Prokinetics - apakah ia? generasi baru prokinetics: Senarai

Prokinetics - apakah ia? Di negara-negara CIS, tidak ada kata sepakat tentang apa ubat-ubatan adalah termasuk dalam kumpulan ini, jadi setiap gastroenterologi sendiri menentukan yang membawa dalam senarai ini, dan apa yang tidak. Prokinetics - apakah ia? Itulah apa yang kita cuba untuk mengetahui.

Definisi dan penerangan ringkas

Prokinetics - apakah ia? Ini kumpulan ubat-ubatan yang merangsang motilitas tiub pencernaan dan menghalang gelombang anastaltic.

penyakit gastrousus sering disertai dengan refluks chyme dari bahagian bawah tiub usus dalam overlying, pelanggaran laluan bolus atau genangan dalam segmen usus. Semua gejala ini dikaitkan dengan chyme promosi terjejas oleh tiub pencernaan, kemudian keluarkan gejala boleh menjadi, yang memberi kesan penguncupan otot licin di dindingnya. Itulah yang prokinetics. kesan terapeutik mereka adalah disebabkan oleh menyekat mekanisme pemindahan ion (dopamin, reseptor 5-HT4, gabungan) atau pengaruh ke atas metabolisme asetilkolina. Mencapai kesan klinikal adalah kerana jumlah yang meningkat asetilkolina dalam rekah sinaptik atau penguatan produk kolinesterase yang meningkatkan penguraian Ach, produk pengurangan Ach hujung saraf.

kesan fisiologi dari dadah muncul untuk meningkatkan nada jantung esophageal sphincter, pemindahan kandungan perut, penyelarasan di antara antrum dan duodenum, produktif usus peristalsis.

Kumpulan pertama dadah

Prokinetics - ubat yang menghalang dopamin D2-reseptor, dengan itu merangsang aktiviti otot dan menyediakan gentian gastrousus kesan antiemetic. ubat-ubatan ini termasuk: "metoclopramide" (wakil generasi pertama - "Reglan" dan "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (generasi kedua), "Dimetpramid", "Itopride".

dadah Prokinetic, yang digunakan dalam rawatan penyakit gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, pencernaan yg terganggu, watak berfungsi, penyempitan esofagus selepas kecederaan dan akibat perekatan, postoperative campur tangan paresis di bahagian abdomen, gangguan aliran keluar hempedu, kembung perut.

Juga prokinetics - ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk loya dan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau melanggar makan peraturan, penyakit etiologi virus atau bakteria, kehamilan pada trimester pertama, kekurangan koronari akut, trauma kepala, anestesia, radiasi dan kemoterapi. Tidak berkesan dengan muntah asal vestibular, kerana ia tidak memberi kesan kepada telinga tengah dan oblongata sumsum belakang.

Antipsikotik membantu dengan muntah-muntah

"Sulpiride" dan "Levosulpirid", adalah neuroleptic dengan mekanisme yang sama tindakan, mereka juga mempunyai kesan anti-yg menyebabkan muntah yang positif, jadi boleh digunakan dalam amalan gastroenterological.

"Metoclopramide" (prokinetics): arahan penggunaan

"Metoclopramide" - perangsang langsung otot licin dan mempunyai semua sifat-sifat yang perlu untuk mencapai keputusan klinikal yang penting, tetapi kerana kebolehtelapan halangan gematogistologicheskie harus digunakan dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin seperti kekejangan otot muka, gejala "kaki Rasa", bertopi berirama lidah, gangguan bulbar, kejang ekrtraokulyarnyh otot, torticollis tdk teratur, nada berlebihan otot extensor, Parkinson syndrome, sifat tidur, lemah, tinnitus, sakit kepala, kebimbangan, kekeliruan.

Dalam beberapa kes, wajar untuk mengambil prokinetiki? Arahan untuk penggunaan berkata penggunaan yang tidak diingini dalam kes-kes hipersensitiviti kepada dadah, tumor korteks adrenal, halangan usus, penembusan usus dan menyebabkan mereka pendarahan, tumor prolaktinozavisimoy, sawan dan gangguan extrapyramidal, sehingga 16 minggu kehamilan kanak-kanak, semasa laktasi, kanak-kanak di bawah 5 tahun. Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan pada pelepasan dikurangkan kreatinin, peningkatan tekanan darah, asma, berusia sehingga 14 tahun.

Menelan ubat setengah jam sebelum makan, pada tablet pada 9:00, 12:00, 15:00 dan 18:00. Tempoh rawatan - empat hingga enam minggu, kadang-kadang ia boleh dilanjutkan sehingga enam bulan.

Jika borang pelepasan - cecair, ia ditadbir secara intraotot atau secara intravena. Untuk orang dewasa dan kanak-kanak lebih 14 tahun - 10 mg. Maksimum bagi setiap satu masa - 20 mg dos harian - 60 mg. Kandungan ampoule yang boleh dicairkan dalam masin isotonik atau 5% larutan glukosa.

"Domperidone": arahan penggunaan

"Domperidone" adalah lebih selektif dopamine reseptor blocker, selain tidak menembusi BBB, namun apabila penerimaan itu tidak mengalami kesan sampingan yang dinyatakan di atas. Walau bagaimanapun, peningkatan rembesan prolaktin, ia mencetuskan gynecomastia, galactorrhea, dan ketiadaan haid. Selain itu, pesakit dilaporkan ruam kulit, mulut kering, cirit-birit dan sakit kepala.

Tidak disyorkan untuk digunakan bagi mereka yang mempunyai reaksi alahan kepada komponen ubat, pendarahan dari saluran gastrousus, halangan usus, prolactinoma, penyusuan, umur hingga 5 tahun atau berat sehingga 20 kilogram. Langkah berjaga-jaga untuk mengambil semasa mengandung, buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik.

Minum selama dua puluh minit sebelum setiap hidangan untuk 10 mg, jika perlu, dan boleh minum sebelum tidur. Dos maksimum sehari - 80 mg. Jika hadir dalam rawatan antasid, mengurangkan rembesan jus gastrik, mereka harus berasingan daripada domperidone minum, berkongsi makanan makan.

"Itopride": arahan penggunaan

"Itopride" menggabungkan sifat-sifat antagonis dopamin reseptor dan penghalang acetylcholinesterase. Kesan ke atas sistem hypothalamic-pituitari-adrenal, meningkatkan kepekatan somatostatin dan mengurangkan hormon adrenocorticotropic. Kesan negatif dinyatakan sebagai leukopenia, thrombocytopenia, tindak balas hipersensitiviti, hyperprolactinemia, loya, gegaran, penyakit kuning. Semasa penerimaan, ia adalah perlu untuk memantau keadaan darah periferal, dan memastikan tiada kesan sampingan.

Tidak disyorkan untuk orang-orang dengan hipersensitiviti jenis segera atau tertangguh, sejarah pendarahan gastrousus, obturating lumen usus atau pemampatan benda asing dari luar, di bawah umur enam belas tahun, kehamilan, penyusuan susu ibu.

ubat ini diambil secara lisan sebelum makan untuk 50 mg tiga kali sehari.

Musuh "Asetilkolin"

Kumpulan ini termasuk:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "galantamine" "tegaserod" "Prucalopride" (boleh balik kolinesterase inhibitor)

Ubat-ubatan milik hanya sebahagian syarikat prokinetics disebabkan kesan sampingan mereka: kesan ke atas pertukaran ion kalium, dan hasilnya, memanjangkan selang QT, yang membawa kepada gangguan irama jantung. Beberapa ubat-ubatan telah ditarik balik dari pasaran farmakologi atas sebab ini.

"Aceclidine": arahan penggunaan

Prokinetics - apakah ia, bagaimana dan bila untuk menggunakan mereka? Walau apa pun, pastikan untuk berunding dengan doktor dan kajian penuh perhatian arahan untuk digunakan.

"Aceclidine" digunakan untuk mengelakkan kehilangan tona saluran penghadaman dan pundi kencing selepas pembedahan, mengurangkan tekanan intraocular, oleh itu boleh digunakan dalam oftalmologi. Bentuk produk - suntikan, disuntik subcutaneously dengan 2.1 ml larutan 0.2%. Dagangan pada satu masa - 0004 g, dengan setiap hari tidak lebih daripada 0012, kesan sampingan - ptyalism, berpeluh, dan cirit-birit.

Kontra dengan penggunaannya adalah CHD, HDL tinggi, asma bronkial, dan lain-lain Parkinson hyperkinesias, kehamilan, pendarahan dari rongga abdomen.

"Fiziostigmin" digunakan terutamanya dalam amalan mata, tetapi kadang-kadang boleh gunakan dalam gastroenterologi di paresis usus. dadah yang disuntik di bawah kulit 0.5 - 1 ml larutan 0.1%. Jumlah maksimum dadah sehari tidak boleh melebihi 0.001 g

Kesan-kesan sampingan adalah pengukuhan air liur, bronchospasm, kekejangan usus otot, perubahan dalam kadar jantung, sawan.

Dan tanda-tanda: angina, epilepsi, asma, halangan usus mekanikal, peritonitis, sepsis, kehamilan.

"Galantamine": arahan penggunaan

"Galantamine" dalam kes-kes tertentu digunakan sebagai antagonis untuk penenang otot dalam tempoh yang postoperative dengan penurunan dalam nada otot usus dan pundi kencing. Kontra dengan penggunaannya adalah hipersensitiviti, epilepsi, asma, tekanan darah melebihi 139/99 mmHg, COPD, stalemate mekanikal salur usus, fungsi kerosakan buah pinggang, umur 9 tahun. Terhad kepada tujuan kehamilan dalam kes-kes di mana kemudaratan yang berpotensi lebih besar daripada manfaat. Semasa laktasi, boleh berjangkit kepada bayi melalui susu.

Kesan-kesan sampingan: pengurangan kadar jantung, TTP, AV sekatan, arrythmia, loya, muntah, cirit-birit, pencernaan yg terganggu, kekejangan otot, inkontinens kencing, hematuria, gegaran.

Ia boleh ditadbir subcutaneously, intramuscularly, intravena, transdermally, secara lisan. dos diselaraskan secara individu, berdasarkan sejarah penyakit ini, dan perlu diperbetulkan oleh doktor yang merawat. Purata dos harian untuk orang dewasa - 10-40 mg, dibahagikan kepada dua hingga empat dos.

Generasi baru prokinetics

Atas dasar hari ini Itopride mengeluarkan ubat-ubatan seperti "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Salah satu yang terbaru dan paling berkesan adalah mereka prokinetiki generasi baru sebagai "koordinaks" dan "Prepulsid". Walaupun mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam hati.

Yang paling popular di kalangan pakar gastroenterologi kekal "Motilium" (bahan aktif - domperidone), yang menggabungkan kualiti metoclopramide, tetapi tidak membawa kesan negatif.

Apakah pprokinetiki paling berkesan? Senarai produk kini termasuk:

1. "Itopride" (bahan aktif) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nama komersial).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Kini kita tahu bahawa apa-apa prokinetic a. Senarai mereka yang anda lihat, ia adalah sangat besar. Tetapi ingat, sebelum menggunakan mana-mana ubat-ubatan harus berunding dengan doktor anda! Kekal sihat!