Infarksi pulmonari: punca, rawatan dan akibat

infarksi paru-paru - penyakit yang disebabkan oleh proses thromboembolic dalam sistem vaskular paru-paru. Ini adalah agak penyakit serius yang boleh dalam kes-kes yang teruk membawa kepada kematian.

Punca-punca penyakit

Penyakit boleh berkembang disebabkan pembedahan, satu pincang tugas pada hati, patah tulang, tumor, selepas bersalin, selepas rehat di atas katil yang berpanjangan. Thrombus membentuk menutup lumen kapal, menyebabkan peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru dan pendarahan berlaku dalam tisu paru-paru. Di kawasan yang terjejas untuk menembusi bakteria, yang membawa kepada keradangan.

Pembangunan infarksi paru-paru

hipertensi pulmonari akut dengan peningkatan beban pada jantung kanan mungkin disebabkan oleh penutupan lubang daripada lumen vesel, vasoconstriction berkaitan dengan pengeluaran bahan-bahan biologi aktif, histamine, serotonin, thromboxane, dan paru-paru kekejangan arteri refleks. Oleh itu terdapat kegagalan penyebaran oksigen dan hypoxemia arteri berlaku, yang menjadi lebih teruk pelepasan darah unoxidized melalui intersystem dan anastomoses arteriovenous pulmonari. Pembangunan infarksi paru-paru berlaku terhadap latar belakang kesesakan yang telah sedia ada dalam urat. Sehari selepas kapal paru-paru obsturatsii terbentuk infarct melengkapkan pembangunan berakhir kira-kira 7 jam.

anatomi mengerikan

Plot infarksi pulmonari mempunyai bentuk piramid yang tidak teratur, asas adalah menjurus ke arah pinggir. Kawasan yang terjejas boleh menjadi pelbagai saiz. Dalam beberapa kes disertai oleh lelehan pleural atau infarksi pneumonia. Di bawah mikroskop, tisu paru-paru terjejas berwarna merah gelap, ia adalah padat apabila disentuh, dan di atas tahap tisu yang sihat. pleura menjadi membosankan, malap, sering dalam pleural Mengumpul cecair rongga.

infarksi pulmonari: tanda-tanda penyakit

Manifestasi dan keterukan penyakit ini bergantung kepada saiz, bilangan dan lokasi kapal, thrombi ditutup, dan dari penyakit jantung dan paru-paru yang disertakan. serangan jantung kecil Selalunya ia memberikan hampir tidak ada gejala dan dikesan oleh X-ray. Lebih miokardium ketara ditunjukkan oleh kesakitan di dada, sering berlaku tiba-tiba, nafas yg sulit, batuk, hemoptysis. kajian lebih objektif mendedahkan nadi pesat dan demam. Gejala serangan jantung adalah: pernafasan bronkial dengan rales dan crepitus, kebodohan. Juga, terdapat ciri-ciri seperti:

• pucat, warna kulit sering kelabu;

• kebiruan hidung, bibir, hujung jari;

• menurunkan tekanan darah;

• berlakunya fibrilasi atrium.

besar paru-paru cawangan arteri kekalahan boleh mencetuskan kegagalan ventrikel kanan, lemas. darah dikesan leukocytosis, kadar pemendapan eritrosit (ESR) adalah jauh dipercepatkan.

diagnostik

Sering diagnosis cukup keras. Ia adalah penting untuk mengenal pasti penyakit ini, yang berpotensi boleh merumitkan infarksi pulmonari. Ini memerlukan pemeriksaan yang menyeluruh daripada pesakit (terutama anggota bawah). Apabila serangan jantung, berbanding dengan keradangan paru-paru, sakit di sebelah berlaku demam awal dan menggigil, kahak dengan darah juga muncul selepas sakit teruk dalam pasukannya. Kaedah berikut digunakan untuk diagnosis penyakit:

• X-ray peperiksaan - untuk mengesan perkembangan akar paru-paru dan ubah bentuk.

• ECG - tanda-tanda beban hati yang betul.

• gejala ditakrifkan beban ventrikel kanan - echocardiography.

• Doppler ultrasound untuk kaki yang lebih rendah - diagnosis trombosis vena dalam.

• Radioisotop cahaya pengimbasan - untuk mengesan mengurangkan bahagian paru-paru perfusi.

• Angiografi - untuk mengenal pasti cawangan arteri paru-paru obstruktif, intra-arteri mengisi kecacatan.

infarksi pulmonari: implikasi

Penyakit ini biasanya tidak mengandungi ancaman besar kepada kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, selepas apa-apa penyakit sebagai infarksi paru-paru, ia boleh menjadi teruk. Mungkin pembangunan pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, seperti pneumonia postinfarction, suppuration dan penyebaran keradangan pleura, edema pulmonari. Selepas serangan jantung mempunyai risiko besar menjadi embolus bernanah (darah beku) dalam kapal. Ini seterusnya, menyebabkan proses bernanah dan menggalakkan bernanah miokardium di laman web ini. edema paru-paru, infarksi miokardium membangun, pertama sekali, dengan penurunan dalam keupayaan contractile otot jantung dan darah pada masa yang sama lewat dalam bulatan kecil. Sejak keamatan kadar jantung jatuh tiba-tiba, terdapat satu perkembangan sindrom akut pelepasan kecil, yang menyebabkan hipoksia yang teruk. Oleh itu terdapat rangsangan otak, pelepasan bahan-bahan biologi aktif mempromosikan kebolehtelapan membran alveolar-kapilari, dan dipertingkatkan pengagihan semula darah dalam peredaran paru-paru dari yang besar. Pulmonary infarksi prognosis bergantung kepada penyakit yang mendasari, kuantiti kawasan yang terjejas dan keterukan manifestasi biasa.

rawatan penyakit

Apabila mengesan petunjuk pertama bahawa infarksi paru-paru, rawatan harus dimulakan dengan segera. pesakit dikehendaki secepat mungkin untuk menyampaikan jabatan bantuan pernafasan di sebuah institusi perubatan. Rawatan bermula dengan dos "Heparin", alat ini tidak membubarkan beku, tetapi ia menghalang peningkatan thrombus dan mampu untuk menggantung proses trombotik. ubatan yang "Heparin" dapat melemahkan dan bronchospastic platelet kesan vasoconstrictor histamin dan serotonin, yang membantu untuk mengurangkan kekejangan arteriol pulmonari dan bronkiol. Heparin dijalankan selama 7-10 hari, oleh itu ia memantau masa yang diaktifkan separa tromboplastin (aPTT). Juga, gunakan rendah berat heparin molekul - dalteparin, enoxaparin, fraxiparine. Dalam usaha untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan beban pada peredaran paru-paru, mengurangkan nafas yg sulit digunakan analgesik narkotik seperti ejen "Morphine" (intravena ditadbir 1 peratus penyelesaian). Jika infarksi paru-paru memprovokasi sakit sifat pleural, yang memberi kesan kepada pernafasan, kedudukan badan, batuk, ia adalah disyorkan untuk menggunakan analgesik bukan narkotik, seperti "Analgin" (suntikan intravena larutan 50 peratus). Apabila mendiagnosis podzheludochkovoy cukup atau untuk merawat kejutan menggunakan vasopressors (dopamine, dobutomin). Jika bronchospasm sana (pada tekanan atmosfera) mesti memasukkan perlahan-lahan secara intravena 2.4 peratus penyelesaian aminophylline. Jika anda mengalami serangan jantung - radang paru-paru, paru-paru, rawatan yang memerlukan antibiotik. hypotonia tenang dan hypokinesia ventrikel kanan melibatkan penggunaan ejen thrombolytic ( "alteplase," "streptokinase"). Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu pembedahan (thrombectomy). Rata-rata, infarcts kecil dihapuskan selama 8-12 hari.

pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan infarksi paru-paru, ia adalah perlu sekali untuk mengelakkan kesesakan vena di kaki (trombosis vena daripada kaki yang lebih rendah). Ia adalah disyorkan untuk mengurut kaki untuk pesakit yang menjalani pembedahan, infarksi miokardium, menggunakan pembalut elastik pada kaki. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah, dan untuk menghadkan penggunaan kaedah pentadbiran intravena ubat. Menurut kesaksian preskripsi mungkin, mengurangkan pembekuan darah. Untuk mencegah jangkitan oportunis yang diberikan antibiotik. Dalam usaha untuk mencegah hipertensi pulmonari, adalah disyorkan penggunaan "Eufillin" ertinya.