Hepatitis autoimun. Gambar klinikal

Hepatitis autoimun dalam kebanyakan kes berkembang secara tiba-tiba, dan manifestasi klinikalnya tidak berbeza daripada hepatitis akut. Pada peringkat awal penyakit seseorang merasakan kelemahan yang ketara. Gelap air kencing, jaundis sengit adalah tanda-tanda yang mengiringi hepatitis autoimun . Gejala - gejala agak jelas walaupun di peringkat awal. Selama beberapa bulan, gambaran klinikal yang lebih lengkap sedang berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis autoimun dicirikan oleh kursus secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, rasa sakit dan berat badan berlaku di hipokondrium yang betul, seseorang berasa sakit hati, penyakit kuning kelihatan sedikit. Dalam beberapa pesakit, hepatitis autoimun mula berkembang dengan demam, serta manifestasi extrahepatic.

Gambar klinikal yang terbentang dicirikan oleh kelemahan yang teruk, gatal-gatal kulit, loya, dan limfadenopati. Untuk patologi, penyakit kuning juga ciri-ciri (tidak tetap, tetapi meningkat semasa eksaserbasi), peningkatan saiz limpa dan hati. Dalam satu pertiga wanita, hepatitis autoimun diiringi oleh amenore (kekurangan haid) dan hirsutisme (pertumbuhan rambut, seperti pada lelaki). Pada lelaki, patologi boleh disertai oleh ginekomastia (perkembangan kelenjar susu, seperti pada wanita). Antara tindak balas kulit utama adalah jerawat, capillaritis, ereksi lupus dan eritema palmar dan luka-luka yang lain.

Hepatitis autoimun adalah lesi kronik yang progresif dengan kehadiran autoantibodi serum yang berkaitan dengan hepatik. Ada satu proses dengan keradangan yang cukup luas, hypergammaglobulinemia.

Hepatitis autoimun. Rawatan

Terapi patogenetik penyakit ini adalah terapi untuk glukokortikosteroid. Terapi imunosupresif membolehkan menurunkan aktiviti proses patologi yang berlaku di hati, sebagai akibat daripada peningkatan aktiviti penindas T, keamatan tindak balas yang menyumbang kepada kemusnahan hepatosit berkurang.

Sebagai peraturan, semasa terapi, ubat seperti "Methylprednisolone" atau "Prednisolone" digunakan. Dosis harian awal adalah enam puluh miligram - pada minggu pertama, empat puluh - pada kedua, tiga puluh - pada yang ketiga keempat. Seterusnya, dos dikurangkan kepada dua puluh miligram, iaitu dos penyelenggaraan. Terapi sokongan dilakukan sehingga makmal-makmal dan parameter histologi dinormalisasi.

Pengurangan dalam jumlah ubat yang diambil dijalankan secara beransur-ansur. Ini mengambil kira intensiti kursus klinikal dan tahap penanda serum.

Hepatitis autoimun boleh dihapuskan dalam tempoh enam bulan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, terapi berlangsung dalam tempoh yang panjang, dan kadang-kadang sepanjang hayat. Dalam kes ketidakcukupan monoterapi, ia dijangkakan untuk memasukkan "Delagil", "Azathioprine", "Cyclosporine" dalam rejimen.

Jika terapi imunosupresif gagal menghasilkan hasil yang dijangkakan dalam tempoh empat tahun, dengan pelbagai tindak balas, kesan sampingan dari terapi, persoalan pemindahan hati boleh dibangkitkan .