Vestibular saraf koklea: penerangan, struktur dan anatomi

Anatomi diasingkan dua belas pasang saraf yang mempunyai fungsi-fungsi tertentu dan terletak di kepala dan leher. Salah seorang daripada mereka adalah saraf vestibulocochlear itu. Beliau bertanggungjawab untuk kepekaan khas: pendengaran dan rasa keseimbangan. Pelanggaran anatomi atau fungsinya boleh membawa kepada hak-hak kecacatan mendalam.

struktur

Apa yang saraf vestibulocochlear? Anatomi ia agak rumit, sebagai asas nama, terdiri daripada dua akar yang berasingan, dengan fungsi yang berbeza. Yang pertama - vestibular, bertanggungjawab untuk baki dan membekalkan salur separuh bulat telinga dalam. Kedua - pendengaran, menjalankan impuls dari labirin koklea untuk tulang belakang beliau.

Saraf mengambil asalnya dalam permukaan bawah hemisfera, meninggalkan perkara kelabu dalam nukleus zaitun dalam oblongata sumsum belakang dan menetap di bawah saraf muka. cawangan pendengaran bermula dari nod koklea, dan proses pinggirannya berakhir dalam badan lingkaran dan pintu keluar pusat melalui bahagian atas piramid tulang pendengaran di dalam otak dan mencapai nukleus koklea.

Kedua, vestibular, cawangan itu juga bermula dengan nodul, yang terletak di telinga dalam. Dendrit neuron ini pergi ke salur separuh bulat, bulat dan beg elips. A axon sebagai sebahagian daripada akar vestibular dihantar ke lubang berbentuk berlian dan berakhir di sana, dalam nukleus vestibular.

memberikan pendengaran

Bunyinya sistem persepsi manusia adalah agak rumit. Terdapat luar, tengah dan telinga, tetapi vestibulocochlear saraf innervates secara eksklusif di dalam. Pertama, gelombang bunyi dianggap oleh gegendang telinga. ayunan Its dipindahkan kepada tukul, andas dan rakap, yang saling berkaitan. Dengan gelombang kesan kepada tingkap bujur stapes, terletak pada malam mez. Getaran menyebabkan anjakan perilymph dan endolymph dalam mez. Berayun bersama-sama dengan bahagian-bahagian cecair dan sekunder gegendang telinga, yang basilar atau plat. Pada ia adalah bulu zvukovosprinimayuschego, menjana impuls saraf. Ia dihantar ke unit heliks, bertempat di telinga dalam. Proses sel-sel saraf yang membentuk nod yang terletak melalui lubang di dalam saluran telinga dan, berhubung dengan saraf vestibular, pergi ke jambatan itu, di mana bahan dan berakhir di nukleus koklea dalam lekuk rhomboid.

axons neuron koklea bertemu dan membentuk gelung sisi. Gentian kemudiannya dipisahkan. Sebahagian kecil berakhir pada anak bukit yang lebih rendah plat quadrigemina (otak tengah). selebihnya kepada badan-badan geniculate medial dalam diencephalon atau nukleus thalamic medial.

fungsi imbangan

Untuk keseimbangan badan dalam ruang semasa pergerakan dan berehat juga bertanggungjawab vestibulocochlear saraf. Memandu innervation dari yang belum tahu boleh menyebabkan terperanjat bagi memastikan fungsi ini memerlukan operasi segerak daripada banyak bahagian sistem saraf.

Fungsi utama radas vestibular adalah bahawa pada bila-bila masa untuk menganalisis kedudukan kepala dalam ruang dan melaraskan kedudukan nada badan dan otot. Organ bertanggungjawab untuk kira-kira, bersebelahan dengan labirin dalam telinga tengah dan mewakili tiga bersilang bujur saluran, elips dan akhir yang pundi sfera. Di dalam struktur ini adalah bulu pada kedudukan yang sensitif kepada perubahan dalam kedudukan kepala, pecutan sudut dan linear, dan perubahan dalam graviti.

Dari bulu deria proses periferal neuron dihantar ke laman vestibular, yang terletak di bahagian bawah tulang duniawi. Memasukkan bahan otak, saraf diarahkan ke lubang rombus kepada nukleus vestibular. Daripada proses jambatan neuron berbeza dalam saraf tunjang (kepada nukleus tanduk anterior), otak kecil (korteks cacing), Thalamus (nukleus vestibular) dan pembentukan reticular (nukleus saraf kranial). Struktur ini menyediakan maklum balas mesra badan untuk rangsangan reseptor vestibular. Semua maklumat yang datang daripada struktur subcortical dalam bidang gyrus duniawi pertengahan dan rendah, di mana pusat fungsi motor, pusat keseluruhan sensitiviti dan badan pusat skema.

penyelidikan pendengaran

Apa yang anda perlu lakukan untuk melihat jika fungsi mereka melakukan dengan baik vestibulocochlear saraf? dua cawangannya dikaji secara berasingan. Pendengaran Penyelidikan yang dijalankan doktor ENT, neurologi, pakar psikiatri, seperti itulah yang sama untuk semua ujian khas telah dibangunkan.

Semuanya bermula dengan ujian pendengaran yang mudah. Biasanya, seseorang mesti pada jarak lima meter untuk dengar dialamatkan kepadanya ucapan berbisik. kehilangan atau kekurangan itu mendengar bukan sahaja boleh menyebabkan kehilangan telinga luar atau tengah, tetapi juga dalaman. Oleh itu, adalah penting untuk memahami punca-punca penyakit ini.

1. ujian Schwabach adalah berdasarkan berukuran panjang pengaliran tulang. Camerton termasuk dan diletakkan pada tulang mastoid di belakang telinga. Jika pesakit tidak mendengar bunyi, maka masalah ini - dalam telinga dalam, tetapi jika bunyi kedengaran lama daripada yang diperlukan, patologi berada di bahagian tengah penganalisis.
2. ujian Rinne mengesan perbezaan antara udara dan pengaliran tulang. Termasuk penalaan garpu diletakkan pada tulang mastoid, dan pesakit diminta untuk mengatakan apabila dia tidak lagi mendengar bunyi. Alat ini dipindahkan kepada pinna. Dalam kes di mana pesakit itu sihat, bunyi masih kedengaran.
3. ujian Weber. Baru diaktifkan penalaan garpu diletakkan di kawasan mahkota orang itu, dan doktor bertanya, pihak mana bunyi itu didengar terbaik. Jika pesakit menunjukkan sisi pesakit, ini bercakap memihak kepada kerosakan telinga tengah, dan jika yang sihat, masalah - dalam telinga dalam.

Penilaian keseimbangan

Vestibulocochlear saraf juga bertanggungjawab untuk kira-kira, supaya neurologi dalam pemeriksaan bersepadu sering mengambil jalan keluar dengan pelbagai ujian untuk memeriksa rintangan pesakit:

1. ujian Romberg - salah satu pilihan yang paling biasa. pesakit diminta untuk berdiri betul-betul supaya kaki berada di barisan yang sama, dan tumit satu kaki berehat terhadap kaki kedua. Tangan perlu dipindahkan selain atau yang ke depan. Doktor kemudian diminta untuk membuat beberapa langkah ke hadapan pertama dengan mata terbuka dan kemudian ditutup. Kegoyangan gaya berjalan dalam kes kedua merujuk kepada kerosakan telinga dalam.
2. Ujian Mittelnaera. pesakit berjalan di atas tanah dengan matanya ditutup. Jika terdapat kegagalan radas vestibular, kemudian beransur-ansur dia akan pergi ke tepi perdiangan.

Mengalahkan cawangan koklea

Kekalahan vestibulocochlear saraf di tapak yang bertanggungjawab untuk memproses denyutan auditori mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Terdapat dua pilihan kawalan:

- Bunyi pengaliran pelanggaran, atau kehilangan pendengaran konduktif (penyakit telinga tengah);
- kehilangan pendengaran sensorineural dalam luka-luka telinga dalam.

Dalam kes terdahulu menyebabkan keadaan boleh menjadi radang, atau tisu neoplastic sklerosis penyakit. penyakit penjelmaan kedua juga boleh menyebabkan fenomena keradangan, neuroma, dan bahan-bahan dari laman-laman sumsum di lokasi nukleus saraf kranial kelapan.

Klinikal ia ditunjukkan aduan mengenai bunyi dalam telinga, sakit kepala, penurunan umum dalam pendengaran. Jika proses patologi di dalam otak adalah lebih tebal, ia mungkin fungsi kehilangan diperhatikan dan saraf bersebelahan, seperti vestibular, muka dan trigeminal. persamaan seperti gejala dipanggil "seli hemiplegia."

Kekalahan vestibular

Patologi vestibulocochlear saraf ke bahagian cawangan vestibular pertama akan nyata sendiri pening, loya (kadang-kadang muntah) dan nystagmus. Saraf ini adalah sebahagiannya bertanggungjawab untuk keadaan bola mata apabila kedudukan kepala, jadi apabila kekalahannya mungkin perubahan dalam pergerakan mata. Iaitu cetek jerks mendatar atau menegak.

Di samping itu, pesakit mempunyai gaya berjalan yang tidak stabil, dan dia perlu bercelapak (seperti di atas kapal semasa pitching a) untuk mengekalkan keseimbangan, dan sentiasa memantau kaki mereka. Oleh itu, orang seperti ini mempunyai doktor boleh mencadangkan diagnosis pada masa yang apabila mereka datang ke pejabatnya.

Neuroma vestibulocochlear saraf

Innervation vestibulocochlear saraf menunjukkan bahawa ia meliputi sarung gentian sel Schwann. Ini jenis penebat kepada impuls saraf tidak dipindahkan kepada gentian lain. Tetapi dari membran sel, dalam kes-kes yang jarang berlaku (seratus ribu) boleh tumbuh tumor benigna.

Ia menyatakan dirinya perlahan-lahan dan, sebagai peraturan, apabila tumor telah mencapai saiz yang agak besar. Pesakit mengadu kehilangan pendengaran di satu pihak, pening, sakit di bahagian muka, dan kehadiran comorbidity muka dan abducens. Ini adalah kecacatan ucapan dinyatakan, kesukaran untuk makan. tumor memampatkan saraf, yang menyebabkan klinik yang sesuai.

Jika neuroma datang dari kedua-dua pihak, pesakit disyorkan untuk lulus apa-apa pemeriksaan genetik kehadiran neurofibromatosis (penyakit tisu perantara keturunan). Rawatan biasanya pembedahan.

sindrom Meniere

Vestibulocochlear saraf boleh rosak secara tidak langsung dalam penyakit Meniere. Sendiri patologi yang berkaitan dengan pengeluaran terjejas dan aliran keluar cecair dalam telinga dalam. lebihan bekalan beliau memberi tekanan kepada rambut sensitif, yang ditunjukkan oleh ketidakseimbangan.

serangan penyakit Ditunjukkan gayat disertai dengan tinnitus dan rasa kenyang di sebelah terjejas. Selain itu, pesakit mengadu kehilangan pendengaran progresif. Sebagai penyakit berlangsung, gejala menjadi lebih teruk, dan mungkin sehingga orang itu semasa penyitaan tidak boleh keluar dari katil dan memusingkan kepala anda.

Rawatan dikurangkan kepada melegakan ketidakselesaan semasa serangan dan menerima sedatif dalam jangka masa yang cerah. Jika rawatan konservatif tidak membantu bahawa jalan keluar dengan cara yang drastik dan memusnahkan labirin vestibular atau cawangan silang saraf vestibulocochlear.