Sleep Apnea - apakah ia? sindrom apnea tidur obstruktif

Klasifikasi gangguan tidur utama termasuk sindrom yang dipanggil apnea tidur. Apakah ia, sudah tentu tidak semua. Apabila dia muncul pada orang yang tidur di sana jangka pemberhentian pernafasan. Fenomena ini agak berbahaya, kerana dalam sesetengah kes ia boleh membawa maut.

Dalam erti kata lain, apnea adalah berhenti sama sekali direkodkan hidung dan nafas aliran lisan, yang merangkumi sekurang-kurangnya sepuluh saat dan laluan kemelesetan disebabkan dalam pharynx. Pada masa yang sama sebagai usaha pernafasan boleh disimpan, atau tidak hadir.

Jenis-jenis utama apnea

Sehingga kini, Terdapat tiga jenis utama konsep ini. Ini pusat, obstruktif dan bercampur-campur.

apnea Central ditakrifkan sebagai kegagalan aliran udara disebabkan oleh hakikat bahawa nadi tidak tersedia untuk sistem saraf pusat yang mengaktifkan usaha pernafasan. Sebagai peraturan, jenis ini berlaku pada orang dengan mekanisme terjejas dalam peraturan pernafasan, dan ia dikaitkan dengan kerosakan laluan konduktif dalam dan anatomi CNS.

Obstruktif apnea tidur adalah keadaan yang serius, sering mengancam nyawa. Ia biasanya dicirikan oleh fakta bahawa membangunkan henti pernafasan pada masa lebih daripada sepuluh saat pada selang lima belas kali setiap jam. apnea obstruktif atau periferal mempunyai ciri-ciri bertindih aliran udara dalam saluran pernafasan atas. Oleh kerana itu, semua udara hembusan mungkin tidak sampai ke paru-paru, dan oleh itu terdapat kegagalan aliran udara.

jenis campuran apnea

apnea campuran terdiri daripada ciri-ciri kedua-dua jenis dibincangkan di atas. Yang paling biasa, seperti yang ditunjukkan oleh data majoriti makmal yang mengkaji tidur - adalah obstruktif apnea tidur, tetapi ia sangat sering diperhatikan campuran.
Kebanyakan kes-kes apnea tidur obstruktif disebabkan oleh penyelarasan tidak wajar sistem saraf pusat berhubung dengan denyutan otot pernafasan. Dalam kes seperti ini ada dystonia otot tekak pusat.

Dalam tidur apnea lelaki (iaitu, ia telah diterangkan di atas) adalah kira-kira dua puluh kali lebih biasanya ia datang 40-60 tahun. Kebanyakan orang-orang yang mengalami obesiti.

bentuk klinikal apnea tidur

Mengikut klasifikasi apnea tidur, selain daripada jenis di atas bahagian yang berkaitan dengan patogenesis sindrom ini, terdapat juga jenis klinikal, yang terdiri dalam bentuk berikut:

• dengan unsur-unsur berdengkur apnea tidur;
• sindrom Pickwick;
• apnea tajam pada kanak-kanak (sindrom kematian tiba-tiba) ;
• Hypoventilation pusat;
• Ondine laknat.

dengkuran malam dimanifestasikan bunyi, yang berlaku semasa penyedutan saluran udara mengecil dalam mulut dan hidung kawasan pharyngeal.

Apa yang dipanggil sindrom Pickwickian dicirikan oleh kehadiran obesiti, malam berdengkur, polycythemia, dan kesesakan.

Apnea dalam Infants

apnea secara tiba-tiba pada kanak-kanak adalah pemain penting dalam bilangan kematian di bawah satu tahun. Fenomena ini berlaku kerana tidak cukup sempurna peraturan bernafas. Sebagai peraturan, ia berlaku kerap pada bayi pramatang. Dan ia diburukkan lagi jika terdapat keradangan catarrhal dan lebam pada saluran pernafasan.

Punca bayi Wagdi dengan mundur sistem saraf pusat dan boleh digunakan sebagai terlalu panas, kerana yang terganggu mod haba normal. Pada masa yang sama pada bayi membangunkan campuran apnea tidur, tetapi kehadirannya juga terlibat mekanisme pusat dan obstruktif.

Ondine laknat juga sejenis patologi seperti apnea tidur. Apakah ia - tidak diketahui ramai. Fenomena ini adalah agak jarang berlaku. Dalam bentuk ini hilang kawalan kawalan automatik pengudaraan, jadi nafas yang boleh dikawal secara sewenang-wenangnya, bahawa ia adalah mustahil semasa tidur. Apabila seseorang tidur, peraturan itu tidak dilaksanakan, dan terdapat apnea. Ini sering di hadapan ketumbuhan, keradangan atau otak degeneratif seperti kecederaan saraf tunjang, di samping itu, laluan semasa pembedahan.

Bentuk pusat apnea tidur obstruktif

Varian ini dalam kedudukan terlentang manusia biasanya berlaku dalam orang dengan manifestasi ringan penyakit ini. Ia dicirikan oleh apnea obstruktif
aduan berdengkur berterusan dan mengantuk pada siang hari, walau bagaimanapun, apabila terdapat polysomnography satu, tidak ada pernafasan sindrom usaha penarikan balik toraks, yang merupakan ciri pelbagai pusat penyakit. Rawatan jenis ini apnea tidur adalah mudah untuk melaksanakan, dalam bentuk yang sama ia adalah mungkin untuk belajar menulis tidur pada video, t. E. Pada bunyi tertentu apabila pembukaan saluran udara dalam setiap episod apnea.

Mekanisme asas untuk fenomena ini boleh dikaitkan dengan hakikat bahawa ada penindasan usaha pernafasan melalui kemelesetan pharynx dalam kedudukan terlentang. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan membawa kepada manifestasi biasa apnea tidur.

Borang berhubung dgn pangkal tekak apnea tidur

Pilihan ini adalah lebih jarang daripada apnea tidur obstruktif. Terutamanya, borang ini berlaku apabila halangan saluran udara atas semasa tidur membangunkan selepas gangguan dalam innervation larinks, yang membawa kepada hakikat bahawa ia pertindihan. Sekitar pesakit-pesakit ini, orang cenderung untuk mengatakan bahawa mereka mempunyai apa-apa berdengkur yang luar biasa, dan juga gejala-gejala lain, seperti mengantuk, sakit kepala pada waktu pagi dan kabus kesedaran. Sebab boleh berfungsi sebagai gangguan pusat dan periferi.

kekejangan malam laryngeal kelihatan agak sering disebabkan oleh kesan ke atas pita suara asid hidroklorik. Seseorang tidak boleh bernafas seperti biasa dan bernafas pada masa yang sama menjadi terputus-putus, dan kemudian dia terjaga mendadak. Gejala-gejala ini biasanya berlangsung selama dua atau tiga minit.

Konsep Hypopnea

Apa-apa fenomena yang merupakan acara pernafasan, yang dicirikan oleh hidung separa penurunan dan aliran udara oral, serta mengurangkan amplitud sekurang-kurangnya dua kali dalam kompleks dengan penurunan oksigen darah tepu tiga peratus, di mana tempoh yang tidak kurang daripada sepuluh saat. sindrom Hypopnea boleh mempunyai kedua-dua obstruktif dan jenis pusat.

konsep seperti secara kolektif dipanggil gangguan pernafasan biasa. Fenomena ini adalah asas patologi tertentu Hypopnea sindrom ostruktivnogo.

Setakat ini, tidak ada definisi yang jelas sindrom apnea tidur. Pada mulanya, tafsiran beliau hanya berdasarkan bilangan acara pernafasan sejam tidur. Oleh itu berdengkur adalah salah satu yang sangat diperlukan dan gejala-gejala yang paling ciri apnea tidur obstruktif, serta faktor risiko utama. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai tidur obstruktif sindrom apnea berdengkur dan risiko kejadian mempunyai jauh lebih tinggi berbanding dengan mereka yang tidak berdengkur.

Keterukan apnea tidur

Di samping itu, hari ini terdapat satu lagi klasifikasi apnea tidur, yang berdasarkan kepada tahap keterukan. kriteria adalah bilangan dan tempoh episod sejam tidur malam.

Sebagai peraturan, ia mengenal pasti tiga darjah utama apnea tidur keterukan:

- bentuk yang sederhana (5-20 episod semalam);

- tahap purata (20-40 serangan);

- teruk (lebih daripada empat puluh episod).

Bergantung kepada spesies digunakan rawatan berbeza apnea tidur. Di samping itu, adalah amat penting keterukan dan tempoh proses ketepuan darah dengan oksigen dan serangan mereka sendiri. Tahap keterukan sindrom apnea tidur dinilai oleh indeks gangguan pernafasan yang dikira mengikut formula.

Syarat Tambahan menilai keterukan apnea tidur boleh menjadi oksigen darah serangan parameter tepu berdasarkan, tahap tidur pada waktu malam, dan banyak lagi - kardiovaskular gangguan, dikaitkan dengan keabnormalan pernafasan.

Definisi apnea tidur obstruktif

Hari ini ia adalah mungkin untuk memperuntukkan definisi yang paling lengkap sindrom apnea tidur obstruktif. Ini adalah satu keadaan di mana seseorang mempunyai banyak pemberhentian sentiasa berulang-ulang pernafasan kerana apnea yang lengkap atau sebahagian. Ini mungkin kerana pemberhentian pengudaraan paru-paru, dan walaupun pada hakikatnya masih terdapat usaha bernafas, yang dicirikan oleh kehadiran berdengkur, dan banyak lagi - pengurangan oksigen darah dan pemecahan tidur.

Ada boleh diperhatikan terjaga kerap dan rasa mengantuk siang hari yang berlebihan. Untuk mengenal pasti apnea tidur, di mana pernafasan adalah jauh berbeza dari keadaan normal, ia adalah perlu untuk menentukan sama ada ia adalah benar-benar episod berlangsung selama sekurang-kurangnya sepuluh saat dan terdapat lima belas kali setiap jam.

Terutama obstruktif apnea tidur

Dalam kes yang lebih teruk, dapat dilihat pada waktu malam untuk lima ratus berhenti bernafas, mempunyai panjang sebanyak tiga atau empat jam. Terdapat tiada rawatan apnea. Kehadiran penyakit itu boleh membawa kepada hypoxemia akut dan kronik, yang ketara meningkatkan potensi risiko mendapat tekanan darah tinggi dan membawa kepada aritmia jantung, untuk infarksi miokardium, untuk strok dan kematian walaupun secara tiba-tiba semasa tidur.

Dalam tempoh masa hari pada orang yang mengidap penyakit ini, terdapat peningkatan serangan mengantuk, meningkat cepat marah, menurun perhatian, kemerosotan potensi dan sakit kepala yang berpanjangan. Selain mengantuk serangan agak berbahaya dalam tempoh memandu, kerana terdapat risiko tertentu kemalangan jalan raya.

Sejarah apnea

Kali pertama manifestasi sindrom apnea tidur telah diterangkan secara terperinci pada tahun 1919. Dalam contoh kami dibawa oleh anak-anak muda yang berlebihan berat badan dan yang melaporkan kehadiran rasa mengantuk siang hari. Sudah pada tahun 1956, ia diterangkan negeri mempunyai apa-apa gejala dikenali seperti obesiti, berdengkur pada waktu malam, tekanan darah tinggi.

Laknat daripada sindrom Ondine adalah satu bentuk yang jarang pusat apnea tidur. Apa yang ada, mereka tidak tahu banyak. Keadaan ini biasanya disertai dengan hipoksia ketara dan perubahan dalam aktiviti otak, membawa kepada terjaga agak kerap pada waktu malam. Di samping itu, terdapat kes-kes di mana kewujudan apnea pada orang dengan berat badan yang optimum dan kekurangan rasa mengantuk siang hari.

Akibat apnea tidur

Insomnia dan pelbagai gangguan tidur, yang disebabkan oleh sindrom apnea tidur obstruktif, pada manusia pengaruh yang kuat ke atas setiap hari kehidupan mereka. produktiviti segera dikurangkan, peningkatan kos perubatan, meningkatkan tempoh cuti sakit dan sebagainya.

Tambahan pula, apnea (iaitu ia telah dinyatakan sebelum ini) membawa kepada penurunan dalam pengeluaran oksigen sempena menurunkan kualiti tidur, menyebabkan menyebabkan pengeluaran hormon tekanan, yang boleh meningkatkan tekanan, untuk meningkatkan kadar jantung dan membawa kepada genangan jantung. Juga apnea membawa kepada gangguan tenaga daripada adalah kerana risiko obesiti dan kencing manis.

Biasanya, penurunan mendadak dalam tahap oksigen dalam badan boleh membawa kepada sakit kepala pada waktu pagi, kurang kebolehan untuk menumpukan perhatian, berfikir secara logik, untuk belajar dan menghafal apa-apa. Di samping itu, insomnia membawa kepada perubahan emosi dan tingkah laku pesakit, dan juga keadaan kemurungan. Oleh itu, tidur meningkatkan kemungkinan kemalangan di tempat kerja dan di jalan raya.

Serangan apnea tidur (apa yang ia dan bagaimana untuk melawan mereka, kami telah mempertimbangkan dalam kajian kami) dijelaskan juga oleh perubatan moden. Hari ini, mereka adalah agak mudah untuk merawat, prinsip-prinsip yang bergantung kepada gabungan sebab-sebab yang berbeza, dan tahap keparahan penyakit. Jika ada dengkuran yang mudah dan bentuk yang sederhana apnea tidur, ia adalah laser dan frekuensi radio khas kaedah yang sangat berkesan rawatan lelangit lembut dan anak tekak. Ia juga agak satu perkara yang penting dalam proses rawatan tersebut dianggap pembedahan jika sukar bernafas.