"Torasemide": arahan penggunaan. "Sandoz Torasemide": harga, lokasi, ulasan

"Torasemide" - yang kuat ubat diuretik moden yang sesuai untuk terapi jangka panjang penyakit yang dikaitkan dengan kemunculan edema. Oleh kerana bilangan yang lebih kecil daripada kesan sampingan klinikal penting, keluasan penggunaan terapeutik yang lebih. Adalah lebih selamat untuk diuretik gelung lain dan mempunyai lebih banyak bukti. Dalam rawatan pelbagai penyakit dos yang diubah suai. Juga, ia boleh digunakan dalam kes kekurangan fungsi buah pinggang walaupun pada penapisan rendah nefron halaju glomeruli.

Kesan "torasemide"

"Torasemide" sebagai wakil gelung (garam) kumpulan diuretik yang bertindak berongga bahagian daripada epitelium tubul nefron di bahagian menaik daripada gelung Henle. Mengenakan kesan perencatan pada pengangkutan bersama ion kalium dan natrium klorida, ia ketara mengurangkan potensi elektrokimia di epitelium permukaan nefron. hasil sekatan adalah gangguan pengangkutan ion natrium penyerapan semula dari air kencing utama, yang meningkatkan diuresis.

Hampir semua diuretik gelung menyebabkan gangguan elektrolit disebabkan oleh penyerapan semula pengaruh yang kuat ion kalium, natrium, magnesium dan klorin. "Torasemide" sedikit sebanyak mempengaruhi pemilihan kalium dan magnesium, kerana yang insiden yang lebih rendah aritmia, tiada selera makan, sembelit, lemah otot. Juga, dadah kepada pembentukan blok setakat sedikit thromboxane A2, melanjutkan kapal. Beliau juga blok aldosterone reseptor infarksi, menghalang proses fibrosis otot jantung.

keterangan

Dilampirkan kepada dadah "Torasemide" arahan manual mengandungi maklumat tentang penyakit ini, yang digunakan untuk rawatan. "Torasemide" ditunjukkan untuk:

• rawatan pathogenetic arteri darah tinggi tahan terapi dengan gabungan perencat ACE (ARBs) diuretik thiazide;
• rawatan kegagalan jantung kronik yang melibatkan kalangan beban peredaran darah;
• rawatan gejala kegagalan buah pinggang kronik, termasuk penapisan pada kelajuan rendah (kurang daripada 20 ml \ min);
• rawatan simptomatik hati (dengan hypoalbuminemia berkaitan) edema sebagai alternatif kepada "Furosemide".

Apabila tekanan darah tinggi "Torasemide" analog dan generik hanya digunakan selepas kegagalan diuretik thiazide. A dadah boleh diberikan adalah panjang kerana jumlah yang kecil kesan sampingan klinikal penting dan berbahaya dalam kegagalan buah pinggang. Orang-orang "torasemide" adalah lebih kurang daripada "Furosemide".

Arahan untuk penggunaan

Berdasarkan garis panduan klinikal untuk dadah "Torasemide" arahan manual terdiri daripada ciri-ciri dos ubat yang diperlukan untuk rawatan dan pembetulan penyakit sasaran. Mana dadah itu sendiri boleh didapati dalam bentuk tablet yang mengandungi bahan-bahan berikut: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Untuk mengambil dadah pada tablet pada waktu pagi, tanpa mengira makan. Untuk dos ini dadah "Torasemide" Harga lain: ia adalah lebih rendah pada dos yang minimum dan tertinggi pada maksimum. Menurut data purata, 30 tablet ubat pada 5 mg kira-kira 400 Rubles. Apabila menerima dos ini diedarkan seperti berikut mengikut tanda-tanda:

• dalam rawatan tekanan darah tinggi diambil 2,5-10 mg / hari;
• menerima 10-20 mg / hari untuk kegagalan jantung kronik;
• kegagalan buah pinggang kronik - 50 mg atau lebih;
• kegagalan hati memerlukan pelarasan dos individu.

Side Effects "torasemide"

Dilampirkan kepada dadah "Torasemide" arahan manual mengandungi maklumat tentang kesan sampingan yang berganda. Pada dos terapeutik, iaitu sehingga 200 mg setiap hari meningkatkan risiko komplikasi thromboembolic, iskemia jantung, serebrum. Ia meningkatkan risiko serangan fana iskemia dan infarksi miokardium, embolisme pulmonari, aritmia. Terdapat juga kebarangkalian berlakunya ruam alahan atau gatal-gatal apabila kecenderungan pesakit.

"Torasemide" kadang-kadang menyebabkan rasa loya atau muntah-muntah, jarang menjadi pengantara pencernaan yg terganggu, cirit-birit. Menyifatkan kes-kes terpencil pankreatitis semasa rawatan dengan "torasemide". Juga meningkat transaminases hepatik, menunjukkan ketoksikan hati ubat itu dalam dos yang tinggi. Kadang-kadang pesakit bimbang tentang nada dalam telinga, penglihatan kabur.

Apabila anda menerima dos toksik dalam membangunkan negeri berlebihan dengan gejala sedikit. Overdose disertai oleh kehilangan cecair dalam air kencing: diuresis lama dan kerap, boleh membangunkan hypotension, keruntuhan vaskular, pengsan, strok, iskemia serebrum di latar belakang.

Kontra dan had permohonan

Dadah "Torasemide" analog dan ubat-ubatan generik tidak boleh digunakan di hadapan kontra mutlak. Ini adalah tindak balas alahan terhadap ubat atau pengikat. "Torasemide" dilarang untuk digunakan dalam kegagalan buah pinggang dengan anuria, kegagalan hati semasa dalam keadaan koma hepatik, dengan tachyarrhythmias. pengambilan contraindicated semasa penyusuan dan kehamilan, dan juga di bawah umur 18 tahun, hipersensitiviti kepada sulfonamides.

Sampingan dan kesan gabungan "torasemide"

Dalam rawatan pil tekanan darah tinggi "Torasemide" boleh mempunyai kesan negatif ke atas perjalanan gout. Sejak tubul proksimal bahan aktif nefron ditelan dengan pengangkutan aktif, terdapat perencatan kompetitif perkumuhan asid urik. Terhadap latar belakang penggunaan "torasemide" kebarangkalian tinggi hyperuricemia dan gout akut.

Ubatan "Torasemide" mempunyai ciri-ciri tindakan tertentu di bahagian proksimal gelung epitelium tiub Henle. Disebabkan oleh kesan dan elektrolit diuretik ketidakseimbangan yang kuat ini menyebabkan kemungkinan interaksi farmakologi klinikal penting. Mereka adalah berbahaya, tidak penting dan wajar. Antara berbahaya dan penting ialah:

• dos tinggi (50 mg / hari) "torasemide" apabila digunakan bersama-sama dengan persediaan platinum meningkatkan ketoksikan yang kedua;
• dos yang besar "torasemide" (50 mg / hari) meningkatkan kesan nephrotoxic dan ototoxic antibiotik aminoglycoside;
• dalam antibiotik sefalosporin, apabila digunakan bersama-sama dengan "torasemide" dalam dos 50 mg / hari nampaknya nephrotoxicity harta;
• salisilat bersama-sama dengan "torasemide" (50 mg / hari) dicirikan ketoksikan saraf.
• "Torasemide" terhadap latar belakang yang hypokalemia relatif meningkatkan kerentanan myocardium untuk glikosida jantung, meningkatkan inotropic dan kesan antiarrhythmic, meningkatkan risiko ketoksikan;
• risiko hypokalemia meningkat dengan penggunaan seiring "torasemide" dengan kortikosteroid atau julap masin;
• "Torasemide" meningkatkan kesan "teofilin" curariform dan otot penenang.

kesan diingini penggunaan gabungan

Kesan yang diingini yang memerlukan pemantauan, adalah penurunan tekanan darah semasa rawatan dengan perencat ACE. "Torasemide" kerana penyingkiran cecair mengurangkan tekanan hidrostatik darah menjadi orang tengah penurunan dalam tekanan darah. Aspek ini adalah penting dalam rawatan tekanan darah tinggi dan memerlukan pembetulan dos perencat ACE. Selain itu, dalam rawatan tekanan darah tinggi terapi tahan dan gabungan yang ACE inhibitor "torasemide" membolehkan kita mencapai normalisasi tekanan darah dalam 90% daripada pesakit.

Dalam rawatan kegagalan jantung kronik adalah kesan klinikal penting untuk mengurangkan aktiviti vasoconstrictor yang catecholamines. Hati pada terapi diuretik latar belakang "torasemide" balas lemah untuk perangsangan isyarat adrenalin dan noradrenalin. Walau bagaimanapun, kesan yang sama untuk mengurangkan keberkesanan adrenalina dan norepinephrine semasa bantuan pernafasan.

kesan negatif daripada interaksi

Terdapat kesan perencatan keberkesanan apabila digabungkan dengan bahan-bahan tertentu. Khususnya:

• penyediaan sequestrants asid hempedu mengurangkan menangkap "torasemide" usus, melemahkan kesan yang kedua;
• analgesik narkotik (NSAIDS) mengurangkan keberkesanan "torasemide";
• "Probenecid" kerana proses penguatan urikozuricheskih menghalang pemilihan "torasemide" dalam lumen tubul, mengurangkan keberkesanannya.

Ciri-ciri perbandingan "torasemide"

Dalam persediaan "Torasemide" analog boleh menjadi kelas, kinetik dan generik. Antara analog kelas diwakili: "Furosemide", "Bumetanide", "asid ethacrynic". Berbanding dengan "Furosemide" "Torasemide" mempunyai ciri-ciri ubatan ini agak lambat tindakan dan kesan yang lebih berpanjangan dikaitkan dengan peningkatan diuresis. Memberikan kesan diuretik hampir kekuatan sama dengan "Furosemide" "Torasemide" mempunyai kesan sampingan yang kurang berkaitan dengan pesat ketidakseimbangan elektrolit.

"Bumetanide" mempunyai ciri-ciri hartanah diuretik lebih kuat yang dikaitkan dengan banyak kesan sampingan. asid Ethacrynic mempunyai kesan kadar diuretik permulaan yang lebih rendah dan jarang digunakan dadah. Farmakokinetik dadah "Torasemide" mengkaji pakar mengenali satu lagi titik penting. Dadah ini mempunyai sifat-sifat "pemulihan": diuresis selepas penguatan dengan memperuntukkan natrium tiada pampasan untuk menyimpannya.

analog farmakokinetik "torasemide"

The "Torasemide" panduan ubat menyediakan maklumat mengenai permohonannya pada pesakit dengan tekanan darah tinggi arteri. Bersama-sama dengan dadah, untuk rawatan tekanan darah tinggi dan juga digunakan diuretik thiazide, kalium-membiarkan hidup. Dan thiazide kerana perlahan-lahan datang dan kesan diuretik yang berpanjangan adalah ubat pilihan.

Sehubungan dengan farmakokinetik ini mempunyai analog dalam penyediaan "Torasemide" permohonan boleh menjadi berikut: rawatan tekanan darah tinggi, tahan terapi standard dengan gabungan ACE inhibitor (atau angiotensin reseptor blocker) dengan thiazide a. Juga, "Torasemide" digunakan dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik yang kurang kapasiti penapisan.

Generik "torasemide"

Dalam persediaan "Torasemide" arahan manual, analog, tanda-tanda dan kontra sepenuhnya mencirikan kesan utamanya - meningkat diuresis. Selain itu, tindakan itu mempunyai dadah asal dan generik. Yang terakhir ini mengandungi jumlah yang sama "torasemide", tetapi dihasilkan di bawah jenama yang lain.

Yang paling terkenal adalah: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Semasa ujian luas agen farmakologi perbezaan yang ketara diperhatikan di antara mereka di Rusia. Setiap satu daripada rumusan di atas menggantikan sepenuhnya yang satu lagi itu.

aspek ekonomi rawatan "torasemide"

Dalam rawatan tekanan darah tinggi apabila diuretik thiazide tidak berkesan dalam kombinasi dengan perencat ACE (atau ARBs), boleh diberikan rawatan dadah "Torasemide": arahan penggunaan berpendapat tunggal dos siang hari. Kos bulanan rawatan adalah kira-kira 400 Rubles pada harga 60 tablet dadah kira-kira 760-800 Rubles. Sebagai perbandingan, harga bulanan rawatan "Furosemide" jarang melebihi 20 Rubles. Tetapi mereka ini untuk rawatan berterusan tekanan darah tinggi adalah penggunaan sedikit.

Kegagalan jantung kronik dengan edema kos kalangan peredaran rawatan bulanan "Furosemide" adalah kira-kira 20-30 Rubles. Dalam persediaan "Torasemide" Harga adalah 10-15 kali lebih besar. Yang terakhir ini mempunyai kesan yang ringan, yang tidak material meningkatkan perkumuhan air kencing pada waktu pertama kaunter penyambut tetamu. The "Furosemide" ciri-ciri sebaliknya: ia akan meningkatkan jumlah air kencing dalam tempoh dua jam pertama dengan menjadi lemah daripada pengeluaran air kencing.

Akibatnya, pesakit boleh diambil bekerja dengan tekanan darah tinggi atau kekurangan buah pinggang kronik atau peredaran munasabah memohon "Torasemide" arahan (harga yang dinyatakan di atas) atas permohonan yang mengandungi maklumat mengenai peningkatan yang ketara diuresis dalam masa yang pertama penerimaan. Walau bagaimanapun, umur persaraan pesakit jika tiada keperluan untuk datang untuk bekerja, kelajuan pengeluaran air kencing adalah hampir tidak relevan. Ia tidak menimbulkan masalah, dan oleh itu membolehkan anda menerima kelas analog murah - "Furosemide".