Tulang pipi. proses Temporal tulang zygomatic

Salah satu elemen yang dipasangkan adalah bahagian hadapan tengkorak tulang zygomatic. Ia membentuk gerbang zygomatic, yang merupakan sempadan kuil liang kubur.

ciri-ciri struktur

Jugal merupakan ahli plat berbentuk empat. Beliau memegang hadapan (visceral) tengkorak dengan jabatan otaknya. Di samping itu, ia boleh membantu menyambung dengan dgn rahang sphenoid, duniawi dan frontal. Semua ini mewujudkan asas yang kukuh untuk itu.

Terdapat tiga permukaan terdiri tulang zygomatic. Anatomy menonjolkan buccal yang (sisi), bahagian-bahagian duniawi dan orbit.

Yang pertama adalah cembung. Ia memproses menggunakan tiga digandingkan kepada maksila, frontal dan cuping temporal. Bahagian orbit terlibat dalam pembentukan dinding orbit sisi dan sebahagian daripada bahagian bawah itu. lobus temporal terlibat dalam pembentukan dinding lekuk infratemporal, dan pesawat itu berpatah balik.

Permukaan tulang zygomatic

Bahagian orbit lancar, ia terlibat dalam pembentukan orbit anterior, iaitu bahagian yang dinding luar dan bahagian bawah. Di luar permukaan ini ia menjadi proses lobnoosnovnoy, dan di hadapan hadnya tepi infraorbital. Ia juga diletakkan khas lubang orbit zygomaticofacial. Proses permukaan frontal orbital terdiri daripada ketinggian yang ditanda.

permukaan Temporal menghadap ke dalam dan ke belakang. Beliau mengambil bahagian dalam pembentukan dinding depan lekuk kuil. Ia juga merupakan satu lubang temporal zygomaticofacial. Zygoma lampiran duniawi bermula dari sudut belakang, disambungkan kepada proses zygomatic tulang duniawi. Bersama-sama mereka membentuk gerbang zygomatic. Antara mereka adalah apa yang dikenali sebagai jahitan duniawi-zygomatic.

Lain permukaan tulang yang berasingan adalah malar. Ia adalah licin, bentuk cembung dengan bukit khas dan lubang zygomaticofacial. Kelebihan atas separuh bulatan adalah sempadan sebelah pintu masuk daripada orbit dan bawah. proses Lobnoosnovnoy (dianggap sebahagian) - adalah verhnenaruzhnogo bahagian permukaan tersebut. Di hadapan bahagian-bahagiannya ia berkembang lebih daripada di belakang. proses zygomatic tulang frontal berkaitan dengan ia. Antara mereka adalah jahitan skuloverhnechelyustnoy. Ia terletak di tepi belakang ketiga atas proses, yang dipanggil Calvary.

Juga tulang pipi diikat dengan tulang sayap besar yang dikenali sebagai baji. kompaun mereka membentuk jahitan baji zygomatic.

ciri-ciri

Kerana saiz unsur ini tertentu tengkorak muka, bentuk dan sudut-sudut yang terbentuk dengan permukaan hadapan, menentukan jenis badan, jantina, bangsa, umur.

Pakar ambil perhatian 2 peringkat perkembangan tulang zygomatic: tulang dan tisu penghubung. Perlu diperhatikan bahawa kawasan 2-3 ossification muncul pada trimester pertama kehamilan. Mereka sudah pada 3 bulan perkembangan janin.

Ia juga diperhatikan bahawa dalam sebahagian daripada tulang orbit dengan siasatan nipis boleh diakses oleh perforating dadu saluran lubang bizygomatic-temporal dan zygomaticofacial.

kecederaan yang mungkin

Sekiranya berlaku kerosakan seseorang tidak boleh menolak kemungkinan patah tulang zygomatic. Ia mempunyai ciri-ciri ubah bentuk dan bidang yang berkaitan penarikan balik. Dalam bahagian nizhneglaznoy di kawasan gerbang zygomatic anda boleh lihat langkah yang dipanggil. Pada masa yang sama terdapat masalah apabila cuba untuk membuka mulutnya atau membuat pergerakan sisi rahang. Patah disertai dengan pendarahan dalam retina mata dan kehilangan sensasi, kebas dalam bidang saraf infraorbital.

Jika tulang zygomatic telah beralih dengan ketara, mungkin ada hidung pendarahan dari sebahagian daripada bahagian yang sama, dan penglihatan kabur, yang pesakit menggambarkan sebagai objek double. Tetapi diagnosis yang tepat mungkin hanya selepas pemeriksaan X-ray.

terapi

Jika hakikat patah tulang zygomatic telah disahkan dalam gambar, ia bermakna bahawa ia adalah perlu untuk memulihkan integriti anatomi. Ini dilakukan dengan serpihan membantu mengubah semula dalam kedudukan yang betul. Selepas itu, ia adalah wajar untuk masih menetapkan. Jika tidak ada anjakan, rawatan adalah terhad kepada terapi dadah dan pelantikan terapi fizikal.

pemulihan pembedahan

Pembedahan hanya diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa. Ini termasuk keadaan apabila zygomatic tulang tengkorak adalah patah, dan proses yang beralih.

Semua prosedur pembedahan boleh dibahagikan kepada intraoral dan extraoral. Cukup kaedah yang diketahui adalah Limberg, Gillies, Dingman. Mereka tergolong dalam teknik extraoral.

Dalam beberapa kes, boleh mengembalikan integriti melalui insisi di rongga mulut. Jika tulang zygomatic tetap dengan titanium mini-plat, ia memberikan hasil yang paling stabil.

Selepas menjalankan mana-mana jenis campur tangan adalah penting untuk mengelakkan anjakan mungkin serpihan tulang. Untuk tujuan ini adalah perlu untuk menyekat pergerakan mulut, minum makanan cecair dan lembut, tidak tidur di sebelah terjejas muka.

Penerangan kaedah extraoral

Cara Limberg terletak pada hakikat bahawa melalui tusukan khas (kadang-kadang, bagaimanapun, membuat keratan rentas kecil) gerbang zygomatic diperkenalkan ke dalam rongga cangkuk tunggal bergigi di pinggir bawah. Integriti tulang dikurangkan pergerakan, yang berada dalam arah yang bertentangan dengan anjakan. Apabila ia dibandingkan dan ditetapkan ke kedudukan yang betul klik kedengaran. Ini mengembalikan simetri muka. Juga menghilang langkah, yang berada di tepi bawah orbit.

Dalam usaha untuk memulihkan integriti permukaan dan dimasukkan ke dalam satu proses duniawi tulang zygomatic boleh digunakan kaedah Gillies. doktor yang beroperasi membuat insisi di kulit kepala. Bagaimanapun, beliau dissects kulit, tisu subkutaneus dan fascia duniawi. Melalui insisi di bawah lif itu diberi makan tulang zygomatic atau gerbang, ia diperkenalkan di bawah kain kasa. Seterusnya, alat khas, yang digunakan sebagai tuil otlomok yang terletak di kedudukan yang betul.

Menurut kaedah dalam Dingman lubang infratemporal dibuat melalui retractor pemotongan 1.5 cm ditadbir. pembedahan itu dilakukan di kawasan kawasan dahi sisi. Dalam kes ini, selepas pemulihan integriti permukaan tulang teknik penulis disyorkan untuk mengenakan jahitan wayar berhampiran pinggir bahagian bawah rongga mata, di mana proses frontal tulang zygomatic.

teknik intraoral

Jika anda mahu mengeluarkan beberapa serpihan svobodnolezhaschie tulang, pembekuan darah, mukosa, ia membangunkan kaedah pembedahan yang lain. Ini mungkin hanya semasa operasi intraoral di mana untuk melakukan audit sinus dgn rahang atas.

Untuk memulihkan integriti pemotongan tulang itu dibuat dalam bidang kali ganda peralihan tulang alveolar. Apabila ini flap dikupas-periosteal daripada mukus. Ini dilakukan dengan menggunakan retractor atau bilah Buyalsky, yang diadakan di bawah proses zygomatic tulang duniawi.

Dalam menjalankan operasi ini ia juga mungkin untuk mengubah semula serpihan tulang soket bawah. Untuk tujuan ini sinus yang berkaitan diletakkan tampon yodoformny. Dia harus mengisinya ketat untuk menyimpan unsur-unsur tulang untuk 10-14 hari dalam kedudukan yang betul. Akhir tampon berkata dipaparkan dalam meatus hidung lebih rendah. Untuk anastomosis pra-gunaan ini.

pesawat tulang kunci dalam kedudukan yang betul dengan menggunakan plat titanium atau mini-wire kawasan kimpalan overlay dalam proses frontal, kelebihan yang lebih rendah daripada soket mata, sikat, yang dipanggil zygomaticofacial alveolar. Walau bagaimanapun, kaedah yang pertama dianggap lebih dipercayai.

kes-kes khas

Dalam sesetengah keadaan memerlukan penggunaan implan. Mereka diletakkan di kecacatan tulang. Selalunya, doktor mengesyorkan dalam kes-kes khas untuk menggunakan implan seramik yang berdasarkan hydroxyapatite dalam kombinasi dengan plat titanium.

Di bawah tanda-tanda yang sesuai ia boleh dibawa penyahmampatan saraf infraorbital. Ini dilakukan dengan melepaskan sebahagian intracanal daripadanya dan bergerak ke dalam orbit. Untuk menyelesaikan kecacatan puncak tulang alveolar boleh digunakan dalam implan yang diperbuat daripada Tini. Ini memerlukan pemulihan lapisan epitelium sinus hidung melalui kepak pipi atau rasuah langit. taktik itu boleh mengurangkan risiko resdung dgn rahang atas, yang boleh berkembang selepas kecederaan.

Menggunakan lipit luaran, anda boleh mengunci gerbang zygomatic. Untuk tujuan ini, ia dijahit ke plat diperbuat daripada plastik cepat pengerasan. Di bawahnya semestinya membuka kain kasa yodoformnuyu. Ia membantu untuk mengelakkan bedsores.