Pneumonia eosinophilic: penerangan mengenai gejala, sebab dan ciri-ciri rawatan

penyakit paru-paru yang teruk, seperti pneumonia, tidak selalu disebabkan oleh flora bakteria. Mengganggu homeostasis pada saluran pernafasan atas dan bawah boleh parasit, kulat, dadah, immunodeficiency, reaksi alahan. Dan dalam kes-kes itu, eosinophilic pneumonia terjadi.

definisi

pneumonia eosinophilic - satu proses patologi dalam paru-paru, yang dicirikan oleh pengumpulan berlebihan eosinofil dalam alveoli. Terdapat beberapa jenis atau variasi penyakit ini, yang boleh berkembang pada sebarang usia.

Secara klinikal, ia adalah hampir tidak dapat dibezakan daripada penyakit yang disebabkan oleh bakteria, jadi fokus utama adalah pada ujian makmal diagnostik: kiraan darah lengkap, smear. Dalam kebanyakan kes, setelah menentukan jenis penyakit memulakan terapi hormon steroid korteks adrenal. Ini membantu mengurangkan tindak balas keradangan dan meneutralkan gejala pneumonia. Prognosis bagi pesakit-pesakit ini biasanya menggalakkan.

cerita

pneumonia eosinophilic kronik, punca-punca yang pada masa itu tidak diketahui, pertama kali digambarkan pada pertengahan abad kedua puluh, pada tahun 1969, seorang doktor Harrington. Dia tidak begitu malu, jadi diperuntukkan penyakit namanya, dan selepas penyiaran dunia saintifik mula memanggil sindrom patologi baru Harrington.

Sebelum ini bersejarah artikel eosinophilic pneumonia telah dikenali sebagai satu penyakit yang berkembang di dalam paru-paru selepas jangkitan parasit atau pengakuan yang tidak terkawal dadah. Dua puluh tahun kemudian, pada tahun 1989, dia muncul dalam bidang perubatan, istilah "pneumonia eosinophilic akut".

etiologi

Mengenal pasti beberapa faktor, yang di bawah pengaruh pneumonia eosinophilic berkembang. Punca, gejala berkait rapat. Sebagai contoh, bentuk akut radang paru-paru yang disebabkan oleh tembakau (aktif dan pasif), alahan kepada ubat atau mengurangkan pertahanan badan dengan HIV atau AIDS. Jika tiada sebab-sebab tidak sesuai, ia dianggap sebagai pneumonia idiopathic.

pneumonia eosinophilic kronik boleh menimbulkan oleh jangkitan kulat (aspergillosis pnevmomikoz) serangan obat cacing (ascariasis, echinococcosis), penggunaan berpanjangan ubat yang menekan sistem imun (steroid, cytostatics), autoimun penyakit tisu perantara kronik (artritis reumatoid, Kaposi).

Eosinofil mempunyai fungsi perlindungan badan, tetapi sebagai keradangan - ini adalah satu proses patologi yang biasa, apabila terdapat kursus yang berlebihan dan cepat, ia boleh memberi kesan negatif ke atas kesihatan manusia.

patogenesis

faktor etiologic dalam banyak aspek mentakrifkan bagaimana untuk membangunkan eosinophilic pneumonia. Punca, gejala, rawatan - semuanya bergantung kepada ini. Asas jenis ini pneumonia adalah pengumpulan sejumlah besar eosinofil dalam tisu paru-paru. Pelbagai penyakit termasuk ekzema dan asma, disebabkan oleh tindak balas terlalu ganas organisma untuk melepaskan sebatian aktif.

Ubat-ubatan dan bahan-bahan toksik yang lain mengubah kereaktifan eosinofil dan menjadikan mereka lebih mudah terdedah. agen anti-radang, antibiotik, ubat-ubatan menyebabkan alahan yang membawa kepada pembangunan pneumonia menengah. Di samping itu, faktor yang menyebabkan kemunculan sebilangan besar eosinofil dalam tisu, merujuk asap rokok atau wap kimia.

jangkitan parasit

Doktor tiga mekanisme pneumonia semasa parasitosis. Pertama - serangan parasit dalam paru-paru, yang kedua - sebahagian daripada kitaran hidup cacing, dan ketiga - pemeriksaan aliran darah rawak. Untuk berurusan dengan mereka badan menghantar eosinofil. Mereka harus mencetuskan pembebasan cytokines, prostaglandin, leukotrienes dan bahan-bahan aktif yang lain untuk penghapusan cacing. Tetapi sebaliknya menyebabkan pneumonia.

Khusus diperkenalkan ke dalam tisu daripada cacing pita saluran pernafasan yang lebih rendah, Echinococcus dan seperti cacing pita daging babi, dan juga kebetulan paru-paru. Tinggal di dalam paru-paru dan akses kepada oksigen atmosfera diperlukan untuk ascarids, ugritsy usus, cacing tambang dan cacing tambang. pneumonia eosinophilic, yang disebabkan oleh patogen di atas, atau dikenali sebagai sindrom Loeffler ini. Melalui saluran darah ke paru-paru mendapatkan telur Trichinella dan schistosomes.

klinik

Sebagai peraturan, ahli terapi, pulmonologist, atau penyakit walaupun berjangkit pandang pertama sukar untuk menjawab persoalan apa eosinophilic pneumonia pesakit. Gejala, walaupun mengambil kira pelbagai faktor yang berbeza yang hampir sama dengan satu sama lain. Pesakit yang mengalami batuk, demam, sesak nafas dan berpeluh pada waktu malam. Selepas beberapa minggu selepas bermulanya batuk, jika tiada apa yang dilakukan, anda akan melihat tanda-tanda kekurangan pernafasan decompensated. Dalam hal itu pesakit perlu dipindahkan kepada pengudaraan tiruan.

Kronik pneumonia eosinophilic berkembang perlahan-lahan, untuk beberapa bulan. Pesakit menurunkan berat badan, mereka mempunyai sesak nafas, berdehit dan batuk, suhu badan jatuh di bawah subfebrile. Kadang-kadang gejala meniru asma, yang membuat diagnosis dan pilihan yang salah rawatan.

Banyak kesukaran untuk diagnosis dadah pneumonia eosinophilic mencipta. Gejala, rawatan dan pencegahan persamaan yang kuat dengan aspirin asma, yang mengelirukan doktor. Dalam jangkitan parasit mempunyai tertentu tempoh prodromal, yang mungkin menyarankan pencerobohan obat cacing.

diagnostik

Sejak pneumonia klinikal eosinophilic hampir tidak berbeza daripada radang paru-paru yang lain, diagnosis adalah berdasarkan makmal dan siasatan instrumental. Secara umum, analisis eosinofilia darah yang diumumkan di bawah visualisasi fluoroskopi untuk ketara perubahan patologi ciri pulmonari atau Computed Tomography. Untuk mengesahkan anda boleh mengambil biopsi tisu paru-paru, dan juga untuk membuat siram dengan permukaan bronkus semasa prosedur dijalankan.

Untuk mengenal pasti hubungan kepada ubat, tinggal di kawasan yang tercemar secara kimia, atau kanser, anda perlu berhati-hati memeriksa sejarah perubatan pesakit, dan juga untuk mengumpul sejarah terperinci kehidupan dan penyakit. Jika, selepas semua penyelidikan, punca masih tidak dapat mengenal pasti, maka diagnosis direkodkan sebagai pneumonia eosinophilic idiopathic.

Pastikan anda map menunjukkan tahap kegagalan pernafasan. Dalam masa seminggu selepas bermulanya penyakit ini terdapat tanda-tanda awal ia:
- multiple luka-luka tisu paru-paru;
- pengumpulan cecair di dalam rongga pleural;
- leukocytosis dan tinggi kadar pemendapan eritrosit dalam analisis umum darah;
- meningkatkan tahap immunoglobulin E;
- spirometry pernafasan menunjukkan penurunan dalam jumlah paru-paru.

rawatan

Malah sebelum diagnosis akhir akan meletakkan - pneumonia eosinophilic, rawatan bermula dengan rawatan pesakit ke doktor.

Jika pneumonia adalah perkara kedua, ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari: tumor atau serangan cacing. Ini akan membantu mengurangkan gejala paru-paru dan pemulihan yang cepat.

Jika punca penyakit ini masih belum dikenal pasti, yang diberikan terapi glucocorticosteroid. Mereka juga dikeluarkan tindak balas keradangan, menstabilkan membran sel, mengurangkan suhu. Peremitan dicapai dengan cepat - pada hari ketiga atau keempat. Tetapi ubat ini tidak berakhir di situ. Kehilangan gejala tidak bermakna bahawa penyakit itu sembuh. Oleh itu, kortikosteroid, pesakit mengambil masa sebulan, dengan pengurangan secara beransur-ansur dos ke titik di mana kaedah-kaedah diagnosis instrumental tidak mengesahkan pemulihan.

Bentuk kronik penyakit yang memerlukan rawatan bagi tiga bulan atau lebih, walaupun selepas kehilangan gejala klinikal. Berulang yang mungkin pneumonia pada latar belakang pengeluaran mendadak kortikosteroid. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin perlu bertukar kepada pengudaraan mekanikal.

berlainan

Jika pneumonia eosinophilic adalah penyakit menengah terhadap kanser atau parasitosis, maka hasilnya bergantung kepada aliran patologi asas. Maut, dengan syarat rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya tidak mungkin.

Kronik pneumonia eosinophilic terdedah berlaku semula di muka glucocorticosteroids. Oleh itu, beberapa pesakit yang mengambil ubat-ubatan ini untuk hidup. Tetapi dalam keadaan ini, ada keburukan. Kesan-kesan sampingan rawatan, seperti prednisone, banyak boleh mengurangkan kualiti kehidupan manusia. Ini termasuk: ulser peptik, osteoporosis, kushingoid, menurun imuniti.

epidemiologi

Sebagai peraturan, radang paru-paru yang disebabkan oleh parasit yang lebih biasa di kawasan-kawasan endemik kepada patogen ini. Ini mungkin kawasan tropika, taiga Siberia, lembangan Mediterranean atau di mana-mana sungai tertentu.

Akut eosinophilic pneumonia boleh membangunkan pada sebarang usia, walaupun pada kanak-kanak kecil, tetapi kebanyakan daripada mereka mengalami orang pertengahan umur 20-40 tahun. Dalam penyakit terdapat beberapa diskriminasi jantina - lelaki jatuh sakit lebih kerap daripada perempuan, oleh kerana penyakit ini disebabkan oleh merokok tembakau. Dalam kesusasteraan perubatan semasa terdapat perihal pneumonia eosinophilic selepas terapi radiasi untuk kanser payudara.

pneumonia eosinophilic pada anjing

Haiwan juga boleh didapati pneumonia eosinophilic. Punca, gejala, pencegahan penyakit ini adalah sangat serupa dengan manusia. Begitu juga, punca penyakit: parasit dalam paru-paru, kulat, alahan kepada debunga, serangga, bahan kimia dan ubat-ubatan.

anjing yang diperhatikan tindak balas imun yang tidak terkawal yang menyebabkan paru-paru tisu penyusupan oleh eosinofil. Ringan bahagian yang lebih rendah berkurangan, terdapat membangunkan kulat patogen yang menyebabkan pneumonia. haiwan itu dibunuh oleh asidosis dan hipoksia. Klinik ini adalah sama dengan batuk manusia, sesak nafas, lemah, demam, hilang selera makan, penurunan berat badan.

Untuk diagnosis menggunakan ujian darah, X-ray paru-paru, bronchoalveolar lavage sitologi, serologi. Pada X-ray paru-paru kelihatan edema, kehadiran granuloma sel, nod limfa mediastinal pembesaran dan hilar hati pengembangan teduh. Selepas penjelasan daripada pneumonia etiologi eosinophilic, doktor haiwan memberikan rawatan khusus yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit utama. Yang paling berkesan - kortikosteroid, dalam kombinasi dengan antibiotik dan bronkodilator. Biasanya, haiwan kekal terapi sepanjang hayat.