Esophageal stenosis: Punca, Gejala, Rawatan

stenosis oesophageal - satu keadaan yang disertai oleh penyempitan abnormal lumen tiub esophageal. kesilapan ini mungkin kongenital atau hadir dalam dewasa lagi. Penyakit ini boleh menyebabkan banyak komplikasi. Selain itu, masalah dengan menelan dan laluan makanan ke dalam perut mempunyai kesan negatif ke atas keadaan kesihatan pesakit dan organisma keseluruhan. Jadi mengapa ada patologi ini, dan sama ada ia adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya? Apakah tanda-tanda anda perlu memberi perhatian kepada? Adakah terdapat apa-apa rawatan yang benar-benar berkesan?

stenosis esophageal: apa yang ia?

Adalah diketahui bahawa esofagus - tiub berongga yang menghubungkan tekak dan perut. Panjang purata ialah 25 cm Sememangnya, diameter tiub tidak seragam -. Esofagus mempunyai tiga sekatan fisiologi yang disusun dalam kawasan rawan cricoid, pencabangan dua tracheal dan aperture.

Dalam gastroenterologi moden patologi biasa dipanggil stenosis esophageal. Apa yang ia? patologi ini disertai oleh penguncupan tiub esophageal uncharacteristic. Oleh kerana terdapat hubungan yang rapat antara bahagian saluran penghadaman dan organ-organ lain (misalnya, trakea, aorta, perikardium, bronkus kiri, batang saraf vagus, salur toraks, bahagian pleura), dan melanggar kerjanya melibatkan jisim komplikasi.

Punca-punca utama pembangunan penyakit

Adakah terdapat mana-mana faktor-faktor risiko yang mencetuskan apa-apa penyakit? stenosis esophageal boleh mempunyai sebab-sebab yang berbeza. Apabila ia datang kepada bentuk kongenital penyakit ini, mereka yang berkaitan dengan perkembangan janin terjejas, menyebabkan hipertropi cerapan dinding otot esofagus, kemunculan cincin berserabut atau dr tulang.

Bagi stenosis diperolehi, sebab-sebab mereka lebih pelbagai:

• Sebagai contoh, membran mukus boleh menjadi rosak akibat daripada hubungan yang berterusan dengan kandungan perut berasid. Seperti diperhatikan dalam esophagitis refluks, ulser peptik, gastritis kronik, hernia hiatal , atau toxemia yang teruk kehamilan, melainkan jika ia disertai dengan muntah yang kerap.
• Ia adalah bernilai menyebut kecederaan. The stenosis paling teruk esofagus diperhatikan terbakar kimia ejen agresif, dan juga menyebabkan kerosakan kepada dinding sebuah badan asing. Tercedera anda boleh semasa pelbagai prosedur diagnostik, termasuk intubasi gastrik.
• Merapatkan atau penutupan walaupun lengkap lumen adalah hasil daripada kanser esofagus atau kemunculan tumor benigna.
• stenosis oesophageal boleh dikaitkan dengan penyakit berjangkit termasuk jangkitan kulat, demam berdarah, sifilis, batuk kering, difteria.
• Dalam beberapa kes, penyempitan tiub, dan semua pathologies yang berkaitan dengan organ-organ di sekitarnya. Sebagai contoh, esofagus boleh dimampatkan kapal pada kedudukan anomalously atau nodus limfa diperbesarkan. Punca-punca termasuk tumor daripada mediastinum dan aneurisme aorta.

Membentuk stenoses dan ciri-ciri mereka

Terdapat banyak sistem penyakit ini klasifikasi. Sebagai contoh, stenosis esophageal mungkin kongenital atau diperolehi. Dengan cara ini, dalam 90% kes ia berlaku bentuk kongenital penyakit.

Bergantung kepada bilangan kawasan terjejas terpencil stenosis tunggal (lumen mengecil esofagus hanya dalam satu tempat) dan pelbagai (terdapat beberapa pusat lesi). Mengambil kira penyempitan penyetempatan yang memisahkan yang stenosis patologi tinggi (diterjemahkan dalam tulang belakang serviks), sederhana (bahagian mengecil terletak pada tahap pencabangan dua tracheal dan gerbang aortic), rendah (patologi perapian diletakkan di jabatan jantung) dan digabungkan.

Terdapat juga satu bahagian atas sebab-sebab penyakit ini. Sebagai contoh, stenosis cicatricial esofagus dicirikan oleh kerosakan mukosa dan lapisan kadang-kadang otot tiub. Pada tapak tisu yang rosak secara beransur-ansur muncul tisu penghubung - jadi parut terbentuk. sebab biasanya ialah gastro-esophageal reflux kronik. Kadang-kadang sekatan disebabkan oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor yang boleh jadi benigna atau malignan. Berlaku dan bentuk trauma penyakit. Dalam apa jua keadaan, menentukan dengan tepat jenis penyakit dan ciri-ciri hanya selepas diagnosis berhati-hati.

Peringkat perkembangan penyakit ini

Dalam perubatan moden, untuk membezakan empat darjah stenosis esophageal:

• Di peringkat pertama penyakit disertai dengan penyempitan lumen untuk 9-11 mm diameter. Pada masa yang sama melalui ia agak mustahil untuk memperkenalkan endoscope sederhana.
• Dalam langkah kedua, berkata sekiranya diameter lumen esofagus di tapak stenosis dikurangkan kepada 6-8 mm. Namun melalui ia masih mungkin untuk memasukkan fibrobronzoskop.
• Dalam langkah ketiga tiub esophageal yang sempit dan diameter kurang daripada 5.3 mm. Melalui laman web ini doktor hanya boleh masuk yang istimewa, fiberscope ultra-nipis.
• Peringkat keempat penyakit ini dicirikan oleh penyempitan yang banyak lumen, diameter ia adalah 1-2 mm. Dalam sesetengah pesakit terdapat tersumbat lengkap esofagus, yang sangat berbahaya.

Stenosis esophageal: Gejala

Lebih awal penyakit ini didiagnosis, lebih cepat pesakit menerima rawatan yang sewajarnya. Jadi apa tanda-tanda disertai dengan stenosis esofagus? Gejala bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit ini.

Apabila ia datang untuk keabnormalan kongenital, yang pertama "panggilan penggera" boleh dilihat serta-merta. Selepas memberi makan bayi kerap muntah susu nestvorozhennym. Anda juga boleh melihat lendir yang kuat dari rongga hidung, dan air liur yang berlebihan.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai bentuk yang sederhana stenosis kongenital, masalah bermula dengan pengenalan makanan pelengkap ke dalam diet makanan pertama atau pepejal.

patologi yang diperoleh berkembang secara beransur-ansur. Sebagai peraturan, pesakit yang mengalami masalah menelan berlaku. Sebagai contoh, kesakitan mungkin semasa laluan makanan melalui esofagus dan dada kemunculan kesakitan. Pada peringkat awal dysphagia diperhatikan dalam penggunaan makanan keras, tetapi sekurang-kurangnya merapatkan tiub esophageal, orang itu menjadi sukar untuk menelan walaupun makanan cecair. Kadang-kadang penyakit ini menjadi begitu parah sehingga pesakit tidak dapat menelan air atau air liur.

Jika stenosis yang terletak di kawasan pangkal rahim, tetapi mabuk cecair, atau keping makanan boleh masuk ke dalam trakea, yang penuh dengan batuk kuat, laringospazmom, lemas. Dalam kes teruk stenosis membawa kepada pembangunan aspirasi pneumonia.

Selalunya, keping pepejal dan besar makanan mula berkumpul dalam penyempitan, yang membawa kepada rasa loya yang kerap dan muntah-muntah, kemunculan kesakitan yang teruk. akibat yang berbahaya stenosis termasuk pecah spontan dinding esofagus.

Kaedah moden diagnosis

Selepas perbualan dengan doktor pesakit boleh menyatakan syak wasangka mengenai kehadiran stenosis. Sudah tentu, pada masa akan datang lebih banyak kajian diperlukan. Perkara pertama yang perlu menjalankan oesophagoscopy, melalui mana ia adalah mungkin untuk mengesan Penyempitan lumen esofagus dan mengukur diameter, dan juga untuk memeriksa mukosa. Dalam kehadiran tumor, atau ulser boleh dibawa biopsi endoskopik kehadiran sel-sel malignan.

Tidak kurang pentingnya ialah kaedah diagnosis radiografi menggunakan ejen Sebaliknya (garam biasanya barium digunakan). Prosedur ini membantu untuk meneroka kawasan dan kontur esofagus, dan juga untuk mengkaji peristalsis itu.

Apakah rawatan yang menawarkan perubatan moden?

terapi skim bergantung kepada banyak faktor, termasuk bentuk patologi, tahap pembangunan, keadaan pesakit, dan juga menyebabkan stenosis. Mula-mula kita perlu menukar diet - diet harus terdiri daripada makanan separa cecair yang boleh melalui penyempitan esofagus. Apabila ia datang untuk taraf keempat dysphagia teruk apabila pesakit tidak dapat mengambil seteguk air, makanan diadakan secara intravena.

Terdapat beberapa kaedah untuk menghapuskan sekatan. Dalam kes-kes yang lebih ringan dijalankan menggunakan bougies belon pembesaran. Tetapi jika stenosis yang tidak bersetuju dengan apa-apa kaedah lanjutan dilakukan sekatan pembedahan endoskopik. Sekiranya terdapat mampatan esofagus (contohnya, merapatkan berhampiran tumor yang semakin meningkat), bahagian dalam lumen stent boleh dimasukkan khas, yang akan menjaga dimensi perlu esofagus.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa kaedah di atas tidak memberikan hasil yang diingini, stenosis terus maju. Doktor mungkin membuat keputusan mengenai lebih penyelesaian radikal - penyingkiran bahagian yang terjejas esofagus, dengan pemulihan berikutnya.

Sama ada rawatan adalah kaedah tradisional mungkin?

Perubatan tradisional - industri yang menawarkan sejumlah besar terapi alternatif. Adakah mungkin untuk menyingkirkan mereka dengan bantuan penyakit seperti stenosis esofagus? kaum rawatan ubat dalam kes ini tidak boleh diterima. Ada kemungkinan bahawa doktor akan mengesyorkan diet yang betul atau memberi apa-apa arahan lain. terapi rumah dalam kes ini adalah benar-benar contraindicated.

Adakah terdapat langkah-langkah pencegahan yang berkesan?

Malangnya, alat pencegahan yang benar-benar berkesan wujud. Bagi borang di kongenital, ibu adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan. Dalam kehadiran faktor-faktor risiko (dipindahkan semasa jangkitan kehamilan, dan sebagainya. D.) Pemeriksaan perlu menghabiskan beberapa hari pertama selepas kelahiran dapat menyesuaikan diet dan masa untuk mengambil langkah-langkah keselamatan.

Dalam dewasa, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet, serta masa untuk merawat penyakit saluran pencernaan, menghalang laluan mereka ke dalam yang lebih teruk atau kronik.

Prognosis bagi pesakit dengan stenosis esophageal

Apabila ditinggalkan stenosis esophageal yang tidak dirawat boleh membawa kepada berat badan komplikasi. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh menghapuskan pencabulan. Sudah tentu, terapi tambahan dalam kehadiran penyakit seiring. Walau bagaimanapun, prognosis bagi pesakit yang agak menggalakkan. berulang A adalah mungkin, tetapi, mengikut statistik, kes-kes tersebut adalah pengecualian dan direkodkan sangat jarang.