Pendarahan subaraknoid

pendarahan subaraknoid dianggap sebagai sindrom klinikal. Ini manifestasi kemerdekaan nosological berbeza dan disebabkan oleh faktor-faktor yang berbeza. Bukan traumatik pendarahan subaraknoid dianggap bersifat spontan dan merujuk kepada pelbagai strok pendarahan.

Selalunya, sindrom yang dicetuskan oleh vaskular aneurisme pecah. Biasanya, aneurisme berlaku di pangkal otak di tapak cawangan arteri.

Faktor-faktor risiko yang menyebabkan pendarahan subaraknoid, termasuk tekanan darah tinggi, terutama disertai oleh turun naik harian dalam tekanan darah, merokok, pil perancang secara lisan, ketagihan arak, penggunaan kokain. Dalam tempoh sebelum dan semasa melahirkan anak sering terdapat kemungkinan manifestasi sindrom klinikal. Perlu diingatkan bahawa saudara-mara dengan pesakit yang didiagnosis dengan pendarahan subaraknoid, sering terdedah kepada kemunculan aneurisme.

Menjalankan rawatan aneurisme tanpa pecah sewajarnya pada kadar lebih daripada tujuh milimeter sindrom klinikal sejarah, dan di hadapan aneurisme gejala dan faktor-faktor risiko yang lain.

Pada mendedahkan dalam satu keluarga dua kes pendarahan subaraknoid dalam darjah pertama saudara, ahli-ahlinya harus memegang MR angiografi sebagai saringan.

Punca-punca yang paling biasa sindrom spontan tidak dikaitkan dengan aneurisme termasuk rehat kecil dalam arteri intradural, aneurisme mikosis, immunodeficiency atau arteri berkaitan dadah. Sebagai menunjukkan amalan, kejadian kes berulang satu peratus setahun.

pendarahan subaraknoid dalam otak didiagnosis dengan membezakan manifestasi gejala klinikal. Pengesahan diagnosis dijalankan melalui CT. Apabila menjalankan CT tidak mungkin untuk belajar atau tidak memberi kesan, yang dilantik oleh lumbar puncture (LP).

pendarahan subaraknoid. gejala

Manifestasi paling ciri sindrom termasuk secara tiba-tiba atau membangunkan dalam masa beberapa saat atau minit sakit kepala yang teruk. Dalam kebanyakan kes, pesakit berbanding dengan satu tamparan tajam ke kepala. Selepas beberapa saat, kira-kira separuh daripada pesakit tidak sedarkan diri yang secara spontan pulih dalam kebanyakan kes. Gambar klinikal boleh dibandingkan dengan pengsan atau sawan. Perlu diingatkan bahawa rampasan epilepsi sering terbentuk dalam pendarahan subaraknoid, dan dalam sesetengah pesakit ungkapan gangguan neurogenik irama jantung. Penyetempatan aneurisme yang boleh memantulkan cahaya atau ringan defisit neurologi fokus. Selepas beberapa jam selepas subaraknoid pendarahan sering muncul sengit di dalam otot leher.

Dalam kes-kes ringan, pesakit mungkin merasa loya, sakit di leher, yang kadang-kadang tersilap didiagnosis sebagai osteochondrosis pangkal rahim. Kejadian tiba-tiba sakit antara tulang belikat atau di bahagian bawah leher menunjukkan pendarahan tulang belakang.

Diagnosis mestilah dibezakan daripada trombosis serebrum vena, meningoencephalitis, migrain, resdung, hipertensi encephalopathy, tahap akut.

Di dalam ruang subaraknoid daripada darah tidak dapat dikesan oleh CT pada akhir hari, selepas lima hari, dia telah tidak dikesan dalam separuh daripada kes.

Pengesahan diagnosis dan disyaki berkaitan dengan subaraknoid pendarahan aneurisme melibatkan penggunaan angiografi serebrum dan kemasukan ke hospital di jabatan neurosurgeri untuk mengesan aneurisme. Jika pengesanan LP sakit kepala yang teruk dan CT dibuat dalam dua minggu pertama penyakit ini, adalah benar-benar biasa, hagiography serebrum tidak diberikan.