"Capecitabine": arahan penggunaan, rakan-rakan sebenar, bentuk keluaran, pengeluar. "Capecitabine-TL": kenyataan

Capecitabine (. Latin Capecitabinum) - bahan yang ialah karbamat terbitan fluoropyrimidine. Ia tergolong dalam kumpulan antimetabolites - sebatian tertentu dapat menghalang pertumbuhan tumor malignan. Kepentingan dalam bahan-bahan itu berasal pada tahun 1960 g. Hasil yang positif pertama telah diperolehi oleh kajian pada tikus. Beberapa ketika kemudian, ia telah mendapati keberkesanannya dalam rawatan penyakit kanser tertentu pada manusia.

Hari ini, banyak ubat-ubatan anti-kanser yang mengandungi bahan Capecitabine aktif. Ulasan ramai pesakit kata tentang kejayaan aplikasi alatan seperti dalam terapi anti-kanser.

Terapeutik dan sifat-sifat

Formula Capecitabine - 5'-deoxy-5-fluoro-N - [(pentyloxy) karbonil] cytidine. kumpulan kimia Antimetabolites diwakili oleh beberapa bahan-bahan yang serupa dalam alam semula jadi untuk produk-produk metabolisme (metabolisme) manusia. Mereka mampu untuk terlibat dalam tindak balas metabolik, dan menyesuaikan diri mereka untuk melambatkan beberapa proses biokimia. Oleh itu terdapat kerosakan pada sel-sel tumor penting dan menghalang pertumbuhan mereka apabila menggunakan persediaan bahan Capecitabine berasaskan. Ulasan tentang orang bercakap tentang mengurangkan saiz tumor. Ini mekanisme tindakan dipanggil cytostatic.

Ciri-ciri ini membenarkan penggunaan bahan antimetabolitnyh mereka dalam terapi anti-kanser. keberkesanannya terbukti terhadap tumor malignan saluran gastrousus dan kelenjar susu. Dalam kes ini, hasil yang baik memberikan kedua-dua monoterapi dan gabungan dengan ejen-ejen lain. Setakat ini, atas dasar anti-metabolit dicipta lebih daripada 800 produk, tetapi masih terus mencari kumpulan baru kompaun.

mekanisme tindakan

Capecitabine Pengaktifan berlaku dalam tisu tumor, selepas itu ia mula mengenakan kesan toksik pada sel-sel (mekanisme sitotoksik). bahan ini terlibat dalam metabolisme tindak balas dan membawa kepada hakikat bahawa sihat dan sel-sel tumor ditukar kepada analog sitotoksik. Oleh itu terdapat pelanggaran penjanaan bahan yang diperlukan untuk sintesis DNA dan, akibatnya, proses bahagian ini.

Kerana sel berhenti untuk meningkatkan bilangan mereka. Dalam senario lain, terdapat "penggantian" satu bahan yang lain, di mana sintesis protein adalah terganggu apabila mengambil ubat-ubatan sebatian Capecitabine berasaskan. Panduan menerangkan secara terperinci proses ini.

Mekanisme transformasi ini akan meminimumkan kemungkinan kerosakan kepada sel-sel sihat. Capecitabine adalah lebih pekat dalam tumor itu sendiri, berbanding tisu di sekitarnya. ciri seperti itu adalah kurang berbahaya kepada badan apabila seseorang sedang dirawat untuk ubat berdasarkan Capecitabine bahan. Arahan penggunaan mengesyorkan menerima dana dalam dos yang ditakrifkan dengan tegas yang ditentukan oleh doktor yang merawat.

Ikuti bahan dalam badan

Apabila menerima Capecitabine adalah penyerapan yang pesat dalam saluran gastrousus. Jika anda makan pada masa ini, proses ini akan melambatkan. Oleh itu, berdasarkan penerimaan ubat antimetabolite dijalankan selepas pengambilan. transformasi lagi berlaku pada bahan hati, sejumlah Capecitabine dan metabolit mengikat kepada protein (cth, albumin). Tahap tahap serum mencapai selepas 1.5 -3 jam selepas permohonan dadah. Ini bercakap kepada dadah "Capecitabine" arahan. Analog mempunyai farmakokinetik sama.

Kebanyakan bahan yang dikumuhkan dalam air kencing, lebih rendah - dengan najis. Selain itu, bukan sahaja meninggalkan Capecitabine badan tidak berubah (kira-kira 3%), tetapi terbitannya. Sesetengah daripada mereka dimetabolismekan kepada sebatian kurang aktif. Kediaman dan transformasi Capecitabine dalam badan tidak terjejas oleh jantina, umur, bangsa.

Apabila diberikan?

Capecitabine ke dalam pelbagai formulasi diberikan kepada pesakit dengan kanser payudara, termasuk peringkat metastatik. Dalam kes ini, bahan yang digunakan dalam rangka kerja sahaja, atau rawatan dengan kontra atau kurang keberkesanan kemoterapi digabungkan. Selalunya, Capecitabine digabungkan dengan docetaxel.

Ia juga ditetapkan kepada pesakit dengan kanser kolon, esofagus, perut, pankreas, yang kanser kolorektal, kedua-dua dalam penyebaran tempatan pentas, dan semasa metastasis. Dalam rawatan kanser kolon juga diberikan "Capecitabine". Arahan penggunaan berhati-hati mengikuti dos yang disyorkan dan mematuhi nasihat doktor yang merawat.

Interaksi dengan ubat-ubatan lain

Jika kemoterapi terbukti tidak berkesan, pakar onkologi boleh menetapkan rawatan kombinasi, yang akan digunakan "Capecitabine". Arahan penggunaan menyediakan senarai sumber, yang mungkin untuk berjaya campuran.

Sebagai contoh, dengan "docetaxel" - ubat sitotoksik jenis tindakan yang mempunyai asal sayur-sayuran. Ia mampu untuk berterusan untuk masa yang lama dalam sel-sel dalam kepekatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, seperti gabungan ejen contraindicated bagi orang-orang dengan bilangan platelet dan neutrofil 100,000 / ul dan 1500 / l, masing-masing. Juga "Docetaxel" tidak terpakai kepada pesakit dengan peningkatan kadar bilirubin. Dalam kes ini, kemungkinan yang tidak diinginkan. Jika "Docetaxel" untuk sebab-sebab tertentu "jatuh" regimen rawatan, terus terapi "Capecitabine", tetapi pada dos dikurangkan.

Sekiranya rawatan tindak balas hipersensitiviti "Capecitabine" dan "docetaxel" berhenti dan menghapuskan gejala yang disebabkan. suplemen skim digabungkan membangunkan artisan pakar onkologi mahir. Skim ini diselaraskan sekiranya berlaku kesan toksik.

"Capecitabine" tidak dilantik pada masa yang sama "Sorivudinom" - agen antiviral. gabungan ini boleh meningkatkan ketoksikan ubat pertama. Penggunaan gabungan ubat anti-epileptik "phenytoin" meningkatkan kepekatan yang kedua dalam plasma darah. Ia juga mungkin gangguan pendarahan dalam penggunaan antikoagulan coumarin dan cara, di mana komponen utama - Capecitabine. Arahan penggunaan memberi amaran mengenai akibat yang mungkin, jadi anda mesti membiasakan diri dengannya.

Yang contraindicated?

Alasan bahawa contraindicated atau terhad kepada dadah yang berkenaan:

• kepekaan yang tinggi (reaksi hipersensitiviti).
• Kehadiran kekurangan buah pinggang atau hati yang teruk.
• Pelbagai peringkat kehamilan (dadah memberi kesan kepada buah), kecuali kes-kes di mana kehidupan ibu dimasukkan ke dalam keutamaan;
• Makan makan yang baru lahir.

Turut menerima had Capecitabine bagi orang-orang dengan penyakit jantung koronari (CHD), apabila keadaan meningkat kepekatan bilirubin dalam darah, penyakit hati metastatik kepada pencabulan fungsi asasnya. tiada persediaan adalah disyorkan untuk bawah umur dan warga tua. Ini mengesahkan dadah "Capecitabine" arahan. Testimoni bercakap tentang pelbagai kesan sampingan dan kesan toksik dalam rawatan. Oleh itu, terapi Capecitabine berlaku di bawah pengawasan yang ketat daripada pakar onkologi pakar.

Adakah terdapat kesan sampingan?

Selepas mengambil ubat boleh menjadi sakit kepala, keadaan keletihan, lesu, lemah. Insomnia boleh berlaku, atau sebaliknya - mengantuk. Dalam kes-kes yang jarang berlaku - kehilangan koordinasi dan keseimbangan, kekeliruan.

Kesan-kesan sampingan pada sistem kardiovaskular adalah anemia (anemia). Pada tahap yang rendah ia boleh menyebabkan angina, iskemia miokardium, strok, kegagalan jantung dan lain-lain. Jika proses organ-organ pernafasan yang terlibat, mungkin ada sesak nafas, sakit tekak, batuk. Sangat jarang - embolisme pulmonari, kekejangan paru-paru.

Apabila digunakan dalam komposisi bersendirian atau digabungkan rawatan kemungkinan kesan negatif ke atas sistem otot. Ia menyatakan dirinya dalam kesakitan di kaki dan pinggang, timbul otot hypertonus (myalgia), sakit sendi (arthralgia).

kulit juga mungkin terjejas. Boleh menyebabkan dermatitis, erythema, kekeringan yang berlebihan pada kulit, kemerahan, kesemutan, kebas, mengelupas, gatal-gatal, peningkatan pigmentasi, kerosakan kesan kepada kuku. Dalam kes yang jarang terdapat retak kulit, hipersensitiviti kepada sinaran ultraungu, mengelupas dan meningkat kerapuhan plat kuku.

Antara acara sampingan yang lain mungkin berlaku proses berjangkit disebabkan oleh pengurangan pertahanan badan. Selepas terapi dadah menyebabkan penurunan platelet darah dan sel-sel darah putih. manifestasi seperti menerangkan ubatan "Capecitabine" arahan manual. Analog memberi kesan yang sama.

dadah

"Capecitabine" hanya sesuai untuk kegunaan dalaman. Biasanya ia dibasuh turun dengan air selepas setengah jam selepas makan, tetapi tidak lewat. Dos harian ditentukan oleh pakar onkologi yang merawat, bergantung kepada saiz tumor, peringkat pembangunan, dan jumlah kawasan permukaan badan. Ia adalah wajar bahawa pakar telah pun mempunyai kemahiran untuk bekerja dengan ubat ini. Yang paling kerap ditetapkan dua kali sehari - pagi dan petang. Dalam kes ini, keseluruhan kursus berlangsung selama dua minggu, dan kemudian - rehat selama tujuh hari, diikuti dengan rawatan berulang.

Bagi pesakit yang kekurangan buah pinggang, dos harian dikurangkan. Dengan mengurangkan jumlah leukosit (leukopeni) dan neutrofil (neutropenia) dalam darah terus mengambil dadah. Jadi mencadangkan satu cara untuk "Capecitabine" arahan manual. Sinonim atau analog ditadbir atas inisiatif doktor yang merawat.

ketoksikan

Terdapat beberapa darjah, mengikut yang membangunkan kesan toksik daripada dadah "Capecitabine" (Arahan untuk Use). Ulasan ramai orang mengatakan bahawa ini adalah satu proses individu.

Terdapat beberapa darjah ketoksikan:

• 1 darjah. Terdapat beberapa kesan sampingan.
• 2 darjah. Cirit-birit sengit (sehingga 4 kali sehari) diikuti oleh bengkak anggota badan, kemerahan, gangguan aktiviti, peningkatan mendadak dalam bilirubin. Pada peringkat ini, penerimaan mengganggu Capecitabine sehingga tanda-tanda ketoksikan stage 1.
• 3 darjah. Cirit-birit quickens sehingga 9 kali setiap hari. Ia berlaku malabsorption (seriawan). Apabila ini diperhatikan kulit yang kuat mengelupas, kemerahan, lepuh dan luka. Terdapat sakit yang tajam di kaki, menurun prestasi. Bilirubin meningkat sebanyak 3 kali. Pada peringkat ini rawatan tidak diteruskan, dan manifestasi ketoksikan 1 darjah terus menerima cara dalam dos yang lebih rendah.
• 4 darjah. Lebih kerap cirit-birit - sehingga 10 kali setiap hari. Najis dengan darah. Terdapat keperluan untuk pengenalan ubat-ubatan, tanpa melalui saluran gastrousus. Jika tanda-tanda tahap ini rawatan perlu dihentikan dan tidak disambung semula.

Apakah langkah-langkah perlu untuk memerhatikan keselamatan?

Kursus rawatan harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan dekat. pakar mesti tepat pada masanya mengesan manifestasi toksik -. Sama ada loya, cirit-birit, dan lain-lain Apabila pengesanan ciri-ciri ini, rawatan yang diselaraskan. Jika perlu, menghapuskan gejala, mengurangkan dos harian, membuat rehat. Rawatan perlu diteruskan, jika tanda-tanda ketoksikan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Bagi mereka yang mempunyai koronari pakar pengawasan penyakit jantung perlu lebih menyeluruh. Dalam kes ini, anda memerlukan masa untuk mendedahkan kesan negatif ke atas sistem kardiovaskular dan dalam masa untuk membuat persiapan yang perlu.

Pakar menahan diri dari penggunaan bahan dalam amalan pediatrik. Keberkesanan penggunaannya belum ditubuhkan untuk kanak-kanak. Jika rawatan adalah tertakluk kepada seorang wanita melahirkan anak umur, dia perlu dinasihati mengenai kesan Capecitabine pada janin. Semasa terapi, dia harus menggunakan kontraseptif dipercayai.

Persiapan dan analog

Terdapat beberapa produk atas dasar Capecitabine. Dalam pasaran Rusia terdapat 7 nama perdagangan dadah, yang dihasilkan oleh beberapa syarikat dalam dan luar negara. Sebagai contoh:

• "Capecitabine".
• "Capecitabine-TL".
• "Tutabin".
• "Xeloda".
• "Kabetsin".
• "Kapetsitover".
• "Kapametin FS".

Sejak Penubuhan segala cara ini satu dan bahan aktif yang sama - Capecitabine, untuk memberi pengajaran mereka akan sama. Biasanya ia menunjukkan jadual untuk mengira berat badan dos diberikan dan litar pembetulan rawatan apabila tanda pelbagai peringkat ketoksikan.

Ia adalah penting untuk memahami bahawa perkara pertama yang perlu dibaca, apabila beliau dilantik, sebagai contoh, "Capecitabine TL" - arahan. Maklumat yang terkandung di dalamnya tidak sesuai untuk alat pentadbiran diri! Semua pengiraan yang berkaitan dengan dos dan rawatan regimen, menghasilkan doktor - pakar onkologi dengan kecekapan yang mencukupi dalam perkara ini. Self-pentadbiran agen anti-kanser menyebabkan kemudaratan tidak boleh diperbaiki kepada badan.

Mari kita kaji beberapa ubat-ubatan.

Keterangan persiapan

• "Capecitabine - TL" membuat syarikat OOO Rusia "Teknologi ubat-ubatan." Komponen utama - Capecitabine. Arahan penggunaan, bentuk pelepasan itu menarik minat ramai. Mempertimbangkan butiran. Ini tablet, bersalut filem. Kandungan bahan aktif - 150 atau 500 mg. komponen tambahan: selulosa, laktosa, natrium croscarmellose, hypromellose, magnesium stearat. Satu pakej mungkin 60 atau 120 tablet, bergantung kepada dos dadah "Capecitabine - TL". Arahan mesti mengandungi maklumat terperinci tentang penggunaan dana.
• "Capecitabine" - Keluaran Dalam Negara dengan bahan aktif yang sama. penerangan beliau adalah sama dengan cara-cara yang disenaraikan di atas. Borang pelepasan dadah "Capecitabine" - tablet. Arahan penggunaan juga disertakan dalam pakej.
• "Kabetsin" - agen anti-kanser daripada pembuatan Rusia ( "Syarikat" Deco "). Produk bentuk - tablet bersalut filem dengan 150 atau 500 mg bahan aktif. bahan-bahan Menengah: microcrystalline selulosa, crospovidone, kanji, magnesium stearat. Meninggalkan dari farmasi hanya dengan preskripsi.
• "Kapetsitover" - produk syarikat Rusia OJSC "Veropharm". Ejen anti-kanser yang tersedia di tablet 150 atau 500 mg 60 - 120 keping. Selain Capecitabine, sebagai persediaan termasuk laktosa, selulosa, natrium croscarmellose, natrium stearat, dan hypromellose.
• "Kapametin FS" - dikeluarkan oleh syarikat Rusia "Nativ" - peserta yang aktif dalam program penggantian import ubat-ubatan. "Kapametin FS" melepaskan dos 150 - 500 mg ejen aktif - Capecitabine. Arahan penggunaan (juga pengeluar set di dalamnya) akan memberitahu anda berapa banyak tablet setiap pek - 60 atau 120.
• "Tutabin" - produk asing atas dasar Capecitabine. Ia menghasilkan sebuah syarikat Argentina Laboratorio VARIFARMA SA, yang juga ejen pendaftar. "Tutabin" dihasilkan dalam bentuk tablet dengan kandungan bahan aktif sebanyak 500 mg. kotak kadbod dengan arahan yang dibekalkan - pembungkusan.
• "Xeloda" - agen antitumor. Dihasilkan di Switzerland oleh "oleh F. Hoffman La Roche" dan anak syarikat dan pejabat perwakilan di negara-negara lain - Mexico dan Amerika Syarikat. Dalam pasaran Rusia terdapat 5 dadah dengan nama perdagangan. bentuk produk - tablet (150 - 500 mg) pada 60 atau 120 keping. dalam satu pakej.

ulasan

Ulasan kerja atas dasar pelbagai ubat-ubatan Capecitabine. Kebanyakan mereka adalah positif, tetapi ada juga ulasan negatif. Walau bagaimanapun, ini tidak mencirikan dana ini sebagai baik atau buruk, kerana anda perlu sentiasa mengambil kira keperibadian badan setiap individu. Menerima cara yang sama orang yang berlainan tidak pernah memberi keputusan yang sama. Amat penting adalah hakikat yang badan dilanda neoplasma dan berapa lama ia berlaku.

Orang yang mengambil dadah, kata kesan toksik yang kuat selepas beberapa hari kemasukan. Walau bagaimanapun, ramai melaporkan peningkatan yang ketara dalam keadaan mereka dan juga masuk ke dalam pengampunan. Satu keadaan yang penting bahawa dadah akan bekerja sebaik mungkin untuk seorang pun, seorang pakar onkologi perundingan dan pematuhan ketat dengan arahannya mengenai rawatan.