Myocarditis dalam kanak-kanak: Diagnosis, Gejala dan Rawatan. Kanak-kanak Pusat Jantung

Myocarditis dalam kanak-kanak didiagnosis agak kerap dalam amalan perubatan moden. Ia segera harus berkata bahawa penyakit ini berbahaya dan jika tidak dirawat boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Sebab itulah ramai ibu bapa berminat maklumat mengenai penyakit ini dalam. Mengapa seperti penyakit berkembang walaupun pada bayi, dan apa gejala yang perlu saya cari? Bagaimana terapi dan apakah ramalan-ramalan untuk pesakit sedikit?

Ciri-ciri dan ciri-ciri penyakit ini

Istilah "myocarditis" yang dimaksudkan penyakit yang disertai oleh keradangan otot jantung. penyakit ini didiagnosis pada pesakit umur yang berbeza. Myocarditis dalam kanak-kanak atau remaja tidak boleh dianggap sebagai kes yang jarang berlaku.

Punca-punca luka-luka radang miokardium boleh menjadi sangat berbeza, dari penembusan ke dalam jangkitan tisu dan berakhir dengan reaksi alahan yang teruk dan kemabukan. Selalunya, keradangan merangkumi bukan sahaja otot jantung, tetapi juga struktur berdekatan, termasuk perikardium, saluran darah dan organ-organ lain.

Punca-punca utama myocarditis

Ia dikatakan bahawa radang otot jantung boleh disambungkan kepada hampir mana-mana bentuk yang dikenali jangkitan:

• Dalam kebanyakan kes, "pesalah" daripada myocarditis adalah virus - adenovirus, enterovirus Coxsackie, dan Parvovirus, cytomegalovirus, virus hepatitis, dan influenza.
• Radang myocardium, dan kadang-kadang mempunyai asal bakteria. penyakit ini berkembang pada latar belakang batuk kering, brucellosis, yang meningitis bakteria. Proses radang berlaku apabila pengaktifan jangkitan streptococcal.
• Kekalahan organisma rickettsial sering membawa kepada radang otot jantung. Faktor-faktor risiko termasuk demam Q, demam tifus, gunung berbatu.
• Dalam peranan patogen boleh bertindak kulat patogenik, dan genus terutamanya kulat Candida.
• Terdapat myocarditis protozoa, membangunkan pada latar belakang toksoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
• Helmin (Echinococcus, Trichinella) juga mencetuskan keradangan.
• Terdapat myocarditis toksik disebabkan oleh pengambilan arsenik, raksa, karbon monoksida.
• Kadang-kadang penyakit ini berkembang dalam ubat, atau selepas pengenalan vaksin sera.

• Faktor-faktor risiko termasuk gigitan ular dan serangga.
• kesan fizikal, seperti hipotermia teruk, hyperthermia, pendedahan kepada sinaran mengion pada badan juga menimbulkan keradangan.
• Faktor-faktor risiko yang lain termasuk eritematosus lupus sistemik, artritis reumatoid dan tertentu penyakit autoimun yang lain.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab untuk membangunkan myocarditis. Diagnostik harus merangkumi senarai penyakit utama kerana ia boleh menjejaskan kejayaan terapi.

Bentuk dan jenis penyakit

Terdapat beberapa skim klasifikasi penyakit. Ia telah diberi opsyen untuk membangunkan penyakit ini, bergantung kepada punca dibincangkan. Tetapi pada masa-pakar diagnosis menarik perhatian kepada faktor-faktor lain:

• Jika kita bercakap tentang perjalanan penyakit, myocarditis boleh menjadi akut, subakut atau kronik.
• Bergantung kepada keterukan penyakit yang ringan, sederhana atau teruk.
• doktor menarik perhatian kepada manifestasi klinikal - kanak-kanak boleh dilihat bentuk biasa keradangan, serta lelah dan asimptomatik.
• Dan ia mempunyai nilai sejauh mana proses keradangan - dalam kes ini fokus terpencil (ada adalah terpencil, laman web tunggal keradangan) dan myocarditis meresap (patologi boleh digunakan untuk seluruh otot).

Bagaimana myocarditis pada kanak-kanak? pentas utama

Myocarditis kanak-kanak terbentuk dalam beberapa peringkat - dalam perubatan moden tiga:

1. Peringkat viremia - zarah virus (atau patogen lain) jatuh ke myocardium. Pertama, ia ditetapkan pada permukaan sel-sel otot, dan kemudian menembusi myocytes. Pada peringkat ini, terdapat pengaktifan sistem imun, yang disertai oleh sintesis yang meningkat dan pengeluaran interferon.
2. peringkat autoimun di mana banyak dipertingkatkan tindak balas sel imun dan peningkatan paras antikardialnyh antibodi yang berkumpul dalam myocardium, menjejaskan operasinya. Pada peringkat ini diaktifkan pengantara keradangan. Terdapat merosakkan microvasculature.
3. Jika penyakit ini boleh diterima, maka terdapat pengurangan edema dan pembentukan laman fibrotik dalam otot jantung. Jika rawatan tidak diberikan hasil yang positif (atau tidak hadir), penyakit menjadi kronik. Keradangan kronik secara beransur-ansur mengalami komplikasi seperti kegagalan jantung, cardiomegaly, kardio.

Proses diagnosis dan pemeriksaan kanak-kanak untuk membantu doktor mengetahui bentuk penyakit ini, sebab-sebab, dan juga peringkat pembangunan - hanya selepas menerima data boleh membuat regimen rawatan benar-benar berkesan.

Gejala penyakit pada bayi

Tanda-tanda penyakit ini bergantung kepada banyak faktor - adalah bernilai dengan mengambil kira umur kanak-kanak, asal-usul dan bentuk penyakit. Terutama myocarditis teruk pada bayi baru lahir. Kanak-kanak perlahan-lahan berat badan, menjadi lesu dan tidak aktif, kerana walaupun proses memberi makan memenatkan. kulit bayi anda adalah pucat, sering memperoleh warna kelabu.

Satu lagi gejala dianggap sebagai sesak nafas. Dia mula-mula muncul dalam tempoh aktiviti - kanak-kanak dengan cepat dan bernafas berat manakala pakaian, mandi, buang air besar, memberi makan. Sebagai penyakit berlangsung kesukaran bernafas boleh dilihat sudah dalam keadaan mendiamkan diri. Kerana membangunkan kegagalan jantung muncul edema - kadang-kadang mereka yang teruk, kerana yang berat bayi yang semakin meningkat secara mendadak. peperiksaan anak mendedahkan pembesaran hati dan limpa.

Gambar klinikal kanak-kanak yang lebih tua daripada dua tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua, gambar klinikal kelihatan berbeza. Dalam masa 2-3 minggu selepas myocarditis jangkitan utama tidak ditunjukkan. Maka gejala menjadi lebih ketara. Tanda-tanda penyakit ini termasuk:

• pucat kulit lapisan atas;
• keletihan, lemah, sedikit peningkatan dalam suhu;
• kehilangan selera makan dan seterusnya pengurangan berat badan;
• sakit otot dan sendi, dan kadang-kadang di bahagian perut;
• sebagai penyakit berlangsung, kanak-kanak mula mengadu sakit di dalam hati;
• sesak nafas dan jantung berdebar-debar.

Myocarditis: Diagnosis penyakit

Dengan apa-apa penyakit yang amat penting adalah diagnosis yang betul. Bayi itu adalah yang terbaik untuk menghubungi pusat kardiologi kanak-kanak. Prosedur yang berikut diperlukan untuk diagnosis:

• Untuk bermula dengan kanak-kanak dan ibu bapa diadakan pungutan suara untuk membuat sejarah, untuk menentukan kehadiran gejala-gejala tertentu.
• Sudah semasa pemeriksaan itu, doktor mungkin mengesyaki myocarditis - pakar menonton pucat, walaupun sianosis kulit, kadar jantung yang cepat, kehadiran edema dan sesak nafas.
• Dilakukan ujian darah biokimia dan serologi yang menentukan kehadiran jangkitan dan keradangan.
• X-ray membolehkan pakar untuk melihat perluasan sempadan jantung dan kehadiran genangan darah di dalam saluran paru-paru, yang mengesahkan kehadiran keradangan dalam miokardium.

• Semestinya dilakukan elektrokardiografi dan echocardiography - prosedur ini memberi peluang untuk memeriksa jantung dan menilai tahap kemerosotan.
• A biopsi myocardium dipaparkan hanya dalam kes-kes yang paling teruk kerana ia membantu menentukan sejauh mana proses keradangan.

Rawatan penyakit: bahawa doktor tawarkan?

Sudah tentu, rawatan bergantung kepada punca dan tahap pembangunan penyakit ini. Sebagai contoh, dalam kehadiran jangkitan bakteria memerlukan antibiotik, manakala luka virus ditunjukkan menerima ubat antiviral. Juga, kanak-kanak yang ditetapkan immunomodulators, membolehkan menormalkan kerja-kerja mekanisme pertahanan.

Untuk menghapuskan pesakit keradangan mengambil ubat anti-radang nonsteroidal ( "Voltaren", "Brufen", "Indomethacin"). Dalam kes-kes yang teruk, penggunaan ubat-ubatan hormon steroid yang lebih berkesan dalam keradangan berjuang. Untuk menghapuskan diuretik edema digunakan, yang membolehkan untuk menyingkirkan cecair berlebihan. Ia juga penting untuk dimasukkan ke dalam skim terapi vitamin persediaan. Jika ia adalah satu proses kronik, ditunjukkan rawatan spa. Jika terdapat aritmia berterusan, yang tidak bersetuju dengan rawatan dadah, anda mungkin memerlukan implantasi perentak jantung.

Rawatan dijalankan dalam persekitaran yang hospital, adalah dinasihatkan untuk memilih pusat kardiologi kanak-baik dengan profesional yang baik. Setelah tamat kursus terapi kanak-kanak itu masih perlu menjalani pemeriksaan secara berkala - pada mulanya setiap beberapa bulan dan kemudian dua kali setahun (dengan kursus yang menggalakkan penyakit). Gema dan electrocardiography, X-ray, ujian darah perlu dilakukan secara berkala - satu-satunya cara yang mungkin untuk perasan kehadiran komplikasi atau berulang.

diet kanak-kanak dengan myocarditis

Ramai ibu bapa yang berminat untuk soalan hari ini tentang mengapa dan apa yang terjadi ialah myocarditis kanak-kanak. Gejala dan rawatan penyakit ini, sebab-sebab - ia sudah pasti perkara penting. Tetapi ia adalah bernilai mengingati bahawa dalam rawatan kanak-kanak itu memerlukan diet khas (jika ia bukan tentang bayi).

Pakar mengesyorkan untuk meninggalkan karbohidrat mudah - anda tidak boleh memberi bayi anda muffin, coklat, roti putih, pasta. Mereka boleh diganti tanpa pastri yis. Juga, tidak menyalahgunakan makanan masin dan pedas, daging berlemak dan ikan, sup dan broths kekayaan - lebih baik untuk makan ayam tanpa lemak dan hati (dengan cara itu, adalah wajar untuk menyediakan makanan untuk pasangan). Ikan adalah dibenarkan, tetapi hanya jika ia adalah satu jenis rendah lemak. Bilangan telur juga perlu dihadkan.

diet harus termasuk produk tenusu, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali plum, quince, pear keras dan epal, anggur). Coklat dan gula-gula lain boleh digantikan dengan madu, jem, marmalade dan marshmallow.

Ramalan pada myocarditis

Myocarditis dalam kanak-kanak amat berbahaya pada bulan-bulan pertama kehidupan - dalam kumpulan umur ini pesakit, kematian yang paling kerap diperhatikan. Prognosis bergantung kepada bentuk dan tahap keterukan penyakit. Sebagai contoh, satu bentuk ringan penyakit ini dan kadang-kadang tidak memerlukan rawatan. keradangan bakteria bersetuju dengan rawatan lebih mudah, tetapi apabila luka-luka virus hasil penyakit mungkin tidak terlalu baik.

Kalangan kanak-kanak sekolah yang berumur dan remaja jarang mencatatkan peristiwa buruk - biasanya kanak-kanak cepat pulih dan kembali kepada kehidupan normal. Walau bagaimanapun, kadang-kadang semasa myocarditis berbentuk hati tempat sklerotik yang boleh dijadikan sebagai penyebab kegagalan jantung apabila dewasa kelak.

perubatan pencegahan

Malangnya, tidak ada cara sejagat myocarditis. Walau bagaimanapun, pakar-pakar mengesyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan. Seorang wanita hamil perlu memberi perhatian kepada kesihatan mereka, menghalang pembangunan penyakit berjangkit, untuk mengelakkan hubungan dengan toksin diuji secara berkala.

Bagi negeri yang baru lahir perlu dipantau dengan teliti - penyakit berjangkit dan keradangan perlu didiagnosis dan dirawat dalam masa. Semasa wabak sejuk yang mungkin ia tidak perlu untuk membolehkan hubungan kanak-kanak dengan orang yang dijangkiti. Positif kepada keadaan sistem imun menjejaskan diet yang betul, rutin harian yang jelas, aktiviti fizikal sederhana dan pengerasan.