Hemostatic: penerangan dan ulasan

klip hemostatic digunakan untuk menghentikan pendarahan melalui mereka ditangkap, dan mampatan sementara sebuah kapal pendarahan atau tunggulnya kapal terputus. Julat saiz alat ini mempunyai beberapa dozen. Kepelbagaian ini disebabkan oleh kehadiran kapal pelbagai saiz dari 1 hingga 20 mm, dan menggunakan pelbagai teknik hemostasis. kapal kecil terputus semasa operasi, cengkaman pengapit dan kemudian mengambil tindakan mengunci ligated atas (dijahit) thread tunggul.

Hemostatic, yang digunakan untuk mencubit sementara kapal mempunyai perbezaan. pengapit direka untuk menghentikan pendarahan dari saluran darah kecil, ia boleh mencederakan akhir kapal. Sebagai peraturan, ia diperbuat daripada bahan-bahan yang tegar. Pengapit, yang juga dipanggil vaskular, diperbuat daripada bahan elastik, kerana ciri-ciri reka bentuk mereka. Nama-nama alat ini sepenuhnya selaras dengan penggunaan yang dimaksudkan. Dalam keadaan kecemasan, ia boleh digunakan untuk penetapan tuala.

Walau bagaimanapun, kita harus ingat bahawa klip hemostatic, sekurang-kurangnya sekali digunakan untuk penetapan tuala atau bola kapas dan kain kasa, tidak lagi boleh digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Ini adalah disebabkan oleh ubah bentuk bahagian kerja dan kehilangan fungsi. Pada masa akan datang, mereka perlu menandakan dan digunakan hanya untuk menetapkan bola dan tuala.

Syarat-syarat untuk terminal

Hemostatic mesti memenuhi syarat-syarat berikut:

• penetapan dipercayai pada akhir kapal itu tidak akan dibenarkan gelinciran.
• Dengan penggunaan berulang harta mereka tidak boleh hilang.
• Alat ini mestilah mudah untuk menghubungkan dan dibuka di bawah pengaruh tangan pakar bedah itu.
• Mekanisme mengunci mesti selamat menetapkan rahang, menghalang pembukaan tidak disengajakan. Untuk melakukan ini, sebagai contoh, penahan sesuai dalam bentuk rak.
  Ketika dijatuhkan dari ketinggian 1 meter instrumen mesti tidak secara spontan membuka permukaan kerja, dan berkali-kali menutup dan membuka rahang tidak boleh menyebabkan mereka lurus.
• Mesti mematuhi peraturan ergonomik.
• Ringan, tidak termasuk luka yang mungkin berlaku di bawah berat klip, yang dikenakan di tepi luka.
• Kita harus membenarkan penggunaan electrocoagulator.
• Saiznya tidak menghalang gambaran keseluruhan bidang pembedahan.
• Bermula pada alat mesti sesuai dengan diameter kapal.

klasifikasi Pengapit

Hemostatic dibahagikan kepada beberapa kumpulan kecil:

1. klip hemostatic menyediakan bekas pengapit sementara sebelum ligation atau mengenakan memegang electrocoagulation (bertakuk music hemostatic).

2. Vascular Pengapit, berhenti sementara aliran darah dan membolehkan untuk memulihkan integriti kapal (angiorrhaphy).

3. menghancurkan pengapit yang menggalakkan pembentukan trombus di dalam lumen kapal selepas menggunakan klip.

Ciri-ciri reka bentuk

klip hemostatic terdiri daripada bahagian-bahagian yang disenaraikan di bawah:

• Rahang (rahang).
• Mengendalikan dengan cincin.
• Lipat atau pekak istana.
• Rak.

Bentuk rahang (rahang)

1. Segi tiga panjang, misalnya, neurosurgeri Halstead Pengapit.
2. Trapezoid menegaskan, misalnya, Billroth pengapit.
3. Dengan gigi trapezoid, sebagai contoh, pengapit Kocher.
4. Oval, sebagai contoh, Pean forsep.

Klip boleh mempunyai rahang lurus dan melengkung. Takukan pada permukaan rahang membenarkan kedua-dua melintang dan serong. forsep hemostatic, melengkung digunakan agak kerap.

pengapit Kocher

pengapit Kocher mempunyai gigi pada akhir. Mereka tetap teguh di akhir kapal itu, kerana pada majlis penutupan salah satu pihaknya pelepasan gigi di antara dua yang lain.

Sebelum pembedahan, pakar bedah secara peribadi perlu memeriksa keadaan klip hemostatic (bergigi, lurus, melengkung - tidak penting), kerana:

• kerosakan kepada gigi boleh menyebabkan rak alat samorazmykanie, yang sangat berbahaya ketika disoal pengapitan kapal yang besar.
• bahagian kerja condong tidak akan membenarkan untuk menghentikan pendarahan dengan berkesan.

Pengapit rahang berbeza dari segi bentuk, profil permukaan kerja, tujuan dan saiz instrumen.

jenis pengapit

Jenis-jenis klip:

1. gear terus hemostatic dan panjang 15 hingga 20 cm, atau mempunyai mengunci skru releasable, dengan kedudukan serong pada permukaan kerja rahang. Ujung rahang mempunyai gigi di satu pihak, satu dan dua di sisi lain. Pada majlis penutupan istana salah satu daripada gigi jatuh di antara dua yang lain.

2. kedudukan melintang, mereka adalah sama bertakuk, tetapi permukaan kerja mempunyai memotong melintang. Diperbuat daripada keluli tahan karat, permukaan digilap untuk bersinar. Panjang 16-20 cm, boleh lurus atau melengkung.

3. Neurosurgical hemostat "nyamuk", ringan, panjang 15.5 cm, mempunyai skru mengunci. Span di bahagian membujur dalam bentuk kon dipenggal, di permukaan kerja mereka ialah notching melintang nipis. Ada melengkung atau lurus menegak dan mendatar. Terutamanya digunakan untuk hemostasis kapal kecil semasa prosedur neurosurgeri.

4. Kanak-kanak yang "nyamuk" dalam struktur sama yang lama, tetapi mempunyai rahang nipis. Panjang 12.5 cm, juga lurus dan melengkung. Direka untuk orang angioplasti otak arachnoid dalam pembedahan pediatrik, untuk operasi dalam organ-organ parenchymal.

5. perut Deep, yang dimaksudkan untuk hemostasis dan ligation vaskular dalam luka dalam. panjang mereka adalah 26 cm, span mempunyai bentuk yang lurus atau melengkung dan panjang yang pendek.

Klip daripada "Mosquito" juga membawa nama-nama klip Halstead. Berbeza halus permukaan kerja. изогнутый используется для новорожденных. Klip "Mosquito" bengkok digunakan untuk bayi yang baru lahir. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Melaksanakan hemostasis kapal kecil semasa operasi neurosurgeri.

Clamp Billroth menangkap dan perasan saluran darah. Dia bekerja mencengkam rahang dan hirisan kecil, dan permukaan yang tirus di luar. rahang yang menarik dilengkapi dengan incisions, menyebabkan tisu kurang cedera.

Clamp Popper adalah pengapit pembedahan lurus panjang, yang digunakan dalam operasi pundi hempedu.

Sebagai klip yang digunakan?

Sebelum pembedahan pakar bedah secara peribadi perlu menyemak pengendalian pengapit. Hal ini terutama berlaku dengan arteri besar. Sebagai contoh, bertindih ligamen phrenic-gastrik, sebaliknya, ia meliputi pengapit arteri perut sebelah kiri yang rosak, adalah penuh akhir melarikan diri kapal, yang boleh membawa kepada pendarahan yang serius.

Bagaimana untuk nakradyvat klip?

Lebar bahagian mesenteri (ligamen) dengan kapal yang diuji di dalamnya, harus berkadar songsang dengan ketebalan.

Ingat perkara berikut:

- tunggul baki saiz yang besar boleh nekrozirovat yang boleh menyebabkan keradangan bernanah;

- berlakunya deserozirovannoy kawasan permukaan yang besar boleh membawa kepada penyakit pelekat;

- huruf kembar, yang diletakkan di atas lemak pukal, boleh terganggu pada bila-bila.

Pada bahagian yang paling kritikal ligamen (mesenteri), orang-orang yang tidak akan dikeluarkan, huruf kembar dan klip harus mengenakan pakar bedah pada bahagian-bahagian boleh tanggal mesenteri mengenakan pembantu mereka.

Pemotongan ligamen atau mesenteri antara pengapit dibuat lebih dekat dengan kawasan yang kekal. Jumlah tunggul yang tinggal adalah lebih baik untuk melakukan lebih sedikit, ia akan bertindak sebagai jaminan bahawa pecahan tidak akan berlaku huruf kembar.

Pengapit dan huruf kembar pada ligamen adalah disyorkan untuk memohon pada sudut sedikit, kerana ini meningkatkan jumlah tunggul, dan ini menyumbang kepada huruf kembar penetapan kuat.

Terdapat peraturan-peraturan berikut, yang perlu diikuti:

1. Bagi hujung huruf kembar tidak menarik. Jadi mereka boleh mengoyakkan akhir kapal.

2. Perhatikan sudut 40-50 darjah antara satah gunting bilah dicairkan Cooper dan benang.

3. Bilah yang lebih rendah daripada gunting adalah perlu untuk berehat dalam dewan.

4. Akhir cut kekang yang tidak boleh melebihi 1-2 mm.

Hemostats untuk luka-luka sekatan

Untuk membezakan luka daripada kulit, biasanya menggunakan bertakuk talian music hemostatic (1160 mm panjang).

Luka cetek sesuai untuk memohon secara langsung. Tetapi untuk melampirkan kain kasa untuk lemak subkutaneus adalah lebih sesuai untuk hemostats melengkung.

Penyimpanan alat-alat pembedahan

Peralatan disimpan di tempat yang kering dipanaskan pada suhu 15-20 ° C. Ia tidak perlu berada di dalam bilik yang sama dengan pasangan mereka bahan-bahan yang boleh menyebabkan kakisan logam (formalin, iodin, peluntur).

Alat yang direka untuk kegunaan ini dibentangkan di dalam almari, dan menyusun mereka mengikut jenis dan destinasi. Mereka yang diperbuat daripada keluli karbon, semasa pengangkutan atau penyimpanan berterusan diproses vaseline neutral atau parafin dilindungi. Untuk ini jeli petroleum akhir cair pada suhu 60-70 ° C, tenggelam di dalamnya alat-alat dan kemudian dibalut dengan kertas Wax.

alat pelincir tidak tertakluk bahan berikut: Keluli tahan karat, aluminium, tembaga, gangsa. alat persediaan untuk gris: degrease dan rebus dalam air dengan soda dan sabun dan air, kering, diperiksa untuk karat, karat dikeluarkan dengan menggilap sedia ada. alat pemprosesan hanya dengan sarung tangan harus dijalankan, kerana kesan potozhirovye boleh membawa kepada pembentukan karat.

Kita telah membincangkan secara terperinci klip perubatan hemostatic, jenis yang, peraturan penggunaan dan penyimpanan.