Cholestasis kehamilan: gejala, rawatan, diet

Ia adalah rahsia lagi bahawa semasa mengandung tubuh wanita mengalami beban yang sangat besar. Selain itu, perubahan hormon dramatik sering membawa kepada beberapa komplikasi. Dalam amalan obstetrik moden kadang-kadang berlaku gangguan dipanggil cholestasis kehamilan. Jika tiada rawatan yang tepat pada masanya seperti keadaan yang boleh membahayakan kanak-kanak yang semakin meningkat dan untuk badan ibu.

Sebab itulah ramai ibu-ibu mengandung yang berminat dalam soalan-soalan mengenai apa sebenarnya penyakit ini dan mengapa ia berlaku. Apakah tanda-tanda utama? Apakah rawatan untuk menawarkan perubatan moden? Adakah terdapat kaedah yang berkesan pencegahan? Maklumat ini akan menarik minat ramai pembaca.

Apa yang cholestasis?

Cholestasis kehamilan - penyakit yang disertai oleh luka-luka dystrophic tisu hati. Pelanggaran sedemikian berlaku terhadap latar belakang meningkatkan kepekaan hepatosit dengan hormon seks, tahap yang berbeza dengan ketara semasa mengandung. Hasil daripada proses ini adalah gangguan proses normal metabolisme kolesterol dan asid hempedu. Sebagai peraturan, wanita dengan diagnosis sedemikian, perubahan hempedu, serta gangguan dalam aliran biasa hempedu, yang seterusnya memberi kesan kepada organisma keseluruhan.

Ramai ibu-ibu mengandung berhadapan dengan diagnosis sedemikian. Tetapi tidak segera takut, kerana dalam kebanyakan kes dengan hepatosis kolestatik (juga dikenali sebagai penyakit) tidak dapat menampung dengan cara perubatan konservatif tanpa menyebabkan apa-apa kemudaratan kepada badan seorang wanita atau kanak-kanak.

kelaziman

Segera ia adalah diperhatikan bahawa pelanggaran ini memang sangat biasa di beberapa negara. Sebagai contoh, menurut kajian statistik di Scandinavia, China, Bolivia dan Chile dari penyakit seperti yang dialami oleh banyak ibu-ibu mengandung. Tetapi akaun di Sweden pada 10 000 wanita hamil untuk tidak lebih daripada 40 kes penyakit ini.

Di wilayah Rusia cholestasis semasa mengandung ia juga dianggap satu komplikasi yang agak jarang berlaku - kekerapan tidak melebihi 2%. Satu-satunya pengecualian adalah kawasan utara negara ini, di mana penyakit ini didiagnosis lebih kerap. Berdasarkan data ini, penyelidik mencadangkan bahawa kumpulan risiko termasuk wanita etnik.

Punca-punca utama penyakit

Malah, hari ini ia tidak diketahui sehingga akhir, mengapa ia berkembang cholestasis intrahepatic kehamilan. Terdapat banyak teori dan penyelidikan, di mana kita boleh membezakan tiga kumpulan utama faktor:

• meningkat sensitiviti hepatosit kepada sekumpulan hormon seks, yang adalah disebabkan oleh ciri-ciri genetik;
• kesilapan semula jadi enzim sintesis biasa, yang menyediakan pengangkutan komponen hempedu dari hepatosit ke dalam salur hempedu;
• kesilapan semula jadi sintesis asid hempedu biasa yang dikaitkan dengan kekurangan enzim tertentu. Sebaliknya, seperti gangguan yang membawa kepada pembentukan asid hempedu atipikal.

Harus diingat bahawa pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik, atau gangguan kongenital cholestasis diperhatikan bukan sahaja semasa mengandung, tetapi juga dengan apa-apa perubahan dalam tahap hormon seks (sebagai contoh, semasa haid, penggunaan kontraseptif oral).

Patogenesis cholestasis. Apa yang berlaku semasa sakit?

Cholestasis kehamilan disertai oleh tiga pelanggaran utama:

• meningkatkan tahap komponen hempedu dalam darah;
• pengurangan rembesan dalam usus;
• kesan toksik hempedu dalam sel-sel hati dan saluran biliary.

Gangguan sintesis biasa dan aliran keluar cecair yang dihasilkan oleh hati, disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tahap progesteron dan estrogen. perubahan hormon seperti melambatkan pergerakan semula jadi hempedu, walaupun dalam kehamilan normal. Dan jika terdapat risiko kecacatan kelahiran, perubahan degeneratif badan penapis meningkat dengan ketara. Di samping itu, hormon yang berlebihan memberi kesan kepada kelenjar pituitari, mengurangkan aktivitinya. Sebaliknya, perubahan dalam kerja-kerja kelenjar ini memberi kesan kepada proses mengekstrak hati bilirubin dan kolesterol. Ini membawa kepada gangguan mekanisme pembentukan dan rembesan hempedu.

klasifikasi penyakit

Sehingga kini, terdapat banyak sistem klasifikasi gangguan. Sebagai contoh, bergantung kepada keterukan gejala, merembeskan ringan, sederhana dan teruk bentuk penyakit.

Dengan sifat aliran cholestasis boleh sama ada akut atau kronik (membangunkan kepahitan penyakit kronik pada latar belakang kehamilan). Bergantung kepada etiologi membezakan extrahepatic (dibangunkan dalam bentuk halangan salur hempedu) dan cholestasis intrahepatic (bentuk ini berlaku di kalangan wanita hamil).

Cholestasis kehamilan: Tanda dan gejala

Mana-mana penyelewengan dari norma dalam tempoh ini hidup memerlukan pemeriksaan dan nasihat doktor. Supaya ia kelihatan seperti cholestasis kehamilan?

Gejala biasanya mula masalah dalam trimester ketiga (28-35 minggu.). Manifestasi utama penyakit ini adalah pruritus, dan ia mungkin berbeza-beza darjah keterukan. Sesetengah pesakit bertolak ansur dengan pelanggaran ini mudah, manakala yang lain mengalami tetap rasa tidak selesa, pedih.

Gatal-gatal menjadi lebih ketara pada waktu malam, menyebabkan tidak dapat tidur dan masing-masing, keletihan yang berterusan, cepat marah, gangguan emosi. Selalunya perasaan ini adalah setempat pada kulit tangan, lengan, kaki, dan dinding anterior abdomen. Cholestasis kehamilan (gambar yang dibentangkan dalam direktori perubatan) yang membawa kepada kritik pedas kulit, sebagai seorang wanita menyakiti mereka kerana menggaru berterusan.

Untuk gejala-gejala lain penyakit termasuk penyakit kuning. Menurut kajian statistik, gangguan seperti diperhatikan dalam 10-20% wanita. Sebagai peraturan, semua tanda-tanda hilang dengan sendirinya dalam 1-2 minggu selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, mereka boleh disambung semula pada latar belakang kegagalan hormon seterusnya (contohnya, semasa mengandung kedua).

kaedah asas diagnosis

Di hadapan mana-mana yang tidak normal perlu segera berjumpa doktor. Pakar pertama mengumpul sejarah perubatan yang lengkap dan pemeriksaan fizikal. Bagi sesetengah wanita, ia boleh diperhatikan yang penyakit kuning kecil dan mengotorkan ciri mata sclera. Apabila dilihat dari kulit boleh melihat kemerahan, melecet disebabkan oleh menggaru kulit.

Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pesakit yang berkenaan cholestasis kehamilan. Menganalisis kepekatan serum asid hempedu boleh mengesahkan disyaki kehadiran gangguan di dalam hati. Terdapat juga pelbagai kajian mengenai kandungan biokimia dan aktiviti enzim hati. Juga ditunjukkan ultrasound di mana ambil perhatian peningkatan dalam pundi hempedu bersama-sama dengan saiz hati yang normal dan echogenicity seragam.

penyakit ini boleh membawa kepada beberapa komplikasi?

Dalam amalan perubatan moden sering berhadapan dengan masalah cholestasis dipanggil kehamilan. Adakah ia merbahaya kepada apa-apa keadaan? Sudah tentu, ya. Walaupun ia bergantung kepada keterukan proses patologi, D. diagnosis masa dipilih terapi dan t.

Walau bagaimanapun, risiko sentiasa ada. Melanggar pendidikan dan penghapusan hempedu memberi kesan kepada proses metabolik. Dengan apa-apa kebarangkalian yang tinggi untuk penyakit lahir pra-matang. Di samping itu, peratusan selepas bersalin pendarahan di kalangan wanita dengan diagnosis itu juga jauh lebih tinggi, disebabkan oleh metabolisme vitamin K dan beberapa faktor pembekuan.

Jika kerosakan serius hati terdapat risiko kematian janin, supaya dalam beberapa kes, doktor mengesyorkan penghantaran segera.

Terapi ubat-ubatan semasa mengandung

Rawatan bergantung kepada keterukan penyakit dan ciri-ciri pesakit individu. Biasanya pertama menetapkan gepatoprotektory herba yang melindungi hati daripada kerosakan dan tidak menyebabkan mudarat kepada badan. Sebagai contoh, "Hofitol" dengan cholestasis kehamilan memberikan keputusan yang baik. Di samping itu, dadah "Gepabene" digunakan dalam terapi.

Selain ubat-ubatan sayuran digunakan dan juga hepatoprotectors sintetik khususnya "Ademethionine". Sebagai antioksidan dalam kehamilan ditetapkan tokoferol asetat (vitamin E) dan asid askorbik (vitamin C). Di samping itu, diperlukan penerimaan ehnterosorbentov untuk mengikat asid hempedu yang berlebihan di dalam usus. Keberkesanan dan keselamatan ubat yang dianggap "Polyphepan". Terapi ini terdiri daripada ubat-ubatan yang memudahkan aliran hempedu dan mengurangkan tahap asid hempedu dalam darah. Khususnya, menggunakan ubat yang mengandungi asid ursodeoxycholic, contohnya "Ursosan".

Cholestasis kehamilan: rawatan cara bebas dadah

Selain ubat-ubatan, digunakan beberapa rawatan terapeutik yang lain. Khususnya, wanita hamil sering ditetapkan kursus plasmapheresis dan hemosorption. Prosedur ini direka untuk membuang bilirubin dari darah dan pruritogenov berlebihan yang menyebabkan gatal-gatal. manipulasi itu memberikan hasil yang benar-benar baik. Satu kursus penuh rawatan biasanya terdiri daripada empat prosedur plasmapheresis dan satu hemosorption.

diet yang betul - satu bahagian penting dalam terapi

Sudah tentu, selepas diagnosis, doktor akan memilih rawatan yang paling berkesan dan tidak berbahaya. Tetapi tiada mana kurang penting rawatan adalah diet. Jika cholestasis kehamilan pertama perlu menjaga pemakanan, yang akan mengurangkan beban pada hati.

Pesakit disyorkan untuk mengurangkan jumlah lemak haiwan. Khususnya, keperluan untuk menghadkan pengambilan daging berlemak, mentega, produk tenusu. Anda juga harus menolak untuk mayonis, sos dan makanan goreng. Sejak lemak masih diperlukan untuk perkembangan normal janin, kekurangan mereka boleh dielakkan dengan memakan perkara sayur-sayuran (minyak zaitun, dan sebagainya. D.).

Ia juga contraindicated dalam hijau teh, kopi dan minuman cholagogue. Pakar mengesyorkan untuk mengambil cuti dari telur, buah zaitun, kacang, alpukat, produk jeruk, lobak, tembikai, warna dan tauge.

diet, harus penuh dengan vitamin dan mineral, yang boleh diperolehi daripada buah-buahan dan sayur-sayuran segar - mereka perlu diet asas. Dibenarkan untuk minum bubur, ikan, tanpa lemak daging. Berguna adalah produk yang mengandungi dos yang tinggi vitamin C, dalam oren tertentu, bayam, pasli, sup dari pinggul dan t. D. Makan perlu sering tetapi bahagian-bahagian kecil. Ia juga penting untuk mengekalkan keseimbangan cecair.

Adakah terdapat langkah-langkah pencegahan yang berkesan?

Ramai wanita berminat untuk soalan mengenai sama ada kita entah bagaimana boleh mencegah cholestasis kehamilan. Malangnya, tiada alat yang boleh melindungi daripada pelanggaran itu. Oleh itu, pesakit yang berisiko, ia adalah disyorkan pemantauan yang teliti sepanjang kehamilan.

Walaupun sebelum kemunculan gejala pertama wanita ditugaskan untuk menerima lembut pelindung hepatik, antioksidan dan koleretik. Ia juga sangat penting untuk mengikuti diet yang betul. Dan, sudah tentu, ibu mengandung perlu menjalani pemeriksaan kerap dan ujian untuk lulus, kerana ia akan memberi peluang untuk mengesan keabnormalan pada peringkat awal.

Bagaimana untuk menghadapi gejala? cadangan pesakit

Ramai wanita berhadapan dengan diagnosis "cholestasis kehamilan." Ulasan daripada pesakit menunjukkan bahawa rawatan tidak membantu untuk menghapuskan pencabulan dan mengekalkan janin yang sihat. Walau bagaimanapun, gatal-gatal yang berterusan dengan ketara menjejaskan kualiti hidup.

Berjuang perasaan ini menggunakan memampatkan khas. Sebagai contoh, losyen dan topeng daripada chamomile sup atau oatmeal membantu untuk menghapuskan rasa tidak selesa, dan juga kesan yang positif pada penampilan kulit, mengurangkan keradangan. Juga membantu losyen air sejuk mudah, kerana suhu yang rendah melambatkan aliran darah, mengurangkan gatal-gatal. Pesakit juga mengesyorkan tidur di tempat yang sejuk pengudaraan dan, sudah tentu, berhati-hati mengikuti diet.