dalam pembedahan tentera boleh dibahagikan kepada dua bahagian: sebelum penciptaan senjata kecil dan selepas.

Pada yang pertama daripada mereka selepas pertempuran bala tenteranya, sebagai peraturan, tikaman atau luka potong dan patah tulang. Oleh itu, pakar-pakar perubatan purba khusus dalam merawat mereka. Harus diingat bahawa rekod ini terpelihara di dalam dokumen tamadun yang paling kuno (Mesir, Greece, Rome, China, India dan juga Rusia). Berdasarkan ini diketahui bahawa purba Pakar Bedah bidang ketenteraan memulakan kerja mereka selepas perjuangan. Selain itu, walaupun pesakit telah dipindahkan ke medan hospital, dan dirawat di tempat kejadian. Tidak perlu dikatakan, bagaimana tinggi adalah kematian askar?

Dengan ciptaan serbuk letupan dan senjata api luka telah kualitatif berubah sifat yang diperlukan jenis yang berbeza penjagaan. Dalam hal ini, penyelidik perubatan mula belajar ciri-ciri kerosakan tisu disebabkan oleh tembakan atau serpihan.

Lebih satu abad, doktor melayan mereka berbeza. Sehingga abad ke-XVI itu. ia telah menganggap bahawa kerana serbuk badan kecederaan tembakan beracun. Walau bagaimanapun, disebabkan Ambroise Pare, mitos ini telah turut menafikan, dan rakannya Henri Ledran mula mengamalkan pembedahan dan pemotongan luka yang relevan hari ini. Pengalaman pakar bedah Perancis telah juga belajar di negara-negara Eropah yang lain, termasuk empayar Rusia.

Terakhir yang diketahui doktor tentera A. Charukovsky berdasarkan penemuan wap dan Ledrana dan pemerhatian sendiri, yang dijalankan penerangan terperinci ciri-ciri kesan tembakan dan memberi agak progresif (pada masa itu) atas nasihat rawatan mereka.

pembedahan Field pada abad XIX.

Walaupun pembangunan aktif pembedahan tentera, sehingga abad XIX itu. kaedah rezekinya tidak dipenuhi dan mempunyai tidak teratur yang secara dramatik mengurangkan kemungkinan doktor untuk menyelamatkan yang cedera.

Walau bagaimanapun, dengan permulaan abad XIX itu. bilangan konflik bersenjata yang berlarutan telah meningkat dengan ketara (berbanding dengan abad yang lalu). Ini diperlukan oleh pekerja-pekerja kesihatan untuk meningkatkan kemahiran mereka.

Permulaan satu peringkat baru dalam sejarah pembedahan tentera menyumbang kepada Perang Napoleon. Pada masa perbuatan mereka dalam tentera maharaja Perancis dapat membuktikan doktor 2 - Pierre-Fransua Persi dan "ambulans bapa" Dominique Jean Larrey.

Mereka mula mengamalkan rawatan askar yang cedera selepas pertempuran, tetapi secara langsung kepadanya. Jadi, Percy dianjurkan pasukan khas doktor tentera, dan Larrey memperkenalkan tradisi pemindahan yang cedera semasa medik pertempuran. Di samping itu, beliau mencipta sistem hospital pembedahan mudah alih - "ambulans."

Idea doktor Perancis kemudian mula digunakan di negara-negara lain. Dalam Empayar Rusia atas dasar Yakov mereka Vasilevich Villie dianjurkan sistem kerja hospital tentera.

Sumbangan Nikolaya Ivanovicha Pirogova

Pada masa akan datang, pembangunan cabang perubatan telah membuat sumbangan besar kepada doktor Rusia Nikolay Ivanovich Pirogov, yang dianggap pengasas pembedahan lapangan.

Bahawa dia bukan sahaja mencipta istilah, tetapi juga membuat beberapa penemuan penting yang mempengaruhi pembangunan perubatan secara umum. Selain mewujudkan atlas terperinci anatomi pertama, dia mula mengamalkan euthanasia dan mencederakan eter anestesia, mengurangkan kadar kematian daripada kejutan yang tidak terperi sakitnya dan memberikan pakar bedah lebih banyak masa untuk menjalankan prosedur.

Juga, Nikolai mula mengamalkan pengenaan kanji dan plaster pembalut untuk rawatan patah dan penggunaan antiseptik. Semua ini telah mengurangkan jumlah potong tangan.

Selain daripada semua di atas, doktor yang besar telah membangunkan prinsip sorting yang cedera, yang masih relevan hari ini.

Selain sumbangan praktikal untuk pembedahan tentera, Pirogov ditulis oleh beberapa kertas teori mengenai rawatan bagi kecederaan yang berbeza-beza kesukaran, ia adalah klasik hari ini.

Malangnya, banyak idea berharga Nikolai Ivanovich tidak dilaksanakan di mana-mana sebelum kematiannya. Hakikat bahawa mereka telah menuntut perubahan seluruh sistem penjagaan kesihatan tentera Empayar Rusia pada itu untuk masa yang lama kepimpinannya hanya tidak mahu memperuntukkan sumber.

Pembangunan pembedahan bidang pada separuh pertama abad XX.

Selepas membuka Pirogov untuk masa yang lama dalam kaedah membantu tentera di medan perang adalah sesuatu yang baru muncul. Pengecualian boleh dipertimbangkan ciptaan Friedrich Esmarch sejenis khas abah-abah dan steril paket persalinan individu. Lepas telah membawa bukan sahaja faedah, tetapi juga banyak bahaya. Kerana kepercayaan kepada teori palsu kemandulan tembakan luka banyak luka-luka (yang memerlukan pembedahan) tidak dirawat, dan dipelihara dengan pakej douches. Akibatnya, ramai askar terkorban akibat jangkitan berkembang di bawah persalinan.

Pada awal Perang Dunia Pertama pakar bedah tentera British dan Perancis telah mengamalkan pembedahan secara aktif dalam rawatan kebanyakan kecederaan. Ini dilakukan untuk membuang tisu yang rosak, yang mengurai, menyumbang kepada jangkitan. Bilangan kematian akibat luka mula berkurangan.

Perlu diingat bahawa pembangunan pembedahan tentera pada awal abad XX ini. peranan besar yang dimainkan oleh keadaan jalan raya. Di Eropah, di mana kualiti adalah tinggi, membawa yang cedera ke hospital ia adalah lebih mudah daripada di Empayar Rusia. Di dalamnya, walaupun idea-idea progresif Pirogov dan pengikutnya, selama bertahun-tahun sistem pembedahan tentera telah tidak terbentuk.

Keadaan ini telah berubah menjadi lebih baik untuk terima kasih Vladimir Andreevich Oppel. Ia adalah orang yang diperbaharui tentera Rusia perubatan padang, berdasarkan pencapaian terbaik rakan-rakan asing dan domestik.

Revolusi tahun 1917 dan datang ke kuasa Komunis, nasib baik, tidak menghalang Oppel meneruskan pembangunan industri ini dan untuk mengatur kemudahan latihan untuk latihan sistematik profil.

tulisan-tulisannya pada awal 30-ies. Ia membentuk asas doktrin perubatan tentera Soviet. Atas dasar pada masa akan datang untuk membangunkan bukan sahaja bidang ketenteraan, tetapi juga untuk pembedahan am.

Peringkat keempat di USSR dan pasca-Soviet negara

Selepas Perang Dunia II Kesatuan Soviet terus mengambil bahagian dalam peperangan, bagaimanapun, mempunyai skala yang lebih kecil. Pengalaman yang diperoleh oleh doktor di 1941-1945., Telah dinyatakan dalam edisi 35 jilid, yang mempengaruhi evolusi pembedahan secara umum.

Dengan kemajuan teknologi doktor tentera dapat lebih cepat mengosongkan cedera dari medan perang.

Oleh kerana itu, selepas berakhirnya perang di Afghanistan pada tahun 1989, doktrin perubatan bidang ketenteraan telah disemak semula.

Konflik Afghan telah berguna untuk penemuan baru. Antara pakar perubatan yang terkenal dalam industri - Evgeniy Konstantinovich Gumanenko. pembedahan tentera di mukanya memperoleh teori dan pengamal.

Bukan sahaja dia secara peribadi diselamatkan beberapa ribu cedera, selepas menghabiskan operasi yang paling kompleks dalam bidang ini, tetapi juga menulis banyak buku panduan mengenai perkara ini. Beliau adalah pengarang salah satu daripada buku-buku teks pasca-Soviet yang paling terkenal pada pembedahan tentera. Gumanenko EK juga merupakan disiplin sejarah dipertimbangkan.

pembedahan bidang antarabangsa di Amerika Syarikat selepas Dunia Kedua

Tirai Besi, yang USSR telah dipagar dari dunia selepas Perang Patriotik Besar, menghalang pembangunan pembedahan bidang ketenteraan di negara ini. Sebagai contoh, di Eropah dan Amerika Syarikat, industri ini telah berkembang lebih cepat. Sejak awal Perang Vietnam di Amerika Syarikat telah belajar untuk cepat memindahkan mangsa yang cedera dari medan perang.

Di samping itu, negara-negara Eropah selepas Perang Dunia II adalah pembangunan aktif peranti mudah alih dan alat-alat yang membuat kerja-kerja lebih mudah hari ini pakar bedah di lapangan. Juga ia mencipta satu siri hemostatic, krovozamenyayuschih, ubat penahan sakit - yang membolehkan anda untuk menyelamatkan beratus-ratus beribu-ribu nyawa dalam perang dan masa aman.