Bisphosphonates (ubat-ubatan): penerangan, arahan, ulasan. Bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis

Apabila tulang manusia menjadi rapuh dan rapuh, dan ia berlaku dalam beberapa penyakit tulang, kualiti hidup semakin berkurangan. keretakan yang kerap, sakit sendi, tulang belakang dan kaki mula menemani manusia di mana-mana, itulah sebabnya anda benar-benar boleh menghentikan rasa kegembiraan hidup dan terjun ke dalam putus asa.

Tetapi kebahagiaan kami bersama kamu di dalam dunia hari ini adalah ubat khas yang berkesan boleh mengukuhkan tisu tulang. Ia adalah mengenai mereka dan akan dibincangkan dalam artikel kami. Dipanggil ubat-ubatan "bisphosphonates" - ubat yang mengulas yang boleh memberi harapan untuk sembuh bagi ramai orang terdesak. Percayalah, seperti banyak! Kami akan memberitahu anda tentang sejarah dana ini, kira-kira apa yang mereka begitu baik, apa yang berdasarkan faedah kesihatan mereka, akan menyiarkan nama-nama yang bisphosphonates adalah yang paling popular dan berkesan.

Artikel ini akan berguna untuk semua orang. Selepas semua, walaupun hari ini semuanya teratur, maka, malangnya, ia tidak bermakna kesihatan anda dan orang yang anda sayangi, ia akan kekal selama-lamanya. Tahun-tahun berlalu, dengan tambahan penyakit mereka menjadi lebih dan lebih. Jadi bagaimana pula dengan ubat-ubatan moden tidak akan diperlukan. Tetapi cukup ketibaan! Mari kita beralih kepada kajian yang lebih serius daripada tema artikel ini.

Bisphosphonates - ubat untuk kesihatan tulang

kumpulan terpilih dadah sintetik yang mempunyai keupayaan untuk menyekat aktiviti tubuh osteoclasts (sel yang memusnahkan tisu tulang) dan memulihkan struktur tulang yang dikenali sebagai bisphosphonates.

Digunakan ubat-ubatan ini pada masa ini di tempat pertama untuk penjagaan pesakit dengan osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan tulang rapuh. Harta paling berharga bisphosphonates juga hakikat bahawa mereka boleh digunakan dalam penyakit Onkologi dicirikan oleh pembentukan tumor di tulang. Dalam kes ini, dadah, yang menceritakan artikel kami, tidak memberi metastasis merebak dan mengurangkan kesakitan pesakit-pesakit ini.

Mekanisme tindakan bisphosphonates dalam rawatan osteoporosis

Dalam bab sebelum ini, anda tahu bahawa bisphosphonates - ubat yang menggalakkan tulang sihat. Ia adalah masa untuk bercakap lebih lanjut mengenai mekanisme tindakan mereka. sel-sel badan kita mempunyai kemampuan yang luar biasa dari semasa ke semasa akan dikemaskini dan diubahsuai. tisu tulang - tidak terkecuali. Baki struktur mereka telah mengekalkan, dalam satu tangan, sel-sel osteoblast yang bertanggungjawab untuk pembinaan tisu baru, yang lain - osteoclasts yang bertanggungjawab untuk kehancuran. BF mempunyai kuasa untuk melambatkan kerja-kerja osteoclasts dan juga menjalankan mekanisme menghapuskan diri mereka. Di hartanah ini luar biasa dan rawatan bisphosphonate berdasarkan osteoporosis.

Saya mesti mengatakan bahawa ahli-ahli sains setakat ini belum difahami sepenuhnya mekanisme menyekat kehilangan tulang menggunakan bisphosphonates. Adalah diketahui bahawa bahan-bahan ini dapat mengikat ke bahagian tulang hydroxyapatite, di mana mereka boleh menukar lentur dan pada masa yang sama mengurangkan kepekatan darah hydroxyproline dan phosphatases.

Kadang-kadang persiapan BF boleh ditadbir dalam rawatan walaupun penyakit seperti herniasi atau jorokan cakera intervertebral, sebagai agen analgesik. Dan maklumat yang sedikit lebih banyak: bisphosphonates untuk osteoporosis telah digunakan untuk masa yang lama, tetapi untuk kanser, mereka telah digunakan baru-baru ini. Melalui kajian didapati bahawa memasuki badan, di mana aktif didapati dalam proses neoplastic, bisphosphonates tidak memberi tumor sel-sel bergabung dengan matriks tulang dan dengan itu menghalang pembentukan metastasis. Maklumat lanjut mengenai ini akan dibincangkan dalam bab yang berasingan.

Sejarah kecil

Ia ternyata bahawa bisphosphonates ditemui oleh ahli-ahli sains untuk masa yang lama, walaupun dalam abad XIX itu. Buat kali pertama sintesis BF yang pertama telah dijalankan di Jerman. Adalah mengejutkan bahawa bahan-bahan ini asalnya hanya digunakan dalam pelbagai sektor industri (untuk pengeluaran baja, pembuatan kain, penapisan petroleum dan sebagainya. D.) Dan tidak berkaitan dengan perubatan tidak mempunyai.

Untuk tujuan perubatan - untuk rawatan tulang - bisphosphonates mula digunakan hanya dalam pertengahan abad kedua puluh, apabila ia mendapati harta yang luar biasa mereka untuk mempengaruhi proses seperti kalsifikasi dan pengurangan kalsium. Bisphosphonates untuk osteoporosis digunakan sejak di seluruh dunia adalah sangat aktif.

klasifikasi bisphosphonates

Hari ini, farmakologi membangunkan generasi biosfosfonatov ketiga. Tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor telah benar-benar meninggalkan penggunaan ubat generasi pertama dan kedua, yang dicipta lebih awal. Jauh dari itu! Hari ini, terdapat banyak ubat-ubatan yang berasaskan bisphosphonates. Semua ini pelbagai ubat-ubatan dibahagikan kepada dua kumpulan: bezazotovye ubat-ubatan dan nitrogen. kesan mereka ke atas sel-sel osteoclast mempunyai mekanisme yang berbeza. Di sini kita akan melihat kedua-dua kumpulan dengan lebih terperinci.

bisphosphonates nitrogen yang mengandungi

Kumpulan ubat-ubatan adalah bisphosphonates, yang mengandungi bahan-bahan aktif yang berikut:

• asid Ibandronatovaya. E bahan itu disintesis baru-baru ini, jadi ialah ubat generasi ketiga. Ia adalah yang paling berjaya dalam rawatan dan pencegahan osteoporosis di kalangan wanita yang telah memasuki ke dalam tempoh yang sukar dalam menopause. Lelaki yang mengambil ubat ini tidak digalakkan. asid Ibandronatovuyu juga digunakan dalam peningkatan patologi dalam kalsium darah (hypercalcemia).
• asid Zolendronovaya. Juga berkaitan dengan generasi bisphosphonate ketiga. Dapat bertindak secara terpilih pada tisu tulang. Dengan ini adalah berkesan digunakan untuk merawat osteoporosis. Terpilih asid tindakan zolendronovoy pada struktur tulang yang berdasarkan pertalian tinggi kepada kekisi yg berhubung dgn tulang yang menyediakan perencatan Kepercayaan yang osteoclasts. Satu lagi sifat penting dadah - kesan anti-tumor ketara. Berdasarkan asid tersedia zolendronovoy bisphosphonates popular "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate natrium - cara generasi kedua bisphosphonates. Ia adalah pembaca pruf tertentu tisu tulang metabolik bukan hormon membentuk struktur yang betul tulang. Ia ditunjukkan untuk digunakan dalam osteoporosis kedua-dua wanita dan lelaki.
• natrium ibandronate ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates persediaan pada dasarnya) - ubat generasi ketiga. Menghalang aktiviti osteoclast tanpa menjejaskan jumlah mereka. Ia tidak memberi kesan buruk kepada pembentukan sel-sel tulang, itu berkesan mengurangkan kebinasaan mereka. bantuan yang baik di kalangan wanita menopaus sebagai agen pencegahan keretakan tulang.

Persediaan yang tidak mengandungi nitrogen

Dan sekarang kita akan memberi tumpuan kepada apa yang adalah bisphosphonates nitrogen bebas. Dadah, nama yang anda baca sekarang, tergolong dalam generasi pertama bisphosphonates:

• "Clodronate." Ia menghalang kedua-dua osteolysis dan hypercalcemia pembangunan. Ia membentuk sambungan kompleks dengan tulang hydroxyapatite perubahan kekisi kristal dan aktif bertindak menentang pemisahan kalsium dan fosfat molekul. Metastasis dalam tulang menghalang pembangunan dan blok mereka penciptaan entiti baru.
• "Sodium etidronate". Menggalakkan pemulihan kehilangan tulang di kalangan wanita dengan maklumat terperinci mengenai "osteoporosis". Ia juga boleh digunakan D. penyakit Paget, hypercalcemia dan sebagainya.
• "Sodium tiludronate". Mineralizes dan menguatkan tisu tulang, terkumpul di dalamnya molekul kompaun dan kalsium fosfat, menghalang kemusnahan tulang. Ditetapkan kepada pesakit dengan diagnosis "mengubah bentuk osteodystrophy" atau "penyakit Paget" boleh dilantik dan bukannya hormon.

Bisphosphonates - dadah, senarai yang mana kami telah diterbitkan - dijual hanya pada preskripsi, iaitu untuk menjadi bahan-bahan mujarab ... Menggunakannya mengikut budi bicara mereka boleh membahayakan kesihatan anda! Ingat BF yang - bukan vitamin tidak berbahaya atau makanan tambahan dengan kalsium. Ubat-ubat ini secara aktif campur tangan dalam proses yang berlaku dalam badan, dan jika tidak wajar digunakan boleh membantu dan bukannya bahaya.

peraturan kemasukan

dadah bisphosphonates agak banyak diserap oleh saluran pencernaan, penyerapan mereka sukar. Oleh itu, adalah sangat arahan menetapkan minum ubat-ubatan ini hanya dengan perut kosong, kira-kira 30 minit sebelum makan - ia biasanya membantu penyerapan bahan-bahan dadah aktif. Pesakit perlu tahu bahawa kumpulan ini ubat-ubatan yang boleh menyebabkan keradangan dan hakisan di bahagian yang berlainan saluran gastrousus. Untuk mengelakkan komplikasi seperti, selepas menerima tablet perlu untuk mencuba pada waktu tidak pergi, dan kekal dalam kedudukan menegak. dos yang dipilih oleh doktor yang merawat.

Biasanya, pelantikan bisphosphonates doktor menetapkan pesakit masih dan pengambilan dos besar kalsium. Jadi, penerimaan serentak kedua-dua dikecualikan. Persediaan yang mengandungi kalsium, boleh diambil selepas mengambil bisphosphonate hanya selepas dua jam, dan bukan sebelumnya. Satu lagi cadangan penting: CF perlu minum teh, susu, jus atau kopi, dan air kosong (banyak).

Penggunaan bisphosphonates dalam penyakit neoplastic

Lebih bercakap tentang rawatan bisphosphonate penyakit yang melibatkan pertumbuhan tumor alam yang berbeza. Berlakunya metastasis dalam tisu tulang adalah sebelah menyebelah dengan interaksi timbal-balik antara sel-sel tumor dan aktiviti metabolik tisu tulang. Sebaliknya, pembangunan dinamik metastasis disertai dengan lekatan sel-sel tumor kepada struktur tulang, serta pencerobohan, percambahan dan neoangiogenesis. Banyak kajian pra-klinikal telah membolehkan saintis untuk membuat andaian bahawa BF menghalang setiap satu daripada peringkat patogenesis.

Dalam perjalanan beberapa program penyelidikan kita dinilai kesan bisphosphonate "Clodronate" kepada pembangunan metastasis tulang dalam wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara. keputusan yang cemerlang telah diperolehi: penyediaan membantu untuk mengurangkan kejadian metastasis dan pertumbuhan tisu tulang baru pada pesakit. Pada masa ini, penyelidikan ke arah ini adalah berterusan secara aktif. Bisphosphonates apabila metastasis tulang benar-benar dapat membantu.

Tumor malignan sering disertai dengan (siaran kalsium daripada tulang) hypercalcemia. Apabila luka metastatik kalsium tulang kerugian pesat berlaku disebabkan oleh kemusnahan oleh osteoclasts. Di samping itu, hypercalcemia dalam kanser mampu berlaku disebabkan oleh pendedahan kepada peptida tumor. Selanjutnya, terdapat pengaktifan osteoclasts, yang membawa kepada hypercalcemia. Proses ini adalah rumit dan juga dipercepat dengan mengurangkan fungsi buah pinggang.

Proses-proses ini boleh berlaku dengan keganasan seperti karsinoma skuamus sel, multiple myeloma, kanser payudara, kanser sel buah pinggang dan beberapa limfoma. Hypercalcemia, provokasi oleh kanser, ubat yang paling berkesan adalah bisphosphonates untuk infusi intravena. Mantap dalam kes-kes, ubat-ubatan tersebut, bisphosphonates, sebagai "asid Zolendronovaya" dan "Pamidronate".

Pemerhatian menunjukkan bahawa sudah beberapa hari selepas permulaan pentadbiran kepada pesakit secara intravena ubat data dalam kepekatan kalsium darah adalah normal, dan kesan yang berlangsung selama tempoh agak lama (dari satu hingga dua minggu).

Senarai penyakit di mana bisphosphonates digunakan berjaya

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Pelanggaran pembentukan tulang.
• penyakit Paget (osteodystrophy deforming).
• hyperparathyroidism utama.
• Tumor dan metastasis pada tulang, terutama digabungkan dengan hypercalcemia.

kesan sampingan

Malangnya, rawatan bisphosphonate aktif tidak boleh menjadi berbahaya. Terutama apabila ia datang kepada pentadbiran intravena ubat-ubatan ini. Mereka boleh menyebabkan kesan-kesan sampingan negatif berikut:

• Apabila diberikan secara intravena, - hypocalcemia.
• boleh menjejaskan buah pinggang, menyebabkan mabuk.
• Kadang-kadang penerimaan amina biosfosfonatov menimbulkan pembangunan osteonecrosis rahang.
• Menyumbang kepada pembangunan ulser dalam esofagus dan perut.
• Boleh menyebabkan sembelit atau cirit-birit, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kesukaran untuk menelan.
• kemalasan umum, lemah, loya.
• sakit otot.
• masalah penglihatan.
• Ruam pada badan.

Ya, semua masalah ini boleh menyebabkan bisphosphonates. Dadah, nama-nama yang anda bertemu dalam artikel ini, anda tidak boleh melantik diri saya bebas untuk tidak secara tidak sengaja menyebabkan kecederaan badan yang tidak boleh diperbaiki. Kita sengaja mengulanginya beberapa kali dalam teks! Berdasarkan kepada ulasan, yang boleh dibaca di forum yang berbeza, orang yang aktif berkongsi maklumat antara satu sama lain mengenai pelbagai BF dan mudah mengesyorkan kepada orang lain. Ini adalah agak tidak beretika. Mengambil ubat-ubatan kuat adalah perlu hanya atas syor doktor yang merawat dan sentiasa di bawah penyeliaannya.

Bisphosphonates - ulasan doktor dan pesakit

Adakah anda tahu bahawa setiap tahun, pada 20 Oktober, di semua negara di Hari Dunia memerangi osteoporosis? penyakit ini pada tahun-tahun kebelakangan ini, memperoleh benar-benar wabak. Walaupun sesetengah pakar percaya bahawa yang mendesak masalah osteoporosis agak dibesar-besarkan, kerana penyakit ini tidak dengan sendirinya membawa maut. Walau bagaimanapun, peratusan orang tua yang mati selepas keretakan pinggul, yang sering berlaku apabila ia dipercepatkan kehilangan tulang adalah sangat besar. Oleh itu, sejumlah besar orang mempunyai harapan yang khusus kepada bisphosphonates. Ulasan pesakit yang menerima ubat-ubatan ini kerana harapan untuk pulih, disemai dengan rasa terima kasih kepada doktor dan farmakologi moden, yang dapat menyediakan mereka dengan bantuan tepat pada masanya.

Dr. med. , Profesor dan ketua Pusat Saintifik-Clinical osteoporosis Svetlana Rodionova percaya bahawa keadaan dengan osteoporosis cukup teruk di Rusia. Seorang doktor yang terkenal mengatakan bahawa pada zaman ini, apabila kuasa majoriti orang cacat (kekurangan kalsium), dapatkan pengedaran massa tabiat buruk itu seperti merokok, penggunaan dadah dan alkohol, dan aktiviti fizikal cepat menghampiri sifar, ramai orang muda, terutamanya wanita pasti akan tahun lebih matang osteoporosis. Jadi keperluan untuk ubat yang berkesan baik untuk membantu menyembuhkan penyakit ini adalah sangat tinggi.

Bagi bisphosphonates pelantikan kerap doktor, profesor berpendapat bahawa ia tidak sentiasa berasas. Bisphosphonates - meningkatkan prestasi dadah, tetapi pesakit sebelum menetapkan preskripsi tertentu, doktor perlu pastikan anda mengambil kira faktor-faktor seperti metabolisme tulang dan kalsium homeostasis. Apabila terapi bisphosphonate melulu dan tidak terkawal boleh menyebabkan komplikasi yang serius: fibrilasi atrium, osteonecrosis rahang, patah subtrochanteric tulang paha.

Berdasarkan pendapat seorang doktor yang dihormati, bisphosphonates bukanlah penawar universal, penggunaannya harus didekati dengan berhati-hati. Sementara itu, program "Kesihatan" yang disiarkan di televisyen, di mana Elena Malysheva dengan senyuman yang manis menyakinkan penonton bahawa tiada apa yang lebih mudah daripada untuk dirawat bagi osteoporosis, yang bisphosphonate generasi ketiga. Jangan terlalu mempercayai infomercial. Sesetengah orang menerima BF sememangnya contraindicated. Sebagai contoh, pesakit dengan penyakit buah pinggang yang teruk.

Sekarang untuk ulasan mengenai bagaimana untuk mengendalikan bisphosphonates apabila tulang metastasis. pendapat perubatan adalah jelas: ubat-ubatan ini adalah benar-benar dapat menghentikan pertumbuhan tulang sel-sel malignan, yang, sememangnya, membantu pesakit mengatasi salah satu penyakit yang paling teruk, yang hanya wujud di dunia.

kesimpulan

Sekarang anda tahu apa itu - bisphosphonates. Arahan untuk penggunaan mereka yang dinyatakan di sini, serta senarai ubat-ubatan yang diberikan kepada kita bukan sebagai cadangan dan adalah untuk panduan sahaja - sila beri perhatian khusus anda untuk ini! Jika masalah yang serius tidak perlu-mengobati diri dengan kesihatan, yang terbaik - cepat berjumpa doktor, jadi dia mengambil masa anda untuk persediaan perubatan. Kami ingin anda semua kesihatan yang mantap dan kebahagiaan!