Orang Erlikiosis monocytic: diagnosis dan rawatan

orang Erlikiosis monocytic - ini adalah penyakit berjangkit yang jarang berlaku disebabkan oleh bakteria dalam keluarga Ehrlich itu. Patologi boleh nyata peningkatan mendadak dalam suhu badan, sakit kepala, sakit otot (myalgia), menggigil, keletihan yang tidak dapat dijelaskan, lemah. Simptomatologi diperhatikan dalam beberapa minggu selepas jangkitan awal. Tambahan pula, dalam banyak kes, hasil daripada ujian makmal menunjukkan pengurangan dalam bilangan platelet dalam beredar darah (thrombocytopenia) bersama-sama dengan penurunan dalam sel darah putih (leukopeni), dan peningkatan yang tidak normal dalam tahap enzim hati tertentu (transaminase hepatik). Dalam beberapa kes, gejala maju dan dinyatakan dalam loya, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan berat badan, kehilangan orientasi di angkasa. Jika pesakit dikesan Erlikiosis monocytic manusia, rawatan perlu mengikut serta-merta selepas diagnosis, kerana ketiadaan penyakit terapi yang mencukupi membawa kepada komplikasi berbahaya seperti kegagalan buah pinggang atau pernafasan. Pembawa jangkitan adalah hama.

Tanda-tanda dan gejala

orang Erlikiosis monocytic, gejala yang ia adalah mudah untuk dikelirukan dengan gejala penyakit berjangkit lain, dan didapati agak baru-baru ini disiasat. Biasanya, patologi ditunjukkan kira-kira tiga minggu selepas gigitan tandakan - Ehrlich bakteria keluarga pembawa. Pada mulanya, pesakit yang mengalami tanda-tanda biasa jangkitan, termasuk peningkatan mendadak dalam suhu badan dan kelemahan umum. Dalam beberapa kes, ruam kulit ditambah kepada gejala tersebut. Dalam jangkitan yang teruk pesakit kehilangan selera makan, kehilangan berat badan yang cepat dan berisiko untuk anoreksia penyakit ini. Kadang-kadang, terdapat juga tanda-tanda Erlikiosis jarang - seperti batuk, cirit-birit, sakit tekak (sakit tekak), dan sakit perut.

Dalam kebanyakan kes, apabila Erlikiosis monocytic manusia disyaki, diagnosis melibatkan ujian darah. Keputusan peperiksaan ini (gabungan leuko- dan thrombocytopenia serentak dengan ketinggian normal enzim hati) membenarkan pesakit untuk meletakkan diagnosis yang betul. Dalam beberapa kes, pesakit juga mengalami keradangan hati (hepatitis).

Jika tiada rawatan yang mencukupi membangunkan teruk orang monocytic Erlikiosis. Tanda-tanda penyakit ini pada peringkat ini berbeza daripada manifestasi standard jangkitan dan boleh dinyatakan dalam fenomena berikut dan menyatakan:

• sesak nafas (dyspnea, nafas yg sulit);
• masalah dengan pembekuan darah (pembekuan) yang boleh membawa kepada pendarahan dalam saluran gastrousus;
• gangguan saraf disebabkan oleh jangkitan otak dan tulang belakang (sistem saraf pusat).

Jika jangkitan melanda sistem saraf pusat, seorang pesakit dengan diagnosis "Erlikiosis monocytic manusia" dikesan tisu yang tidak normal (tumor) di dalam otak. Di samping itu, dalam beberapa kes dibangunkan meningitis - radang membran membran pelindung otak dan saraf tunjang. cecair serebrospina juga mungkin terjejas oleh jangkitan.

manifestasi neurologi

gejala neurologi penyakit ini termasuk:

• kekeliruan;
• sensitiviti yang tidak normal kepada cahaya (fotofobia);
• simpulan pada leher;
• episod aktiviti elektrik yang tidak terkawal di otak (sawan);
• koma.
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat:
• tindak balas refleks yang terlalu sengit (hyperreflexia);
• ketiadaan koordinasi pergerakan sukarela (ataxia);
• kehilangan sebahagian daripada kebolehan motor otot muka akibat kerosakan satu (atau lebih) daripada dua belas pasang saraf yang berkaitan dengan otak (palsies saraf kranial).

Erlikiosis monocytic dan granulocytic anaplasmosis manusia jika tiada rawatan profesional penyakit mengancam nyawa.

sebab

Semua jenis patologi dianalisis disebabkan oleh bakteria yang dimiliki oleh keluarga Ehrlich. Pathogen orang Erlikiosis monocytic dianggap Gram-negatif.

Adalah dipercayai bahawa punca utama jangkitan - gigitan tandakan. Sesetengah serangga ini adalah pembawa patogen.

Sekali dalam badan melalui darah, Ehrlichia menyebarkan melalui darah dan saluran limfa. Limfa - cecair badan yang membawa sel-sel yang direka untuk melawan penyakit berjangkit. Bakteria menetap di beberapa sel (monosit dan makrofaj), yang memainkan peranan yang tidak ternilai dalam mengekalkan fungsi yang stabil sistem imun. Sel-sel ini menelan bakteria dan diproses (proses dipanggil fagositosis), yang termasuk bakteria dan unsur-unsur asing yang lain. Walau bagaimanapun, Ehrlichia menembusi jauh ke dalam pertahanan imun semula jadi mula berkembang dalam vacuoles - rongga, dikelilingi oleh membran. Penyakit ini memberi kesan bukan sahaja monosit dan makrofaj dalam darah, tetapi juga beberapa jenis tisu badan (termasuk sum-sum tulang, nodus limfa, hati, limpa, buah pinggang, paru-paru dan cecair tulang belakang).

Differentsiatsialnaya diagnosis: anaplasmosis granulocytic

Tanda-tanda jangkitan ini boleh dengan mudah keliru dengan gejala daripada penyakit lain. Pembezaan diagnosis yang paling kerap menjadi Erlikiosis monocytic dan anaplasmosis granulocytic manusia.

Tidak seperti Mach, anaplasmosis granulocytic disebabkan oleh bakteria dengan nama yang sesuai Anaplasma. Mikroorganisma yang dibawa oleh kutu, menjejaskan sel-sel darah putih tertentu berbutir - granulocytes neutrophilic. Sel-sel ini terlibat dalam proses fagositosis dan biasanya bertanggungjawab bagi pemusnahan mikrob berbahaya. Apabila dijangkiti Anaplasma tanda-tanda biasa biasanya dimanifestasikan dalam seminggu selepas gigitan semak - bakteria pengangkut. Hampir selalu, pesakit mengalami demam, menggigil, sakit otot (myalgia), kelemahan, keletihan, sakit kepala. Kadang-kadang ada juga batuk, muntah-muntah, dan / atau kekeliruan. Tambahan pula, granulocytic anaplasmosis sama dengan jangkitan seperti Erlikiosis monocytic manusia, oleh fakta bahawa keputusan ujian darah menunjukkan peningkatan yang sama enzim hati tertentu (transaminase hepatik). Sering tidak dikenal pasti dan anemia disebabkan oleh penurunan yang tidak normal dalam tahap sel-sel darah merah di dalam darah beredar. Jika tiada rawatan yang sewajarnya berlaku pada risiko kegagalan buah pinggang. Di Amerika Syarikat, kes anaplasmosis granulocytic manusia yang paling kerap dicatatkan di negeri-negeri timur laut dan barat.

sennetsu demam

Monocytic Erlikiosis orang (Mach) dibezakan juga demam sennetsu - amat kurang dikenali dan sangat jarang berlaku penyakit berjangkit yang dimiliki oleh subjenis daripada Erlikiosis manusia yang disebabkan oleh bakteria dan sesuai dinamakan - Ehrlichia sennetsu. Beberapa minggu selepas jangkitan awal mengalami gejala sama dengan tanda-tanda biasa Mach: peningkatan mendadak dalam suhu badan, sakit kepala, sakit otot (myalgia). Sesetengah pesakit mempunyai loya, muntah-muntah atau hilang selera makan sehingga tiada selera makan. Tambahan pula, keputusan ujian darah boleh dilihat untuk mengurangkan tahap kiraan putih sel darah (leukopeni) dan peningkatan patologi dalam jumlah enzim hati. Penerbangan (atau pembawa) demam sennetsu masih tidak tepat ditubuhkan; beberapa saintis mencadangkan bahawa ia mungkin kutu, manakala penyelidik lain mengatakan bahawa penyakit ini boleh dijangkiti selepas makan ikan mentah. Pada masa ini, jangkitan diperhatikan hanya di timur Jepun dan Malaysia.

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, Spirochetes dalam keluarga Borrelia itu. Carriers vredosnosnyh mikrob Ixodes scapularis. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah penampilan terutamanya dimanifestasikan daripada bengkak merah pada kulit, yang pada penampilan pertama seperti tempat pekeliling dibangkitkan saiz kecil (papules). Papule mula berkembang pesat dan akhirnya mencapai sekurang-kurangnya lima sentimeter diameter. Selepas itu terdapat simptomatologi, mencirikan dan orang Erlikiosis monocytic. Kebarangkalian jangkitan Lyme borreliosis jauh lebih rendah daripada risiko menangkap Mach, tetapi diagnosis pembezaan masih satu langkah yang perlu dalam menentukan jangkitan. Pesakit dengan Lyme borreliosis juga sering mengadu demam (tidak seperti yang tajam dan berbahaya, seperti dalam Mach), seram sejuk, myalgia, sakit kepala, lemah, keletihan, dan rasa sakit atau ketegangan pada sendi besar (artritis berjangkit), biasanya dalam lutut. simptomatologi boleh mengambil bentuk kitaran berulang. Dalam kes-kes yang teruk, jika dibiarkan gangguan diperhatikan tidak dirawat saraf dan penyakit otot jantung. Menurut statistik, sebahagian besar daripada Lyme borreliosis ditemui di timur laut Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes jangkitan dan di negara-negara lain, termasuk China, Jepun, Australia dan beberapa negara Eropah.

orang piroplasmosis

orang Erlikiosis monocytic, peluang jangkitan yang agak lebih tinggi daripada risiko jangkitan bakteria lain, tidak ada penyakit berjangkit yang berbahaya hanya dibawa oleh kutu. orang Piroplasmosis (dari segi lain - babesiosis) - jangkitan yang disebabkan oleh mikro-organisma unisel dari keluarga Babesia. Selalunya penyakit ini memberi kesan kepada haiwan, tetapi kadang-kadang terdapat kes-kes orang yang dijangkiti olehnya. Khususnya, ia dipercayai bahawa mata adalah pembawa Babesia yang boleh parasitize tubuh manusia. Piroplasmosis seperti monocytic gejala pertama orang Erlikiosis: pesakit mengadu demam, menggigil, sakit kepala dan sakit otot, loya, muntah-muntah. Tambahan pula, terdapat apa-apa fenomena yang tidak normal sebagai kemusnahan pramatang sel-sel merah dalam peredaran darah (anemia hemolitik), penurunan yang tidak normal dalam jumlah mereka (thrombocytopenia), mengurangkan dalam jumlah kiraan sel darah putih (leukopeni), dan pembesaran limpa (splenomegaly). Orang yang mempunyai gejala-gejala kesihatan yang memuaskan sama mungkin berbeza kelembutan atau tidak hadir sama sekali. kes-kes yang teruk orang piroplasmosis diperhatikan dalam pesakit yang sebelum ini menjalani pembedahan untuk membuang limpa (splenectomy) atau mempunyai sistem imun yang lemah. Paling sering didiagnosis babesiosis manusia di utara Amerika Syarikat, tetapi terdapat kes-kes pengesanan di negara-negara Eropah.

tick tifus amerika

orang Erlikiosis monocytic mesti dibezakan daripada Amerika tick ricketsiosis - penyakit berjangkit yang jarang berlaku disebabkan oleh bakteria dalam keluarga Rickettsia yang. kawalan vektor adalah serangga sama yang boleh menjangkiti Erlikiosis monocytic manusia. Apabila tifus diperhatikan sakit kepala dan sakit otot, demam, seram sejuk, kehilangan orientasi di angkasa. Dalam kebanyakan kes, selepas 2-6 hari selepas gigitan semak terdapat ruam kulit, terutamanya meliputi tapak tangan, pergelangan tangan, tapak kaki, pergelangan kaki dan lengan. Kemudian, ruam merebak ke muka, batang tubuh dan kaki yang lebih rendah. Kadang-kadang ada rasa loya, muntah-muntah dan sakit perut. Dalam beberapa kes, apabila penyakit itu tidak didiagnosis dalam masa, atau jika tiada rawatan yang mencukupi, gejala tanda-ditanggung ricketsiosis AS mungkin mengancam nyawa. Wabak penyakit ini telah dirakamkan di dalam kawasan yang berbeza dari Amerika Syarikat.

diagnostik

Mendiagnosis Erlikiosis monocytic manusia, jangkitan yang mampu untuk menyebabkan gejala berbahaya, anda perlu menggunakan pemeriksaan perubatan yang menyeluruh, analisis ujian bebas daripada penyakit dan makmal khusus. Ujian darah sering menunjukkan manifestasi tipikal Erlikiosis monocytic manusia: penurunan dalam kiraan merah sel darah (thrombocytopenia), pengurangan tertentu bilangan sel putih (leukopeni), dan peningkatan serentak dalam tahap hati enzim tertentu (cth, serum aspartat aminotransferase dan aminotransferase alanine). Dalam beberapa kes, hasil ujian makmal mendapati cecair serebrospina patologi. Di samping itu, X-ray boleh mengesan perubahan yang luar biasa dalam paru-paru (mis menyusup pulmonari atau cecair pengumpulan berlebihan).

Penyelidikan smear darah di bawah elektron-beam mikroskop boleh mengesan pengumpulan bakteria dalam vacuoles sel-sel tertentu (terutamanya monosit), tetapi pada peringkat awal jangkitan kelompok itu tidak sentiasa kelihatan. Dalam beberapa kes, ujian makmal khusus tambahan untuk menentukan jenis tertentu jangkitan dan mengesahkan diagnosis.

ujian khusus tersebut termasuk, sebagai contoh, kaedah immunofluorescence tidak langsung untuk mengesan pathologies, yang melibatkan kajian serum dihasilkan atas dasar darah pesakit. Antibodi - protein yang dihasilkan oleh sel-sel darah putih tertentu - membantu toksin badan melawan dan mikroorganisma berbahaya. Apabila menggunakan immunofluorescence pewarnaan tidak langsung antibodi tertentu manusia diberi label dengan pewarna pendarfluor, serum telah diletakkan di bawah sinaran ultraungu dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk mengenal pasti tindak balas antibodi salingan kepada mikroorganisma tertentu.

rawatan

Jika disahkan diagnosis "Erlikiosis monocytic manusia," daripada untuk merawat penyakit ini? Selalunya, doktor menetapkan dos standard antibiotik tetracycline. Sebagai terapi alternatif kadang-kadang digunakan atas dasar doxycycline. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mungkin memerlukan pengawasan profesional di hospital. Selain antibiotik, ia adalah mungkin untuk mengambil kebenaran mana-mana doktor perubatan dalam usaha untuk memudahkan tanda-tanda biasa jangkitan.

pencegahan

Jika anda tinggal di kawasan geografi, yang didiami oleh kutu berpotensi berbahaya, termasuk pembawa bakteria keluarga Ehrlich, adalah wajar untuk mengambil langkah berjaga-jaga. Jika anda meninggalkan negara ini, ingat bahawa anda sekali gus meningkatkan risiko mendapat penyakit yang serius seperti orang Erlikiosis monocytic. hama Photo disahkan pembawa bakteria, akan sentiasa berhati-hati, bagaimanapun, untuk mengetahui musuh yang berpotensi di muka tidak mencukupi. Memakai seluar panjang, kemeja dan kemeja-T berlengan panjang. Ia adalah penting untuk memakai topi, yang terbaik - topi yg berpinggir lebar, kerana banyak hama tinggal di atas pokok. Memilih pakaian berwarna cerah, kerana ia adalah mudah untuk melihat serangga. Gunakan khas alat-penghalau dan pastikan kedua-dua kulit dan pakaian selalunya boleh memeriksa. Kebanyakan gigitan semak berlaku pada kulit kepala dan leher.