Akut abdomen sindrom: Gejala, Punca dan Rawatan

sakit perut membawa banyak masalah kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Gastrik, ulser perut, gastroduodenitis, refluks esophagitis, kanser perut - ini adalah sebahagian daripada penyakit yang paling biasa saluran gastrousus, yang sering menjadi peringkat kronik. Bahaya tertentu adalah sindrom abdomen akut. Bantuan kecemasan diperlukan. Penyakit ini bukan sahaja menyebabkan kesakitan, tetapi juga satu ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Amat penting adalah rawatan yang tepat pada masanya rawatan pembedahan.

Bagaimanakah takrif penyakit

Istilah ini digunakan dalam perubatan untuk menunjukkan sakit akut yang dihadapi dalam rongga perut dan memerlukan pembedahan segera. sindrom abdomen akut boleh disebabkan oleh penyumbatan rongga perut atau penyakit gastrousus. sindrom ini adalah bahaya sebenar untuk hidup pesakit.

Definisi sindrom "abdomen akut" muncul dalam amalan perubatan selepas penerbitan buku Genri Mondora "diagnosis kecemasan. Perut ", yang telah diterbitkan pada tahun 1940. buku yang disebut sinonim pakar bedah - ". malapetaka perut" Ia adalah selepas penerbitan ini dalam amalan perubatan mula membincangkan diagnosis dan rawatan penyakit seperti sindrom abdomen akut. Gejala dan Punca mula meneroka lebih teliti.

Henri Mondor bukan satu-satunya pakar bedah yang menyifatkan penyakit ini. pakar bedah Federation N. Samarin dikaji negeri ini, dan di dalam buku beliau, beliau berpendapat bahawa pesakit sindrom ini perlu dibawa ke hospital dengan cepat. Dalam penerbitan beliau, yang telah diterbitkan beberapa kali, dia berkata, bahawa selepas gejala pertama pesakit mempunyai hanya 6 jam.

gejala

Untuk memahami gambar klinikal apa-apa penyakit ia adalah perlu untuk mengetahui tanda-tanda. Apabila makna yang sindrom abdomen akut, gejala berikut:

• kesakitan yang teruk di bahagian abdomen.
• suhu yang tinggi.
• denyutan jantung yang cepat.
• Muntah-muntah.
• Pendarahan.
• Kejutan.

Tetapi Aduan utama pesakit masih sakit. Berdasarkan gejala di atas, doktor boleh membuat kesilapan dan sifat mereka untuk penyakit lain. Sebagai contoh, sakit boleh dianggap sebagai tanda peritonitis umum, muntah - mata kepada keracunan makanan. Keputusan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul akan ditubuhkan tidak lama lagi.

sindrom abdomen akut: Punca

Punca penyakit ini mungkin kerana:

• Pankreatitis, cholecystitis, apendiks, peritonitis, kanser kolon, embolisme, trombosis, abses.
• Rehat atau penembusan perut, usus.
• Breaks pankreas, limpa, hati, rahim, appendages, yang boleh disertai dengan pendarahan ke dalam rongga abdomen.
• Ileus.
• Penyakit organ-organ yang berada di luar rongga abdomen.

Prosiding daripada itu, terdapat klasifikasi satu punca penyakit:

• penyakit radang yang memerlukan rawatan kecemasan pembedahan.
• pendarahan akut dalam saluran gastrousus (sindrom Mallory-Weiss, pendarahan ulser, anorectal pendarahan, tumor perut, gastrik berdarah).
• trauma perut atau luka menembusi, mana rosak hati, limpa, pankreas atau usus.
• Gangguan saluran gastrousus, yang tidak memerlukan pembedahan kecemasan (hepatitis, carcinomatosis peritoneal, gastroenteritis, yersiniosis, PORPHYRIA hepatik, sakit perut hepatik, cholecystitis akut, enterocolitis pseudomembranous).
• penyakit sakit puan (senggugut, sindrom pedih di pertengahan kitaran haid, salpingitis).
• Penyakit buah pinggang (pyelonephritis, infarksi buah pinggang, kolik buah pinggang, paranephritis, hydronephrosis di peringkat akut).
• penyakit kardiovaskular (aneurisme aortic, infarksi miokardium, pericarditis).
• penyakit neurologi (cakera herniated, SHmorlja herniated).
• Pleuropulmonary (pulmonary embolism, radang selaput dada, pneumonia).
• penyakit urogenital (volvulus ovari, pengekalan kencing akut).
• kecederaan saraf tunjang (trauma, myelitis), tulang rusuk patah, tulang belakang.
• penyakit lain (mabuk apabila diracun dengan arsenik, plumbum, uremic koma, krisis leukemia, koma diabetes, krisis hemolitik, penyakit Verlgofa).

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit ini

Tidak kira apa keadaan doktor pesakit melaksanakan diagnostik, yang mempunyai skim tertentu. Diagnosis sindrom "abdomen akut" adalah seperti berikut:

1. Anamnesis.
2. Penyiasatan berkenaan dengan keadaan pesakit.

sejarah termasuk negeri terutama seperti: ulser duodenum atau gastrik, hepatik, kolik buah pinggang, operasi, mengganggu atau kerusi, gangguan ginekologi. Doktor pertama menarik perhatian kepada masa kesakitan dan penyetempatan itu, pencernaan yg terganggu, suhu, penyakit lalu dalam ginekologi, penyelewengan haid. Ini penting, kerana sindrom abdomen akut boleh berlaku akibat apopleksi ovari atau kehamilan ektopik. Mengumpul semua faktor-faktor ini, ia mungkin mengambil masa yang panjang, tetapi mereka perlu untuk diagnosis yang betul.

badan-badan penyiasatan adalah pemeriksaan, rabaan, perkusi, kajian yang dijalankan melalui faraj, rektum. Doktor pertama menarik perhatian kepada kelemahan, kulit pucat, pengasingan, pengeringan. Selepas pemeriksaan doktor menetapkan ujian makmal berikut:

• Ujian kencing.
• Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
• Tahap hemoglobin, hematokrit.
• ESR.
• analisis darah lengkap dikerahkan formula leukocyte.
• Enzim pankreas dan hati.

Kajian makmal tidak pihak berkuasa akhir, jadi doktor menetapkan ultrabunyi rongga perut, ruang retroperitoneal. Ultrasound adalah perlu untuk mengesan keabnormalan yang mungkin tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Juga, doktor menetapkan auscultation abdomen untuk mengesan motilitas usus meningkatkan pesakit atau kekurangan bunyi usus. Selain ultrasound, doktor menetapkan pemeriksaan rektum dan wanita faraj. Ini adalah penting, kerana kaji selidik ini boleh mendedahkan sakit di bahagian pelvis, yang boleh menyamar sebagai abdomen akut. Ia juga penting kajian radiasi taktik dalam sindrom abdomen akut.

Rabaan dalam diagnosis penyakit

Kaedah diagnosis perlu dilakukan dengan teliti. Anda perlu berasa tangan panas yang diletakkan di atas rata abdomen keseluruhan. Pertama, doktor meneliti tempat menyakitkan dengan mengajar pesakit untuk sensasi yang tidak menyenangkan. Kemudian doktor palpates kawasan menyakitkan abdomen. doktor tidak perlu merasa lengan perut pada sudut yang betul. Kaedah diagnosis mendedahkan ketegangan otot, sakit akut, menyusup, pembentukan tumor dan invaganity.

penyakit kajian Instrumental

Apabila pesakit tiba di bilik kecemasan, ia diberikan kajian berikut:

• Radiografi abdomen dan toraks, yang adalah perlu bagi negeri iris diagnostik (pergerakan itu, pengumpulan gas, paras cecair di dalam usus).
• X-ray Sebaliknya pemeriksaan perut.
• Irrigoscopy (disyaki halangan kolon).
• Laparoskopi (dalam kes-kes sukar untuk mendiagnosis).

Bagaimana untuk membantu pesakit

pertolongan cemas untuk sindrom abdomen akut hospital serta-merta. Ketika di hospital pesakit perlu segera dikenal pasti di jabatan pembedahan.

Kesan dadah pada keadaan pesakit

Membantu dengan sindrom "akut perut" tidak termasuk ubat penahan sakit. Ini boleh digunakan untuk kedua-dua analgesik narkotik dan bukan narkotik, yang bukan sahaja melincirkan gambar klinikal, tetapi juga menghalang diagnosis pesakit. Di samping itu, ubat-ubatan boleh memburukkan lagi keadaan pesakit, untuk menghapuskan segi pembedahan, boleh menyebabkan kekejangan sfinkter daripada Oddi. Juga tidak dibenarkan menggunakan nootropic, psikotropik, julap, antibiotik dan meletakkan enema pembersihan.

rawatan

Jika semua tanda-tanda sindrom perut akut, rawatan terdiri dalam langkah-langkah berikut. doktor boleh menggunakan spasmolytics - 2 ml penyelesaian "shpy" atau 1 ml "Atropine" intraotot atau secara intravena. Rawatan penyakit ini adalah satu prosedur pembedahan, yang mungkin hanya selepas penstabilan tanda-tanda penting aktiviti. Bergantung kepada keadaan pesakit persediaan untuk operasi mungkin mengambil sedikit masa. Seorang pesakit yang diterima masuk dengan pendarahan, halangan usus, dalam keadaan terkejut, perlu bersedia untuk pembedahan hanya selepas penghapusan gangguan metabolik. gangguan metabolik (pengurangan dalam BCC, gangguan air dan elektrolit-kira, dehidrasi, disfungsi organ-organ penting, gangguan keseimbangan asid-bes) mesti berlaku pada pesakit yang dimasukkan dalam keadaan serius.

Masa persediaan untuk operasi bergantung kepada keadaan pesakit. Di dalam bilik kecemasan pesakit mesti memasukkan siasatan ke kandungan perut untuk aspirasi. Kemudian basuh perut sebelum gastroscopy dan kawalan pendarahan jika pesakit dimasukkan ke itu. Kateter kencing untuk mendiagnosis kecederaan mungkin, dan yang paling penting - untuk memantau pengeluaran air kencing setiap jam semasa terapi transfusi.

Jika perlu, pentadbiran ubat-ubatan secara intravena, plasma atau sel-sel darah merah perlu memperkenalkan kateter ke dalam urat subclavian untuk penambahan pesat kehilangan darah, normalisasi keseimbangan asid-bes, air ketidakseimbangan elektrolit, dan menentukan tekanan vena pusat.

Dalam penyakit ini menunjukkan terapi infusi:

• Satu penyelesaian glukosa.
• Pengenalan penyelesaian elektrolit.
• Pengenalan plasma penyelesaian.
• Pengenalan penyelesaian "Albumin" itu.
• Pengenalan darah, jika perlu.
• Pengenalan plasma.
• Antibiotik untuk halangan usus disyaki atau penembusan organ.

rawatan yang lebih awal bermula, lebih baik adalah hasil daripada campur tangan. Persediaan untuk pembedahan itu berlaku pada masa yang sama dengan operasi serta-merta.

sindrom abdomen akut dan kanak-kanak

sindrom kesakitan pada kanak-kanak boleh menjadi gejala pelbagai penyakit. Selalunya ia mungkin kerengsaan membran mukus, peritoneum, dan bukan sindrom abdomen akut pada kanak-kanak. Gejala penyakit ini pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa. Sumber itu mungkin bukan sahaja badan yang terletak dalam rongga abdomen.

Punca sakit perut pada kanak-kanak:

• Dysbacteriosis.
• Radang esofagus.
• Kolitis.
• Usus.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• ulser gastrik.
• esophagitis refluks.
• kolitis ulser.
• Sembelit.
• Pankreatitis.
• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• Worms, giardia, cacing gelang.
• dyskinesia biliary.
• jangkitan usus.
• ARI.
• Campak.
• Cacar air.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Walau apa pun, jika terdapat satu sindrom - sakit perut yang teruk, walaupun gejala mana-mana daripada penyakit-penyakit ini, ia adalah yang pertama "loceng" untuk meminta bantuan. Schitaetsya bahawa jika seseorang yang cukup tinggi dan mempunyai budaya yang, ia mampu untuk menentukan di tanda-tanda pembedahan di peringkat akut. Selalunya, ia tidak. Menurut statistik, menyebabkan komplikasi yang teruk dalam langkah apendiks akut adalah untuk mengabaikan manifestasi awal pesakit penyakit. Ketiadaan mengejut sindrom yang pedih - ini bukanlah satu sebab untuk kegembiraan, kerana ia mungkin menandakan pecah dinding usus radang. Dalam banyak kes, apabila pesakit dihantar lewat, hasil pembedahan bergantung kepada kemahiran doktor dan rawatan selepas pembedahan.

akut sindrom abdomen - penyakit yang menakutkan, terutama bagi ibu bapa. Oleh itu, ia adalah diperhatikan bahawa sebelum mengesyaki yang paling teruk, ia adalah perlu untuk mengetahui bahawa penyebab biasa sakit pada kanak-kanak adalah apendiks akut di peringkat atau keradangan lampiran cecum. Ia adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam apendiks akut pada kanak-kanak sakit adalah kurang dinyatakan. Tetapi kanak-kanak itu lesu, tidak tidur, nakal. Sebentar lagi cirit-birit muncul di mana lendir hadir. Oleh kerana gejala seperti keliru dengan keracunan apendiks atau jangkitan usus.

Bagaimana untuk membezakan apendiks dari keracunan atau jangkitan usus? Kesakitan apendiks berlaku di bahagian atas atau wilayah pusat, tetapi tidak dalam lekuk iliac kanan (tempat di mana lampiran terletak). Terdapat kes di mana kanak-kanak kecil lampiran terletak di kawasan dubur, berhampiran pundi kencing. Dalam kes ini, apendiks biasa boleh mengiktiraf hanya pakar bedah yang mempunyai pengalaman lebih. gejala yang berkaitan Lain-lain (loya, muntah-muntah dan demam) tidak boleh berkembang di dalam beberapa kes. Sekiranya leukosit apendiks berkelemayuh teruk tidak boleh meningkat, dan ketegangan otot perut boleh ditinggalkan.

Ia adalah penting untuk mengetahui bahawa anak-anak sendiri tidak boleh diterima. Bukan sahaja dengan kesakitan dan tidak boleh berjenaka melulu memberi farmaseutikal kepada kanak-kanak, tetapi juga dengan sejuk mudah untuk dipermainkan. Enema, lavage gastrik, penjerap atau ubat-ubatan lain yang boleh ditadbir dengan keracunan makanan, mabuk atau halangan usus, boleh memburukkan apendiks akut, abdomen akut atau sindrom mungkin. Ia perlu segera memanggil ambulans, tidak melincirkan gambar dan tidak mendorong doktor untuk "jejak palsu" sebelum ketibaan. kanak-kanak itu tidak boleh diberikan air atau makanan. Dalam kes di mana ambulans ditangguhkan, dan kanak-kanak itu menjadi lebih teruk, anda boleh menghubungi doktor supaya dia boleh memberi nasihat tentang bagaimana untuk meneruskan. Juga, dalam kes rumah pengangkutan, anda boleh mengambil kanak-kanak itu ke bahagian kecemasan hospital.