Rawatan Pancreatoduodenectomy dan komplikasi

Setakat ini, kanser pankreas adalah sejenis biasa kanser. Dalam kebanyakan kes, ramalan adalah akibat yang sangat buruk. Semasa pemeriksaan, doktor mengesan kehadiran metastasis menengah, yang menyerang tisu yang sihat organ-organ lain.

Kelemahan utama penyakit ini adalah bahawa ia tidak dipatuhi apa-apa gejala gejala penyakit. Dalam kes ini, sel-sel kanser mula berkembang dengan daya yang kuat. Apabila pengesanan sebilangan besar pesakit dengan metastasis tidak melaksanakan manipulasi pembedahan.

Teknologi pancreatoduodenectomy

Untuk pancreatoduodenal resection boleh disyorkan? Pembedahan diperlukan hanya untuk pesakit yang tumor mempunyai penyetempatan berbeza dalam pankreas. Pembedahan ini bertindak sebagai proses terapeutik.

Sebelum pembedahan doktor menjalankan diagnosis komprehensif organ yang terjejas. Terima kasih kepada peperiksaan ultrasound dan menganalisis pelbagai corak penyakit menunjukkan jenis pembedahan.

Jika kanser itu terletak di kepala pankreas atau di sekitar pembukaan salur pankreas, doktor melakukan pembedahan Whipple. Dalam kehadiran proses malignan dalam bidang badan atau ekor pakar bedah pankreas melaksanakan pancreatectomy.

Operasi (pancreatoduodenal resection atau pembedahan Whipple) pertama kali diadakan pada awal tahun 1930. Alan doktor Whipple. Pada lewat 60-ies kematian gangguan sedemikian adalah statistik cukup tinggi.

Setakat pancreatoduodenal resection dianggap selamat. kadar kematian menurun kepada tahap 5%. Keputusan akhir campur tangan adalah secara langsung bergantung kepada pengalaman profesional pakar bedah.

Apakah proses

Mari kita kaji bagaimana untuk menghasilkan pancreatoduodenal resection. Peringkat-peringkat operasi yang diterangkan di bawah. Dalam perjalanan operasi itu pesakit beroperasi penyingkiran rantau kepala pankreas. Dalam penyakit yang teruk dibawa penyingkiran sebahagian daripada salur hempedu dan duodenum. Jika kanser adalah setempat dalam perut, ia dilakukan penghapusan separa.

Selepas doktor pancreatoduodenectomy menyambung baki segmen pankreas. Bile salur terus ke usus. Masa operasi ini adalah kira-kira 8 jam. Selepas pembedahan pesakit adalah satu rawatan pesakit luar, yang mengambil masa kira-kira 3 minggu.

Laparoscopy Whipple

Kaedah rawatan dijalankan untuk mengira lokasi kanser. Laparoscopy Whipple ketara mengurangkan tempoh pemulihan pesakit. pembedahan jenis ini dijalankan di hadapan pesakit ampullary kanser.

pembedahan laparoskopi dilakukan melalui incisions kecil di bahagian abdomen. Ia dibuat oleh pakar bedah yang berpengalaman dengan peralatan perubatan khas. Dalam operasi biasa Whipple dijalankan incisions perut saiz mengesankan.

Apabila laparoskopi pembedahan, pakar bedah mengatakan kehilangan darah-kurangnya semasa prosedur pembedahan. Mereka juga maklum risiko minimum memasukkan pelbagai jenis jangkitan.

Apabila operasi perlu Whipple

Terdapat beberapa parameter di mana operasi itu akan dapat untuk sepenuhnya menetapkan keadaan pesakit. Ini termasuk:

• lesi kanser ketua jabatan pankreas (diadakan pancreatectomy pancreatoduodenal).
• Keganasan dalam bidang duodenum.
• Cholangiocarcinoma. Dalam kes ini tumor memberi kesan kepada sel-sel sihat daripada petikan hempedu hati.
• kanser Ampullar. Di sini kanser terletak di salur pankreas, yang mengambil hempedu ke dalam duodenum.

Pembedahan jenis ini juga digunakan untuk gangguan tumor benigna. Ini termasuk penyakit seperti pankreatitis kronik.

Kira-kira 30% daripada pesakit yang menjalani rawatan jenis ini. Mereka mendiagnosis lokasi tumor dalam pankreas. Oleh kerana kekurangan gejala tepat dalam kebanyakan kes berlaku pada pesakit dengan metastasis ke organ lain. Menjalankan operasi dalam apa-apa kursus penyakit ini tidak masuk akal.

Pancreatoduodenectomy bermula dengan diagnosis yang tepat mengenai jabatan organ terjejas. Membiarkan analisis berkaitan akan menunjukkan gambar penyakit.

Saiz kecil ketumbuhan kanser membolehkan prosedur laparoskopi. Akibatnya, pakar bedah tidak boleh menghapuskan sepenuhnya kawasan yang terjejas, dengan itu tanpa merosakkan organ-organ rongga abdomen.

Keputusan rawatan

Kebanyakan pesakit bertanya soalan yang sama: apa kesan pankreatoduodnalnoy resection? Sepanjang 10 tahun yang lalu, kadar kematian pesakit menurun kepada 4%. Hakikat bahawa keputusan yang positif dicapai di hadapan pengalaman besar pakar bedah menjalankan operasi.

Apabila adenokarsinoma pankreas operasi Whipple membolehkan untuk menyelamatkan nyawa kira-kira 50% pesakit. Dalam ketiadaan lengkap tumor dalam sistem limfa, langkah-langkah seperti meningkatkan survival pesakit beberapa kali.

Selepas pembedahan pesakit yang diberikan kepada kursus radioterapi dan kemoterapi. Ini adalah perlu untuk memusnahkan sel-sel kanser merebak ke organ lain.

rawatan lanjut selepas pembedahan adalah contraindicated pada pesakit dengan kehadiran tumor benigna, dan juga dengan apa-apa perubahan neuroendocrine.

Pancreatoduodenectomy: teknik pembedahan

Semasa prosedur pembedahan membuang sebahagian besar daripada badan, yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin. Sebaliknya, ia membantu mengawal tahap gula dalam sistem darah. Separa resection ketara mengurangkan pengeluaran insulin. Akibatnya, majoriti pesakit secara mendadak meningkatkan risiko mendapat penyakit seperti diabetes.

Pesakit yang mempunyai paras gula darah yang tinggi adalah yang paling mudah terdedah kepada jenis ini penyakit. tahap glukosa yang normal dalam pesakit dengan pankreatitis ketiadaan kronik secara drastik mengurangkan perkembangan diabetes.

Pada akhir proses pemulihan oleh doktor yang merawat menyarankan diet. Daripada diet harus dikecualikan terlalu berlemak dan makanan masin. Selalunya, selepas campur tangan itu, ramai pesakit mempunyai toleransi terhadap makanan manis. Dalam kes ini, penggunaannya adalah contraindicated.

Komplikasi daripada pembedahan Whipple

jenis ini rawatan mempunyai risiko yang cukup tinggi komplikasi. Ketersediaan pengalaman profesional pakar bedah ketara mengurangkan berlakunya apa-apa masalah. masalah yang mungkin berlaku termasuk:

• Kemunculan fistula pankreas. Semasa pembedahan pakar bedah menghubungkan kelenjar untuk jabatan usus. tisu lembut jahitan badan pankreas menghalang penyembuhan pesat. Dalam tempoh ini, terdapat kehilangan jus pankreas.
• lumpuh separa perut. Selepas pembedahan pesakit diberikan suntikan melalui kursus IV. Ini adalah perlu untuk mengembalikan pengendalian biasa perut.

Makanan selepas pancreatoduodenectomy harus betul, semua tabiat buruk anda perlu untuk menghapuskan. Mematuhi semua cadangan orang itu beransur-ansur kembali kepada kehidupan normal.