Penyekat beta: senarai ubat, petunjuk penggunaan

Dadah dengan kesan terapeutik yang penting digunakan secara meluas oleh pakar. Mereka digunakan untuk merawat penyakit jantung, yang merupakan yang paling kerap di kalangan penyakit lain. Penyakit ini selalunya membawa kepada kematian pesakit. Ubat-ubatan yang diperlukan untuk merawat penyakit-penyakit ini adalah penghalang beta. Senarai ubat kelas, yang terdiri daripada 4 bahagian, dan klasifikasinya dibentangkan di bawah.

Klasifikasi beta-blockers

Struktur kimia persediaan kelas tidak homogen dan kesan klinikal tidak bergantung padanya. Lebih penting lagi untuk mengasingkan kekhususan bagi reseptor tertentu dan pertalian mereka untuk mereka. Semakin tinggi kekhususan untuk reseptor beta-1, kesan sampingan kurang ubat. Dalam hal ini, satu senarai lengkap persediaan beta-blocker diberikan secara rasional seperti berikut.

Generasi pertama ubat:

• Nonselective kepada penerima beta daripada jenis 1 dan 2: Propranolol dan Sotalol, Timolol dan Oxprenolol, Nadolol, Penbutamol.

Generasi kedua:

• Selektif kepada reseptor beta jenis pertama: "Bisoprolol" dan "Metoprolol", "Acebutalol" dan "Atenolol", "Esmolol".

Generasi Ketiga:

• Pemilih beta-1-blocker dengan sifat farmakologi tambahan: Nebivolol dan Betaxalol, Talinolol dan Celiprolol.
• Beta-1 dan beta-2-blockers yang tidak selektif dengan sifat farmakologi tambahan: "Carvedilol" dan "Cardotolol", "Labetalol" dan "Butcindolol".

Penyekat beta (senarai ubat yang dilihat di atas) pada masa yang berlainan adalah kumpulan utama ubat yang digunakan dan kini digunakan untuk penyakit saluran darah dan jantung. Kebanyakan mereka, terutamanya wakil generasi kedua dan ketiga, masih digunakan hari ini. Oleh kerana kesan farmakologi mereka, adalah mungkin untuk mengawal kekerapan pengecutan jantung dan irama ektopik kepada ventrikel, untuk mengurangkan kekerapan serangan angina pektoris angina.

Penjelasan klasifikasi

Narkoba terawal adalah wakil generasi pertama, iaitu, beta-blocker tidak selektif. Senarai ubat dan persediaan dibentangkan di atas. Bahan-bahan perubatan ini dapat menghalang reseptor jenis 1 dan 2, dengan kedua-dua kesan terapeutik dan kesan sampingan, yang dinyatakan oleh bronkospasme. Oleh itu, mereka dikontraindikasikan dalam COPD, asma bronkial. Persiapan yang paling penting dalam generasi pertama ialah: "Propranolol", "Sotalol", "Timolol".

Antara wakil generasi kedua, senarai persediaan beta-blockers telah dikumpulkan, mekanisme tindakan yang berkaitan dengan penghalang keutamaan penerima reseptor jenis pertama. Mereka dicirikan oleh afiniti yang lemah untuk reseptor Jenis 2, sehingga mereka jarang menyebabkan bronkospasme pada pesakit dengan asma dan COPD. Dadah yang paling penting dalam generasi kedua ialah "Bisoprolol" dan "Metoprolol", "Atenolol".

Generasi ketiga beta-blocker

Wakil generasi ketiga adalah penghalang beta paling moden. Senarai ubat terdiri daripada Nebivolol, Carvedilol, Labetalol, Butcindolol, Celiprolol dan lain-lain (lihat di atas). Yang paling penting dari pandangan klinikal adalah seperti berikut: Nebivolol dan Carvedilol. Yang pertama didominasi beta reseptor beta dan merangsang pelepasan NO. Ini menyebabkan pembesaran saluran darah dan risiko plak aterosklerotik yang berkurang.

Adalah dipercayai bahawa penghalang beta adalah ubat untuk hipertensi dan penyakit jantung, sedangkan Nebivolol adalah ubat sejagat yang sangat sesuai untuk kedua-dua tujuan. Bagaimanapun, nilainya sedikit lebih tinggi daripada harga yang lain. Hartanah yang sama, tetapi sedikit lebih murah, ialah Carvedilol. Ia menggabungkan sifat-sifat beta-1 dan alpha-blocker, yang membolehkan anda mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, serta mengembangkan saluran pinggir.

Kesan-kesan ini dapat mengawal kegagalan jantung kronik dan hipertensi. Dan dalam hal CHF "Carvedilol" - ubat pilihan, kerana ia masih merupakan antioksidan. Oleh itu, ubat ini menghalang kemerosotan plak atherosclerosis.

Petunjuk untuk penggunaan kumpulan dadah

Semua tanda-tanda untuk penggunaan beta-blockers bergantung kepada sifat spesifik kumpulan ubat tertentu. Dalam penghalang nonselective, petunjuk lebih sempit, manakala penyekat selektif lebih selamat dan boleh digunakan dengan lebih meluas. Secara umum, tanda-tanda itu adalah perkara biasa, walaupun ia adalah terhad kepada penggunaan ubat-ubatan di sesetengah pesakit. Untuk ubat-ubatan bukan selektif, tanda-tanda tersebut adalah seperti berikut:

• Infark miokardial dalam sebarang tempoh, angina pectoris, berehat, angina tidak stabil ;
• Fibrillation atrial, normo dan tachyform;
• Sinus tachyarrhythmia dengan atau tanpa pergerakan ventrikel;
• Kegagalan jantung (kronik);
• Hipertensi arteri ;
• Hyperthyroidism, thyrotoxicosis dengan atau tanpa krisis;
• Pheochromocytoma dengan krisis atau untuk terapi asas penyakit dalam tempoh pra operasi;
• Migrain;
• Aneurysm aortic mengelupas;
• Sindrom penarikan alkohol atau narkotik.

Kerana keselamatan kebanyakan ubat-ubatan kumpulan, terutama generasi kedua dan ketiga, senarai ubat-ubatan beta-blocker sering dipaparkan dalam protokol untuk rawatan penyakit jantung dan saluran darah. Dengan kekerapan permohonan, mereka hampir sama dengan pengencer ACE, yang digunakan untuk rawatan CHF dan hipertensi dengan dan tanpa sindrom metabolik . Bersama-sama dengan diuretik, kedua-dua kumpulan ubat ini dapat meningkatkan harapan hidup dalam kekurangan jantung kronik.

Contraindications

Penyekat beta, seperti ubat lain, mempunyai beberapa kontraindikasi. Selain itu, kerana ubat-ubatan memberi kesan kepada reseptor, mereka lebih selamat daripada perencat ACE. Contraindications umum:

• Asma bronkial, COPD;
• Bradyarrhythmia, sindrom kelemahan sinus nod;
• Sekatan atrium-ventrikel darjah 2;
• Hipotensi simptom;
• Kehamilan, umur kanak-kanak;
• Penguraian kegagalan jantung - CHF II B-III.

Juga sebagai kontraindikasi adalah tindak balas alergi sebagai tindak balas kepada penghalang. Jika ubat mengembangkan alahan, maka menggantikan ubat dengan yang lain akan menyelesaikan masalah itu.

Kesan penggunaan ubat klinikal

Dengan persiapan angina pectoris dengan ketara mengurangkan kekerapan serangan angina dan kekuatan mereka, mengurangkan kemungkinan mengalami kejadian koronari akut. Dalam CHF, rawatan dengan beta-blockers dengan ACE inhibitors dan dua diuretik meningkatkan harapan hidup. Dadah mengawal tachyarrhythmias dan menghalang irama ektopik yang kerap pada ventrikel. Secara keseluruhannya, ubat membantu mengawal manifestasi penyakit jantung.

Kesimpulan mengenai beta-blockers

"Carvedilol" dan "Nebivolol" adalah penghalang beta terbaik. Senarai ubat yang menunjukkan aktiviti utama untuk penerima beta melengkapkan senarai penting ubat-ubatan penting terapeutik. Oleh itu, dalam amalan klinikal, sama ada generasi ketiga, iaitu Carvedilol atau Nebivolol, atau ubat-ubatan yang terutamanya terpilih untuk reseptor beta-1, seperti Bisoprolol dan Metoprolol, harus digunakan. Malah pada hari ini, penggunaannya membolehkan anda memantau hipertensi dan merawat penyakit jantung.