Amuba disentri: patogen, gejala, rawatan

jangkitan usus adalah sekumpulan besar penyakit yang menggabungkan kekalahan saluran gastrousus dan gejala klinikal ciri seperti loya, muntah-muntah, cirit-birit (dengan lendir dan darah) atau sembelit. agen penyebab jangkitan usus akut boleh bertindak bakteria, virus, protozoa dan helmin. Ini menjadikan ia sukar untuk mendiagnosis dan memerlukan agak kerap rawatan sindromik.

definisi

Amoebiasis (disentri amuba) - ia jangkitan anthroponotic dengan mekanisme tahi-lisan penghantaran. paling manifestasi asas adalah kolitis berulang kronik dan manifestasi extraintestinal seperti abses hati, ulser dan lain-lain. Selalunya, istilah yang dimaksudkan disentri amuba amoebiasis, yang disebabkan oleh parasit histolytica Entamoeba.

Antara lain amebiasis diasingkan amuba keratitis dan encephalitis. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira sepuluh peratus daripada penduduk dunia dijangkiti dengan jangkitan ini, dan ia adalah salah satu punca utama kematian akibat penyakit parasit. manifestasi tambahan-usus adalah sangat sukar untuk mendiagnosis, jadi untuk mendiagnosis dan merawat amoebiasis tidak selalu mungkin.

epidemiologi

Di semua negara dengan iklim panas dan lembap adalah perkara biasa amuba disentri. Gejala penyakit ini selalunya boleh didapati pada orang yang mengabaikan standard kesihatan dan kebersihan. Endemik kepada patogen adalah Tengah dan Amerika Selatan, terutamanya Mexico dan India.

Kadang-kadang kes besar jangkitan usus berdaftar di negara-negara yang agak kaya, seperti pada tahun 1933, semasa Ekspo Dunia, yang diadakan di Chicago. Pada masa ini, kes-kes besar-besaran dan sekali-sekala berlaku di tempat-tempat di mana pendatang dari kawasan-kawasan endemik. Selalunya, jangkitan menyatakan dirinya dalam musim panas.

Punca jangkitan adalah orang atau pembawa sakit protozoa. Jangkitan berlaku hanya melalui tangan yang kotor, makanan dan air. Juga, penyakit ini boleh berjangkit melalui hubungan homoseksual yang tidak dilindungi. Adalah diketahui bahawa amoebas bentuk fibrosis boleh merebak ke kaki dan sayap serangga.

penguja

Kenapa ada disentri amuba? Pathogen ia merujuk kepada yang paling mudah, yang boleh wujud dalam tiga bentuk yang berbeza:

- tisu (hanya terdapat pada pesakit manusia);

- berongga;

- fibrosis.

Kedua-dua lepas terdapat dalam pembawa penyakit ini. Ia adalah saiz sel 40 mikrometer, yang mempunyai teras dan banyak vacuoles. Untuk bergerak di dalam tubuh manusia menggunakan kaki palsu. Untuk membekalkan mereka bakteria sesuai, kulat, zarah makanan. disentri amuba disebabkan oleh borang ini tertentu.

Sista adalah saiz sel bulat atau bujur 30 mikrometer. Ia mungkin beberapa nukleus (03:58), ia bergantung kepada peringkat pembangunan.

Kitaran hidup amoeba

Sista memasuki usus kecil melalui tangan manusia kotor, air, atau dedaun. Terdapat sista shell pasti binasa, dan lumen badan luar induk matang amoeba. Ini bentuk awal untuk berkongsi. Hasil daripada proses ini menghasilkan lapan patogen teras tunggal baru. disentri amuba bermula pada masa ini. Di pertemuan keadaan yang menggalakkan badan dan cukup tunggal bentuk vegetatif teras amoeba yang terus membiak dan bergerak terus ke dalam usus.

Dalam proses bahan merembeskan hidup mudah mereka bahawa manusia racun dan menyebabkan tanda-tanda biasa jangkitan usus. Dengan najis vegetatif dan bentuk fibrosis jatuh ke dalam persekitaran luaran. Di mana mereka boleh bertahan untuk masa yang lama. Selain itu, mereka tahan disinfektan.

patogenesis

Bagaimana boleh mendapat penyakit seperti disentri, amuba? Jangkitan bermula dengan makan makanan yang tidak dibasuh. Kerana amoeba enter kolon buta dan menaik, yang boleh menjadi masa yang lama untuk nyata itu sendiri. Tetapi dalam keadaan manusia yang buruk (dehidrasi, pemakanan miskin, dysbiosis) sista menumpahkan shell, dan terdapat bentuk berongga daripada amoebas.

Dengan bantuan enzim cytolytic dan proteolitik mereka sendiri patogen menembusi ketebalan tisu, keradangan menyebabkan dan pembentukan ulser dan kawasan kecil nekrosis. Dalam beberapa kes, amoeba yang memasuki saluran darah dan aliran kejatuhan cecair ke dalam organ-organ lain, membentuk terdapat abses.

Dalam bentuk usus penyakit keradangan memanjangkan dalam arah menurun daripada cecum ke baris. badan edematous mukus, terhadap kesesakan kelihatan nodul kecil dan ulser yang mengandungi serpihan necrotic dan bentuk vegetatif amoeba. Lama kelamaan, nodul dimusnahkan, meninggalkan di tempatnya yang ulser baru sehingga dua setengah sentimeter diameter. kecacatan dalam di bahagian bawah ditutup dengan nanah. Jika seseorang mengkaji biopsi dinding ulser, anda akan mendapati amoebas.

penyakit kronik disertai oleh pembentukan sista, polip, dan amoeba. Ini pembentukan tumor, yang terdiri daripada fibroblas tisu granulation dan eosinofil.

bentuk extraintestinal

disentri amuba mempunyai kedua-dua gejala suram, dan somatik. Apabila bentuk vegetatif amoeba menembusi ketebalan dinding usus, mereka boleh memasuki peredaran sistemik. Ini membawa kepada penyebaran patogen melalui badan. Mengikut sistem portal urat amoeba masukkan parenchyma hati.

organ yang boleh membangunkan lesi pelbagai peringkat tahap, daripada protein atau untuk menyatakan hepatitis steatosis dan bernanah hati, terletak di bawah kubah diafragma. Kadang-kadang ia juga dipanggil sista coklat kerana warna tertentu nanah. Jika keradangan tidak dirawat, datang satu spontan pembukaan bernanah di dalam rongga abdomen dengan perkembangan peritonitis. Atau cyst boleh memecah melalui diafragma ke dalam paru-paru, mediastinum atau perikardium, menyebabkan komplikasi sepadan. Selain hati, ejen berkuasa membinasakan otak, kulit dan organ-organ lain.

klinik

Tempoh pengeraman berlangsung selama kira-kira seminggu, selepas itu menjelma amuba disentri. Gejala bermula dengan kelemahan, sakit di rantau iliac dan kenaikan suhu badan. Sepuluh peratus daripada kes-kes penyakit ini mengambil kursus fulminant. Ia dicirikan oleh cirit-birit sedalam-dalamnya dengan darah dan lendir, yang menyebabkan dehidrasi yang teruk dan kematian. Suatu tempat di satu pertiga daripada pesakit dengan demam sempena pembesaran hati. Keradangan pada awal penyakit ini adalah lemah, jadi dalam analisis umum darah tidak dipatuhi perubahan ciri.

Dalam manifestasi extraintestinal lain disentri disertai. Gejala yang boleh dipanggil pathognomonic, dalam kes ini tidak hadir. Amebiasis ketara tidak nyata itu sendiri dalam badan sehingga terkumpul sehingga lebih ramai ejen.

Jika anda tidak mengambil apa-apa tindakan berkenaan dengan rawatan penyakit, kemudian selepas beberapa ketika jangkitan mengambil yang bersifat kronik. Secara beransur-ansur, anemia dan cachexia. Semakin rendah rintangan badan, bentuk yang lebih cepat usus pas ke extraintestinal itu. Kategori risiko termasuk anak kecil, orang tua, wanita mengandung dan pesakit yang mengambil immunosuppressants.

diagnostik

Dengan apa kriteria yang ditetapkan diagnosis "disentri"? Diagnosis dan rawatan jangkitan ini berkait rapat dengan kitaran hidup protozoa. Untuk menjelaskan etiologi cirit-birit, doktor mengambil sampel najis, di mana terdapat bentuk tisu amoebas. Jika najis adalah sista atau bentuk lut, ini menunjukkan kereta kuda dan tidak dapat digunakan sebagai pengesahan diagnosis.

Kerana badan manusia sebagai flora bersyarat patogenik sudah beberapa jenis amoebas, diagnosis boleh menjadi lebih sukar. Salah didiagnosis juga boleh dikesan dengan Entamoeba dispar. Ia adalah amoeba bukan patogenik, yang sama sekali tidak berbahaya kepada manusia, tetapi morfologi hampir sama dengan disentri.

Untuk mengesahkan diagnosis dan penggunaan tindak balas rantai polymerase dan ujian serologi. Untuk mengesan bentuk extraintestinal amoebiasis, ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan X-ray, ultrasound dan tomografi berkomputer. Membezakan jangkitan amoebic dengan Shigellosis, Salmonellosis dan ulser kolitis nonspecific.

rawatan

Rawatan disentri amuba bermula dengan ubat sitotoksik seperti metronidazole atau tinidazole. Jika pesakit tidak mempunyai gejala, ia adalah untuk menghapuskan parasit boleh digunakan yodohinod atau paromomycin.

Ubat pertama terhadap amoebiasis adalah emetine, yang dilombong di Amerika Selatan ipecac. Kini ia jarang digunakan, kerana ia adalah sangat toksik dan tidak cukup berkesan. Dengan ini bermakna rayuan hanya sekiranya aliran yang berpanjangan, dalam bentuk yang tahan dan alahan kepada metronidazole.

Untuk rawatan bentuk tambahan-usus adalah metronidazole digabungkan dengan yatrenom, doydohinom, meksaformom dan ubat-ubatan lain. Dalam beberapa kes mengambil jalan keluar dengan pembedahan.

komplikasi

disentri amuba pada manusia boleh rumit oleh penembusan dinding usus. Ini berlaku semasa pembentukan kecacatan terlalu dalam. Apabila penembusan kandungan usus ke dalam rongga abdomen dan menjangkiti ia. Membangunkan komplikasi berikut - peritonitis. Dalam usaha untuk menyelamatkan nyawa pesakit, ia adalah perlu untuk mengambil penjagaan pembedahan: Buat Laparotomy garis tengah dan organ-organ abdomen untuk menjalankan audit.

Satu lagi komplikasi serius - pendarahan usus. Juga terbentuk dalam proses pembentukan ulser. Mendapat pelepasan mungkin akan mengambil kaedah kedua-dua konservatif dan Koperasi. Penyembuhan ulser adalah disebabkan oleh pembentukan tisu parut lumen sempit, berbuka dengan itu peredaran makanan.

pencegahan

disentri amuba - jangkitan usus, jadi untuk mengelakkan ia, mesti tepat pada masanya menyuci sumber patogen: kolam rendang, takungan dan sistem pengagihan air yang lain.

Di samping itu, keperluan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengesan pembawa dan sporovydeliteley, serta untuk merawat pesakit dengan bentuk akut mematuhi langkah-langkah anti-wabak. orang pemulihan dan kenderaan dalam kes tidak tidak perlu dibenarkan bekerja dalam katering.

Satu lagi cara untuk mengurangkan bilangan orang yang dijangkiti adalah untuk menggalakkan kebersihan diri dan pengendalian makanan sebelum penggunaan. Selepas jangkitan sebelum pada seseorang mesti kerap sepanjang tahun yang diperhatikan dalam kajian penyakit berjangkit. Hanya selepas analisis dalam tempoh tiga bulan akan menjadi negatif untuk amoebiasis, pesakit akan dianggap sebagai akhirnya sihat.