Rahsia Perubatan: Definisi. Tanggungjawab untuk pendedahan rahsia perubatan

Perkembangan sistem penjagaan kesihatan di Rusia dijangka akan meningkatkan kualiti penjagaan yang diberikan dengan ketara. Tetapi tidak peranan paling sedikit dimainkan oleh peraturan hubungan doktor-pesakit, yang, malangnya, tetap di peringkat awal. Oleh itu, bagi kebanyakan, misteri perubatan adalah konsep misteri dan tidak jelas.

Etika Perubatan

Doktor kembali kehilangan kesihatan kepada orang, tetapi pada masa yang sama mereka menjadi pembawa pelbagai maklumat peribadi yang membantu merawat pesakit. Seseorang tidak jujur dengan topik tersebut dengan orang yang tidak dikenali, dan doktor perlu bercakap dengan terus terang. Masalahnya ialah, sebagai peraturan, ia adalah orang yang tidak dikenali yang tidak mahu mempercayai maklumat peribadi tersebut tanpa jaminan bahawa dia tidak akan pergi lebih jauh. Bagaimana hendak menjadi?

Untuk bantuan itu datangnya etika perubatan, atau deontologi. Ia mengawal hubungan antara doktor dan pesakit, dan dia yang harus dibimbing oleh kakitangan dalam pelbagai isu kontroversi. Adalah dipercayai bahawa prinsip dasar deontologi perubatan merumuskan Hippocrates dalam sumpahnya yang terkenal.

Etika perubatan termasuk isu tanggungjawab untuk kesihatan dan kehidupan pesakit, hubungan dengan saudara-mara pesakit, serta komuniti perubatan pada umumnya, kebolehterimaan berkomunikasi dengan pesakit di luar perniagaan. Tetapi yang paling relevan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi topik seperti euthanasia dan kerahsiaan perubatan. Ini adalah masalah yang sangat serius, tetapi penyelesaian mereka harus diatur bukan hanya dengan moralitas. Ini benar terutama dalam hal soalan terakhir.

Apakah rahsia perubatan?

Takrif konsep ini agak mudah. Rahsia perubatan (perubatan) adalah semua maklumat yang diterima oleh pesakit semasa rawatan pesakit dan tidak boleh dipindahkan ke pihak ketiga. Ia seolah-olah segala-galanya tidak jelas, tetapi sebenarnya semuanya tidak begitu mudah. Kebanyakan pesakit mempunyai saudara, anak, ibu bapa. Betulkah, ibu seorang anak berusia satu tahun mengatakan bahawa maklumat mengenai kesihatannya tidak tersedia untuknya? Atau bolehkah doktor berdiam diri tentang hakikat bahawa pesakitnya, sebagai contoh, telah melihat tanda-tanda jangkitan dengan wabak itu, kerana dengan cara ini ia secara tidak langsung menyumbang kepada wabak itu? Dan maklumat apa yang khusus perlu memberitahu orang asing di sana? Semua ini adalah masalah etika yang rumit, yang mana setiap orang boleh menawarkan jawapannya.

Nasib baik, sudah jelas lama dahulu bahawa tanpa pendaftaran undang-undang masalah ini, tidak akan dapat dikendalikan. Sudah tentu, ini tidak memberikan algoritma tindakan yang jelas dalam apa jua keadaan, tetapi ia boleh menetapkan rangka kerja yang hendak dituju.

Peraturan undang-undang

Dasar perundangan kerahasiaan perubatan berasal dari Art. 23, 24 Perlembagaan Persekutuan Rusia, yang melindungi hak untuk memelihara maklumat peribadi dan keluarga secara rahsia. Di samping itu, baru-baru ini yang dimuatkan adalah satu lagi tindakan undang-undang yang mengawal perlindungan maklumat yang pesakit itu lulus kepada doktor. Ini adalah undang-undang persekutuan No. 323-FZ pada 21.11.2011, yang menunjukkan apa yang rahsia perubatan (perubatan) dan apa yang merupakan maklumat yang dimasukkan di dalamnya. Terdapat juga amalan kehakiman, walaupun sukar untuk membuat kesimpulan yang tidak jelas dari analisisnya - ia hanya sangat kecil.

Bagi hal ehwal dalam bidang ini di Eropah dan Amerika Syarikat, kerahsiaan perubatan dan maklumat pesakit dikawal agak berbeza. Di Amerika tidak ada undang-undang di peringkat persekutuan, setiap negara memutuskan isu ini dengan cara tersendiri. Bagi negara-negara Eropah, asas undang-undang untuk perlindungan maklumat peribadi, termasuk rahsia perubatan, terkandung dalam kod jenayah, dan sejarah mereka bermula pada abad ke-17 dan lebih awal. Oleh itu, setakat ini, di beberapa negara, misalnya, Perancis dan Jerman, peraturan rawatan maklumat yang dihantar dari pesakit kepada doktor adalah cukup terperinci dan khusus.

Apa yang termasuk dalam maklumat rahsia?

Rahsia perubatan, kerana ia menjadi jelas, beberapa maklumat peribadi yang pesakit itu berpindah kepada doktornya. Dan undang-undang Rusia menentukan apa sebenarnya yang membuat maklumat ini:

• Hak untuk memohon kepada organisasi perubatan;
• Keadaan kesihatan fizikal dan mental;
• Mengesan dan ramalan;
• Sebarang maklumat lain yang dilaporkan oleh pesakit atau dikenal pasti semasa tinjauan / rawatan.

Subjek utama, iaitu orang yang mengakses data peribadi, adalah pekerja institusi perubatan, termasuk pelatih dan ahli farmasi, serta mereka yang menerima maklumat tersebut dari doktor, misalnya, penyidik dan pegawai penguatkuasa undang-undang lain.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, pendedahan maklumat perubatan benar-benar sah. Tetapi mereka harus dipertimbangkan sedikit lagi.

Akses kepada data peribadi

Tidak mendedahkan kerahsiaan perubatan dalam kes umum adalah norma. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan di mana maklumat boleh dipindahkan kepada pihak ketiga. Ini termasuk kes berikut:

• Umur pesakit kurang dari 15 tahun. Dalam kes ini, maklumat tentang keadaan kesihatannya dihantar kepada ibu bapa atau wakil undang-undang.
• Hilang Upaya. Pesakit tidak dapat menyatakan kehendaknya berkaitan dengan keadaan fizikal atau mental.
• Terdapat ancaman serius penyebaran penyakit berjangkit.
• Menyiasat kemalangan di tempat kerja atau di institusi pendidikan.
• Memindahkan maklumat mengenai tuduhan kecederaan kepada agensi penguatkuasa undang-undang.
• Dengan persetujuan bertulis - untuk penyelidikan saintifik.
• Pertukaran maklumat antara institusi perubatan.
• Kawalan kualiti bantuan yang diberikan.
• Atas permintaan penguatkuasaan undang-undang.

Dalam sesetengah kes, saudara-mara dan saudara-saudara terdekat pesakit juga boleh mengakses maklumat tersebut: melalui kebenaran bertulis atau tanpa dia, jika dia tidak menyatakan keinginan yang bertentangan, terutama jika prognosis penyakitnya sangat tidak menyenangkan. Tetapi etika perubatan menentukan keperluan untuk melaporkan maklumat dalam bentuk yang paling halus.

Akibat pendedahan

Nampaknya mengapa rahsia perubatan sangat penting. Undang-undang melindungi ketenteraman rakyat dan menghukum akses tanpa izin kepada maklumat mengenai sifat ini. Ia juga memperuntukkan liabiliti, datang, jika kerahsiaan tidak diperhatikan:

• Tatatertib , iaitu, kenyataan atau teguran dari majikan, dalam kes-kes yang serius, pemecatan dengan kemasukan yang sesuai dalam buku kerja.
• Undang-undang sivil - pampasan kewangan kepada pesakit yang terjejas.
• Pentadbiran (Perkara 13.14 dari Kod Pentadbiran Persekutuan Rusia) - pengenaan denda hingga 5 ribu Rubel.
• Jenayah (Bahagian 2, Perkara 137 Kanun Jenayah), hukuman maksimum - penjara sehingga 5 tahun.

Mengenai garis masa

Undang-undang antarabangsa dan Rusia semasa tidak menentukan tempoh masa tertentu di mana pendedahan rahsia perubatan adalah mustahil. Sudah tentu, ini tidak terpakai kepada kes-kes yang luar biasa di atas. Satu-satunya perkara yang tindakan undang-undang ditakrifkan dengan jelas - kematian pesakit bukanlah suatu kesempatan untuk mendedahkan maklumat, supaya kerahsiaan perubatan mesti disimpan setelah fakta itu ditubuhkan.

Di Rusia dan di luar negara

Di ruang pasca-Soviet, tidak seperti Eropah dan Amerika Syarikat, peraturan undang-undang akses kepada maklumat perubatan masih kurang maju. Walaupun undang-undang tersebut telah diperkenalkan, pematuhan mereka tidak dapat dikawal. Pada masa yang sama, pengenalan sistem kad elektronik dan penyingkiran lengkap rekod kertas adalah kedua-dua bidang untuk penyalahgunaan oleh kakitangan perubatan, serta risiko memecah masuk pangkalan data dan mendapatkan akses kepada data peribadi dari luar. Mungkin, sekiranya pelaksanaannya sesuai dengan idea, hasilnya akan sangat baik. Tetapi agak pramatang untuk membincangkannya, terutamanya apabila ia datang kepada kemudahan penjagaan kesihatan yang merupakan sebahagian daripada sistem CHI.