HIV: diagnosis dan rawatan, pencegahan

Sindrom kekurangan imunisasi telah menjadi salah satu masalah utama masyarakat moden selama lebih dari empat puluh tahun. Oleh itu, diagnosis HIV kini menarik banyak perhatian dan sumber. Semakin cepat virus yang merosakkan sistem kekebalan tubuh , didapati semakin tinggi peluang untuk mengelakkan hasil yang teruk.

Intipati masalah

Di bawah singkatan HIV menyembunyikan definisi virus immunodeficiency manusia - salah satu yang paling berbahaya di kalangan yang ada sekarang. Di bawah pengaruhnya, terdapat perencatan yang mendalam terhadap semua sifat perlindungan tubuh. Ini, seterusnya, membawa kepada rupa pelbagai pembentukan malignan dan jangkitan sekunder.

Ia boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang penyakit ini memusnahkan seseorang selama 3-4 tahun, dalam beberapa kes boleh bertahan lebih dari 20 tahun. Adalah bernilai mengetahui bahawa virus ini tidak stabil dan cepat mati jika berada di luar badan pembawa.

Mengandung HIV boleh dalam sperma, darah, rembesan haid dan rembesan kelenjar vagina. Sebagai punca jangkitan, anda perlu ingat tentang masalah seperti periodontitis, lecet, trauma, dll.

HIV boleh disebarkan secara artificial, gemokontaktnym dan melalui mekanisme biokontak.

Sekiranya terdapat hubungan tunggal dengan pembawa virus, maka risiko jangkitan akan menjadi rendah, tetapi dengan interaksi berterusan, ia akan meningkat dengan ketara. Diagnosis jangkitan HIV adalah sesuatu yang tidak boleh diabaikan, terutamanya apabila anda menukar pasangan seksual anda

Beri perhatian kepada laluan parenteral jangkitan. Ia boleh berlaku semasa pemindahan darah darah yang dijangkiti, suntikan menggunakan jarum yang tercemar dengan darah yang dijangkiti HIV, serta prosedur perubatan yang tidak steril (tato, tindikan, prosedur pergigian menggunakan alat yang tidak ditangani dengan betul).

Adalah berfaedah untuk mengetahui bahawa tidak perlu takut penghantaran ke rumah dari virus. Tetapi hakikatnya tetap bahawa seseorang mempunyai kerentanan yang tinggi terhadap jangkitan HIV. Dan jika subjek dijangkiti pada usia 35 tahun, maka perkembangan AIDS jauh lebih cepat daripada mereka yang belum mengatasi sempadan tiga puluh tahun.

Gejala utama

Sudah tentu, cara terbaik untuk mengenal pasti masalah atau ketiadaannya adalah untuk mendiagnosis jangkitan HIV. Tetapi sebab mengapa seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat harus pergi dan memeriksa dirinya untuk fakta jangkitan? Sememangnya, inisiatif semacam itu sepatutnya menjadi sesuatu yang terbukti. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui gejala apa yang mungkin menunjukkan proses-proses yang merosakkan yang menekan sistem imun.

Tahap pengeraman virus tanpa ujian darah tidak mungkin terungkap, kerana organisme pada masa ini masih tidak bertindak balas terhadap unsur-unsur bermusuhan.

Tahap kedua (manifestasi utama) tanpa bantuan doktor juga boleh tidak diketahui. Tetapi kadang-kadang terdapat replikasi aktif virus itu, dan tubuh mula bertindak balas kepadanya - demam, pelbagai letusan polimorf, sindrom lien dan faringitis. Di peringkat kedua, mungkin terdapat penyakit sekunder seperti herpes, jangkitan kulat, radang paru-paru, dll.

Bagi yang ketiga, tahap laten, peningkatan secara beransur-ansur dalam kekurangan immunodeficiency adalah ciri. Oleh kerana sel-sel sistem perlindungan mati, dinamika pengeluaran mereka meningkat, dan ini memungkinkan untuk mengimbangi kerugian ketara. Pada peringkat ini, beberapa nodus limfa yang tergolong dalam sistem yang berbeza boleh menjadi radang. Tetapi sensasi menyakitkan yang kuat tidak dipatuhi. Secara purata, tempoh latensi berlangsung dari 6 hingga 7 tahun, tetapi ia boleh ditangguhkan sebanyak 20 kali.

Semasa peringkat penyakit menengah, yang keempat, terdapat jangkitan yang bersamaan dengan kulat, protozoal bakteria, asal virus, serta pembentukan malignan. Semua ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan immunodeficiency.

Kaedah untuk mendiagnosis jangkitan HIV

Bercakap tentang penindasan dalam mekanisme perlindungan badan akibat kesan virus, perlu diperhatikan bahawa masa depan pesakit dalam hal ini secara langsung bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat.

Untuk melakukan ini, ubat moden menggunakan pelbagai sistem ujian, yang berdasarkan imunokimiluminesin, serta immunoassay enzim . Teknik-teknik ini membolehkan untuk menentukan kehadiran antibodi milik kelas yang berbeza. Keputusan sedemikian membantu dengan ketara meningkatkan nilai informatif kaedah analitik, spesifik dan kepekaan klinikal ketika berhadapan dengan penyakit berjangkit.

Ia juga menarik bahawa kaedah tindak balas rantai polimerase menjadikannya mungkin untuk menyimpulkan diagnosis HIV ke paras yang baru. Bahan untuk kajian ini sesuai untuk pelbagai bahan biologi: plasma darah, biopsi, mengikis, whey, cairan tulang belakang atau pleura.

Jika kita bercakap mengenai kaedah penyelidikan makmal, mereka terutama menumpukan pada mengenal pasti beberapa penyakit utama. Kita bercakap tentang jangkitan HIV, tuberkulosis, semua jangkitan yang dihantar secara seksual, dan hepatitis virus.

Ujian genetik dan serologi molekular juga digunakan untuk mengenal pasti virus imunodeficiency. Dalam kes pertama, RNA virus dan DNA provirus ditentukan, dalam kes kedua, antibodi dianalisis untuk HIV dan antigen P24 dikesan.

Di klinik yang digunakan, boleh dikatakan, kaedah diagnosis klasik, protokol ujian serologi yang kebanyakannya digunakan.

Diagnosis awal HIV

Jenis pengesanan hakikat jangkitan ini diperlukan untuk mengenal pasti ancaman kerosakan sistem kekebalan sedini mungkin. Ini, pertama, mengelakkan penyebaran jangkitan, dan kedua, mempengaruhi penyakit pada peringkat awal.

Sekiranya kita menganggap contoh Rusia, tentera dan armada Rusia memperkenalkan klasifikasi klinikal jangkitan HIV. Ini memberikan hasil yang positif: proses diagnosis klinikal awal menjadi lebih mudah.

Sebagai gejala biasa yang menunjukkan kekalahan sistem imun yang mungkin, anda boleh mengenalpasti sakit kepala, berkeringat malam dan keletihan yang tidak diberi motivasi. Ia juga mungkin untuk membangunkan demam, disertai dengan tanda-tanda tonsilitis. Ini bermakna bahawa suhu meningkat kepada 38 darjah dan ke atas, dan dengan itu tonsil palatina meningkat, dan rasa sakit berlaku ketika menelan. Semua ini ditambah dengan penurunan berat badan yang pesat. Walau bagaimanapun, gejala ini sering mempunyai ciri yang kompleks.

Dalam sesetengah kes, jangkitan HIV pada peringkat awal dapat nyata dalam bentuk perubahan dalam keadaan kulit. Ini adalah noda, roseola, pustula, furunculosis, dan lain-lain. Diagnosis awal HIV Juga termasuk kerja-kerja dengan gejala seperti peningkatan umum atau terhad pada nodus limfa periferal.

Sekiranya terdapat pertumbuhan serentak beberapa nodus limfa yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih, dan dalam kumpulan yang berlainan, dengan pengecualian rantau inguinal, maka ada sebab untuk mengesyaki virus sistem imun manusia.

Bercakap tentang diagnosis dalam tempoh yang akan datang, anda perlu memberi perhatian kepada manifestasi immunodeficiency sekunder, yang sering berlaku di bawah nama gejala klinikal yang berbeza. Ini adalah manifestasi berikut:

• Limfadenopati periferal yang tidak teruja;
• Arthralgia etiologi yang tidak dapat dijelaskan, yang mempunyai kursus bergelora;
• ARVI (ARI), lesi radang pada paru-paru dan saluran pernafasan, yang membuat mereka berasa agak kerap;
• Demam dari asal tidak diketahui dan keadaan subfebrus panjang;
• Amoksium umum, yang menampakkan dirinya melalui kelemahan yang tidak dinobatkan, keletihan pesat, kelesuan, dan sebagainya.

Diagnosis HIV pada peringkat berikutnya termasuk pemeriksaan penyakit seperti sarcoma Kaposi, yang ditunjukkan oleh kemunculan pelbagai neoplasma yang sering di bahagian atas badan pada orang muda dengan perkembangan dinamik dan metastasis seterusnya.

Tindak balas rantai polimerase

Memandangkan kaedah yang berbeza untuk mendiagnosis jangkitan HIV, ini harus diberikan perhatian khusus. Segera harus diperhatikan bahawa ujian darah ini boleh ditujukan kepada ciri-ciri kuantitatif dan kualitatif.

Tugas-tugas berikut boleh ditakrifkan sebagai matlamat kaedah pengesanan virus ini:

• Menjalankan diagnosis awal jangkitan HIV;
• Penjelasan dengan adanya keputusan ragu sebagai hasil penyelidikan immunoblotting;
• Pengenalpastian tahap penyakit tertentu;
• Mengawal keberkesanan rawatan yang bertujuan untuk menindas virus.

Sekiranya kita bercakap mengenai jangkitan utama, perlu diperhatikan bahawa teknik ini membolehkan anda menentukan RNA HIV dalam darah pesakit selepas 14 hari dari masa jangkitan. Ini adalah hasil yang sangat baik. Dalam kes ini, hasil kajian itu sendiri akan mempunyai ungkapan kualitatif: sama ada positif (virus itu hadir) atau negatif.

Ekspresi kuantitatif PCR

Tindak balas rantai polimer jenis ini digunakan untuk menentukan kemungkinan kadar perkembangan AIDS dan membuat ramalan jangka hayat pesakit.

Penentuan kuantitatif sel-sel RNA HIV dalam darah menjadikannya dapat difahami apabila penyakit itu melewati tahap klinikal.

Perlu diberi perhatian terhadap hakikat bahawa kaedah diagnosis makmal HIV memberikan hasil yang lebih tepat jika bahan biomaterial yang diperlukan untuk analisis ditentukan dengan betul dan pagarnya dibuat dengan betul.

Untuk menjalankan pemantauan kualiti bagi yang dijangkiti, perlu (jika mungkin) menggunakan pendekatan bersepadu untuk mengkaji status imun pesakit. Ini adalah persoalan definisi kuantitatif dan fungsi semua pautan sistem pertahanan: kekebalan selular, humoral dan rintangan spesifik seperti itu.

Diagnostik makmal

Semakin, dalam keadaan makmal moden, kaedah multi-tahap menilai keadaan sistem imun digunakan. Teknik seperti itu sering melibatkan definisi subpopulasi imunoglobulin, limfosit dalam darah. Ini bermakna bahawa nisbah sel CD4 / CD8 diambil kira. Sekiranya hasilnya kurang dari 1.0, maka ada sebab untuk mengesyaki kekurangan imunodefisiensi.

Diagnosis makmal bagi jangkitan HIV harus termasuk ujian ini tanpa gagal, kerana virus ini dicirikan oleh kerosakan selektif pada CD4-limfosit, yang menyebabkan pelanggaran yang ketara terhadap nisbah yang disebutkan di atas (kurang dari 1.0).

Untuk menilai status imunologi, doktor boleh menjalankan ujian untuk kehadiran "kotor" atau kecacatan umum dalam sistem hubungan imuniti humoral dan selular. Ini adalah persoalan hipogammaglobulinemia atau hypergammaglobulinemia di peringkat terminal, serta penurunan dalam pengeluaran sitokin, peningkatan kepekatan kompleks imun yang beredar, kelemahan respon dari limfosit ke mitogens dan antigen.

Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa diagnosis makmal HIV mempunyai dua peringkat utama:

1. Makmal pemeriksaan. Sekiranya hasil positif diperolehi dalam ELISA (enzyme immunoassay), maka ia diulang dua kali dalam sistem yang sama dan tanpa mengubah serum. Sekiranya dua daripada tiga kaji selidik membawa kepada pengesanan kesan virus, serum dihantar untuk penyiasatan lanjut ke makmal rujukan.
2. Peringkat kedua, termasuk kaedah diagnosis makmal bagi jangkitan HIV, Adakah definisi keadaan sistem imun. Ia dijalankan dalam makmal rujukan yang disebut di atas. Di sini, serum positif sekali lagi diperiksa di ELISA, tetapi sudah menggunakan sistem ujian lain yang berbeza daripada komposisi sebelumnya antigen, antibodi atau format ujian sendiri. Dalam menentukan keputusan negatif, ujian kedua dijalankan dalam sistem ujian ketiga. Sekiranya kesan virus pada akhirnya tidak dijumpai, maka jangkitan jangkitan HIV direkodkan. Tetapi dengan hasil yang positif, serum diperiksa dalam pembetulan linier atau kekebalan tubuh.

Pada akhirnya, algoritma sedemikian membawa kepada keputusan positif, neutral atau negatif.

Setiap warganegara harus sedar bahawa diagnosis HIV tersedia untuknya. AIDS boleh dikenalpasti di institusi-institusi kesihatan swasta, perbandaran atau negeri.

Rawatan

Sememangnya, pengenalpastian virus itu akan menjadi kurang penggunaan jika tiada kaedah yang berbeza mempengaruhi jangkitan. Dan walaupun pada masa ini tidak ada vaksin yang benar-benar dapat meneutralkan virus, diagnosis yang berwibawa, rawatan untuk HIV dan pencegahan seterusnya dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan, dengan itu memperpanjang hidupnya. Tesis ini mengesahkan bahawa jangka hayat purata lelaki yang memulakan rawatan HIV tepat pada masanya adalah 38 tahun. Wanita yang mula melawan virus immunodeficiency hidup purata 41 tahun.

Selepas diagnosis dijalankan, rawatan HIV dikurangkan kepada penggunaan beberapa kaedah. Sebagai salah satu yang paling biasa, adalah mungkin untuk menentukan terapi antiretroviral yang aktif, ia juga HAART. Sekiranya kaedah rawatan ini tepat pada masanya dan digunakan dengan betul, maka adalah mungkin untuk memperlahankan perkembangan AIDS atau menghentikannya sepenuhnya.

Intipati ART adalah beberapa ubat-ubatan yang digunakan secara serentak, tujuannya untuk mempengaruhi berbagai mekanisme perkembangan virus imunodefisiensi.

Selepas kaedah yang berbeza untuk mendiagnosis HIV telah menentukan fakta jangkitan, ubat-ubatan yang mempunyai kesan berikut boleh digunakan:

• Imunologi. Sistem imun stabil, tahap limfosit T-meningkat, dan juga pertahanan terhadap pelbagai jangkitan dipulihkan.
• Klinikal. Ia menghalang perkembangan AIDS dan mana-mana manifestasi, memanjangkan hayat pesakit dengan pemeliharaan semua fungsi badan.
• Virological. Terdapat penyumbatan pendaraban virus, dengan itu mengurangkan beban virus dan seterusnya ditetapkan pada tahap yang rendah.

Adalah sukar untuk memaksimumkan kepentingan langkah-langkah seperti pengaruh terhadap penyakit ini, seperti diagnosis, rawatan, pencegahan jangkitan HIV. Oleh itu, perkara terbaik yang boleh dilakukan selepas hasil positif kajian terhadap jangkitan adalah dengan segera memulakan memerangi penyakit ini. Sebagai satu lagi kaedah yang akan membantu untuk melakukan ini, anda boleh mengenal pasti rawatan virologi.

Dalam kes ini, kita bercakap tentang penggunaan ubat-ubatan yang tidak membenarkan virus melekat pada T-limfosit dan masuk ke dalam badan. Persediaan sedemikian dipanggil pengencaman penembusan. Sebagai contoh khusus, anda boleh menyebut "Celzentri".

Inhibitor protease virus boleh digunakan untuk menyekat HIV. Tujuan kumpulan ubat ini adalah untuk mencegah jangkitan limfosit baru. Ini adalah ubat seperti "Viracept", "Reataz", "Kaletra", dll.

Kumpulan ketiga ubat topikal adalah inhibitor transkripase terbalik. Mereka diperlukan untuk menyekat enzim yang membolehkan RNA virus melipatgandakan dalam nukleus limfosit. Kaedah sedemikian boleh menjejaskan masalah dengan jelas, seperti jangkitan HIV. Diagnosis, rawatan dan pencegahan AIDS adalah perkara untuk doktor yang berkelayakan, jadi algoritma untuk menggunakan ubat-ubatan mesti dibuat oleh mereka.

Jika perlu, kesan imunologi dan klinikal juga boleh digunakan.

Pencegahan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mencadangkan kaedah berikut untuk memerangi jangkitan HIV:

• Pencegahan penghantaran seksual. Ini dilindungi seks, pengedaran kondom, rawatan STD dan program latihan.
• Bagi wanita hamil yang telah didiagnosis dengan HIV, diagnosis, profilaksis dengan penggunaan bahan kimia yang sesuai, serta kaunseling dan rawatan profesional.
• Pertubuhan pencegahan melalui produk darah. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pemprosesan antivirus dan pengesahan penderma.
• Penjagaan sosial dan perubatan untuk pesakit dan keluarga mereka.

Agar diagnostik HIV tidak dapat mengesan kehadiran virus, seseorang harus mengikut peraturan keselamatan yang mudah:

• Sekiranya darah seseorang yang dijangkiti telah mendapat kulit, ia harus dibasuh serta-merta dengan sabun dan air, kemudian merawat tempat hubungan dengan alkohol;
• Sekiranya kerosakan itu diperolehi dengan unsur dengan unsur-unsur virus, maka luka itu perlu dipenggal, darah diperah, dirawat dengan hidrogen peroksida, dan iodine prizhech tepi;
• Jangan gunakan jarum yang sterilnya terjejas;
• Pada hubungan seks untuk menggunakan kondom, dan lebih baik untuk memeriksa pasangan untuk jangkitan terlebih dahulu.

Keputusan

Oleh sebab diagnostik HIV tidak berhenti, beribu-ribu orang mendapat peluang untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan dengan ketara meningkatkan harapan hidup. Perkara utama adalah tidak mengabaikan gejala yang jelas dan jangan takut pergi ke doktor.