Sampel Schirmer: tanda-tanda, teknik prestasi, keputusan

Kaedah ujian, yang akan dibincangkan, dinamakan sempena pakar mata, ia direka - Otto Schirmer. assay ini menentukan tahap cecair pemedih mata dirembeskan, tahap penyelenggaraan kelembapan permukaan kornea.

Petunjuk dan kontra

ujian Schirmer yang digunakan disyaki mempunyai:

• keradangan kornea pada konjunktiva;
• sindrom "mata kering";
• sindrom Sjogren (kronik, kehilangan progresif tisu penghubung yang memberi kesan kepada kelenjar yang menghasilkan rembesan luaran - air liur dan air mata);
• gangguan slezoobrazovaniya kerana menerima persediaan perubatan.

Membangunkan sindrom "mata kering" mungkin beberapa sebab:

1. Dehidrasi.
2. pesakit warga tua.
3. Konjunktivitis atau jangkitan mata yang lain.
4. Kekurangan vitamin (kekurangan vitamin A).
5. Duri dalam mata.
6. komplikasi selepas pembedahan atau kekal selepas pembetulan penglihatan laser.
7. Apa yang dipanggil sindrom menengah, yang menyatakan dirinya dalam artritis reumatoid, leukemia, limfoma.

ujian Schirmer adalah contraindicated dalam:

• tebukan (membentuk semula) bola mata;
• fistula;
• ulser kornea membangunkan lapisan;
• hakisan skala corneum strata.

Kaedah ujian

jalur ujian bagi sampel Schirmer - ditapis saiz kertas standard khas: 5 mm lebar dan 35 mm panjang. Melangkah 5 mm dari jalur tepi yang ditunjukkan, pakar mata bertukar sudut 45 darjah, dan menurunkan untuk kelopak mata yang lebih rendah pesakit, memberi tumpuan kepada bahagian di antara luar dan bahagian tengah. Ia adalah penting semasa prosedur tidak menyakitkan kornea.

Menurut beberapa kaedah pesakit semasa prosedur untuk menutup mata, di pihak yang lain - untuk melihat ke hadapan dan sedikit ke atas. Lampu di dalam bilik perlu selesa - tidak membosankan dan tidak begitu cerah.

ujian Schirmer mengambil kira-kira lima minit. Pada masa ini, jalur kertas menyerap prekornealnuyu filem pemedih mata dan kelembapan dari tasik lacrimal.

Jenis teknik ujian

Sampel Schirmer dijalankan dalam dua cara:

1. Dengan menggunakan bius setempat. menghalang anestetik menambah pelepasan refleks basal air mata cecair untuk kertas rangsangan. Selepas Penjanaan beransur-ansur anestetik tempatan fornix lebih rendah pada konjunktiva kering untuk menggugurkan dadah berlebihan tidak bercampur dengan cecair lacrimal, sekali gus meningkatkan jumlah itu.
2. Tanpa menggunakan ejen anestetik. Apa-apa ujian adalah pakar mata berikut dianggap lebih tepat kerana ia menghapuskan pencampuran air mata dan ubat yang diberikan, hanya menunjukkan hasil "bersih". Ini jenis sampel mempunyai ciri-ciri dalam mendiagnosis gejala "mata kering".

Juga ujian Schirmer ini dibahagikan kepada I dan II. Pertama dijalankan menggunakan jalur ujian melalui sentuhan kaedah berkata. Jenis kedua membantu untuk diterokai adalah jumlah refleks (tindak balas kepada rangsangan) rembesan lacrimal. Beliau menjalankan sama, tetapi ia merangsang rembesan lacrimal pelepasan pakar mata dengan merangsang saluran hidung subjek dengan swab kapas.

Mencuba Schirmer: norma dan sisihan

Dalam kes-kes yang teruk, sindrom "mata kering" prestasi pada jalur ujian yang berkenaan pada tahap sifar. norma adalah untuk angka populasi pesakit yang lebih muda adalah lebih besar daripada 15 mm. Jika kadar adalah lebih rendah - maka yg diuji menderita sejenis sindrom "mata kering":

• 14-9 mm - sedikit Perubahan penindasan peruntukan air mata rembesan;
• 8-4 mm - tahap purata pembangunan sindrom;
• kurang dari 4 mm - bentuk yang teruk sindrom kekeringan kornea.

prestasi optimum: 10-30 mm. Jika umur pesakit lebih daripada 60 tahun, kadar jalur ujian kurang daripada 10 mm akan dianggap sebagai norma untuk dia, bagaimanapun, cenderung kepada sifar dia tidak perlu.

Norm bagi sampel II, menentukan air mata refleks jumlah peruntukan, tidak kurang daripada 15 mm. Penting bagi kedua-dua jenis sampel dianggap sebagai perbezaan keputusan ujian untuk sepasang mata sebanyak lebih daripada 27%.

diagnosis berikutnya selepas ujian Schirmer:

• pemeriksaan lampu celah;
• meningkat noda bengal atau flyuores-anjing;
• Penyelidikan kepada mencari masa air mata selang filem pecah.

Sampel Schirmer - mudah dan cepat, kaedah yang berkesan untuk diagnosis awal sindrom "mata kering" dan ungkapan sama beliau, penyakit yang menjejaskan peruntukan rembesan air mata itu. Ujian ini membantu pakar mata dengan cepat menentukan tahap dirembeskan cecair pemedih mata (basal, refleks) dan jumlah mereka dalam pesakit diperiksa.