Sindrom vena cava inferior: Gejala dan Rawatan

Perubatan tidak dianggap sains yang tepat, dan ia adalah berdasarkan kepada satu set andaian dan kebarangkalian, tetapi tidak fakta. Sindrom vena cava inferior - kejadian yang jarang berlaku dalam amalan klinikal. Ia boleh berlaku pada lelaki dan wanita pada semua peringkat umur, yang paling kerap di kalangan orang tua. Di tempat pertama berisiko adalah wanita hamil. Dalam kes ini, keadaan dicirikan oleh Polihidramnios hamil, vena dan hypotension arteri. Selalunya, buah-buahan pada masa yang sama besar. Apabila Vienna dimampatkan ia menjadi lebih teruk aliran darah ke hati dan buah pinggang, rahim, yang memberi kesan kepada perkembangan kanak-kanak. Keadaan ini boleh menyebabkan ikatan tisu plasenta, dan ia adalah satu risiko yang besar untuk membangunkan vena varikos, thrombophlebitis daripada kaki yang lebih rendah. Jika buruh dijalankan oleh seksyen Caesarean, terdapat kebarangkalian yang tinggi runtuh.

Konsep vena cava inferior

vena rendah Vienna - sebuah kapal luas. Dibentuk oleh gabungan urat iliac kiri dan kanan, bertempat di rongga abdomen. Vienna terletak pada tahap lumbar, antara 5 dan 4 vertebra. Ia melalui diafragma dan memasuki atrium kanan. Vienna mengumpul darah yang melalui urat bersebelahan, dan menyampaikan kepada otot jantung.

Jika seseorang itu sihat, Vienna disegerakkan proses pernafasan, iaitu, pada mengembang menghembus nafas dan kontrak semasa menarik nafas. Ini adalah perbezaan utama dari aorta.

Tujuan utama vena cava inferior - koleksi anggota badan yang lebih rendah darah vena.

Mengapa ada masalah

Menurut statistik, kira-kira 80% daripada semua wanita hamil selepas 25 minggu terdapat mampatan urat, untuk tahap yang lebih besar atau lebih kecil.

Jika sindrom vena cava inferior tidak hadir, maka tekanan dalam urat pada tahap yang cukup rendah - ini adalah keadaan fisiologi yang normal. Walau bagaimanapun, masalah dalam tisu yang mengelilingi urat, mungkin melanggar perubahan integriti dan aliran darah secara mendadak. Untuk beberapa ketika badan mampu untuk menghadapi, mencari laluan alternatif untuk aliran darah. Tetapi jika tekanan dalam vena akan meningkat melebihi 200 mm, ia sentiasa krisis. Pada saat seperti ini, tanpa rawatan segera semua boleh berakhir dengan kematian. Oleh itu, gejala-gejala sindrom cava vena yang lebih rendah harus sedar bahawa masa untuk memanggil ambulans jika krisis bermula dari pesakit atau seseorang dari keluarga.

gambar klinikal

Perkara pertama yang anda perlu memberi perhatian, - bengkak, yang mungkin di muka, leher, dalam bidang larinks. gejala ini terdapat di dalam 2/3 pesakit. Mungkin bimbang tentang sesak nafas, batuk, suara serak, walaupun semasa rehat dan kedudukan acuh tak acuh, dan ia adalah satu risiko besar halangan saluran udara.

Juga, sindrom vena cava inferior boleh diiringi oleh:

- sakit di pangkal paha dan perut;

- bengkak kaki yang lebih rendah;

- bengkak pada bahagian punggung dan kemaluan;

- varices kapal kecil di paha;

- mati pucuk;

- suhu badan yang tinggi;

- kuku rapuh dan kehilangan rambut;

- pucat malar;

- masalah dengan kaki - terlalu berat untuk bergerak, walaupun untuk jarak yang pendek;

- kerapuhan tulang;

- tekanan darah tinggi;

- kekeliruan, sehingga kerugian berkala;

- masalah dengan pendengaran dan penglihatan;

- vena varikos di bahagian atas badan.

Gejala-gejala ini juga dipertingkatkan jika pesakit mengambil posisi berbaring. Sudah tentu, pada impian tenang dan bermutu tinggi boleh soalan. Selalunya pesakit dengan patologi ini dipenuhi secara eksklusif dengan ubat ubat-ubatan.

Mengapa patologi mungkin muncul

Seperti kebanyakan penyakit, mampatan sindrom vena cava inferior dalam 80-90% daripada kes yang berkaitan hanya dengan tidak mengambil kira untuk kesihatan mereka sendiri, iaitu tembakau. Punca sebenar penyakit ini masih belum ditubuhkan. Tetapi kebanyakan sindrom yang berlaku sebagai gejala seiring kanser paru-paru.

Mengenai alasan lain untuk tidak lebih daripada 20%:

- tumor asal yang berbeza, limfoma, sarcoma, limfoma, kanser payudara;

- pericarditis constrictive;

- goiter retrosternal;

- silikosis;

- mediastinitis bernanah;

- fibrosis.

diagnostik

Secara semula jadi, hanya salah satu daripada gejala mampatan sindrom vena cava inferior tidak ditentukan. diagnosis yang teliti diperlukan.

Pertama sekali, doktor mengumpul sejarah perubatan yang lengkap, menjalankan pemeriksaan. Banyak boleh "berkata" keadaan urat di leher dan kaki atas, sebagai peraturan, mereka berkembang. pemeriksaan fizikal juga memberi idea: sianosis pesakit atau kesesakan, sama ada rangkaian vena berkembang di dada, sama ada terdapat bengkak, terutama bahagian atas badan.

Dilantik sebagai pemeriksaan X-ray dan venography. pemeriksaan X-ray boleh dijalankan dengan bantuan ejen kontras. Wajib dalam resonans magnet dan dikira topografi boleh lingkaran.

Dalam beberapa kes diagnosis sindrom vena cava inferior disertai dengan kajian mendalam oleh pakar mata. Tujuan diagnosis - untuk mengenal pasti, jika ada, pengembangan vena retina, mungkin bengkak kawasan peripapillary, menentukan, peningkatan tekanan intraocular, sama ada terdapat genangan dalam saraf optik.

Untuk gambaran yang lengkap mungkin diperlukan:

- bronkoskopi;

- biopsi dan kahak lifmaticheskih nod;

- tusukan sternal;

- mediastinoscopy.

langkah-langkah terapeutik

Rawatan bagi sindrom vena cava inferior adalah simptomatik. patologi ini - masih comorbidities, dan keperluan pertama untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan kemunculan sindrom.

Matlamat utama rawatan - untuk mengaktifkan kuasa-kuasa rizab dalaman badan untuk memaksimumkan kualiti hidup pesakit. Perkara pertama yang disyorkan - hampir garam bebas diet dan oksigen penyedutan. Mungkin yang akan ditetapkan dadah dari kumpulan kortikosteroid atau diuretik.

Jika sindrom muncul di latar belakang tumor, pendekatan rawatan yang sama sekali berbeza.

campur tangan pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes berikut:

- sindrom cepat berjalan;

- tidak ada peredaran cagaran;

- penyumbatan vena cava inferior.

campur tangan pembedahan tidak menghapuskan masalah ini, tetapi semata-mata meningkatkan aliran vena.

Sindrom dan kehamilan

Dalam tempoh kehamilan semua organ-organ wanita mengalami beban berat, meningkatkan jumlah darah dan, sebagai akibatnya, terdapat genangan. Rahim membesar dan memampatkan bukan sahaja organ-organ di sekitarnya, tetapi juga saluran darah. Pada sindrom cava vena yang lebih rendah di kalangan wanita hamil perlu dirawat dengan berhati-hati yang melampau.

Masalah bermula dengan hakikat bahawa wanita itu adalah sangat sukar untuk berbaring di atas belakang anda, keadaan ini biasanya bermula dengan 25 minggu kehamilan. Terdapat pening sedikit, lemah, kadang-kadang tidak cukup udara. Tekanan darah biasanya dikurangkan. Sangat jarang berlaku, tetapi kehamilan boleh pengsan.

Sememangnya, pada sifat asas langkah-langkah terapeutik semasa mengandung tidak bercakap, tetapi beberapa peraturan masih membantu beralih sindrom lebih mudah:

- perlu melepaskan semua latihan yang diadakan dalam kedudukan terlentang di belakang;

- tidur tidak tinggal di belakang;

- makanan perlu diselaraskan pengambilan garam ke bawah;

- ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah cecair yang digunakan;

- untuk meningkatkan lebih baik untuk berjalan lagi, dalam kes ini, otot dikurangkan pada tibia, dan proses ini menggalakkan promosi darah vena ke atas;

- disyorkan di kolam renang, air menyumbang kepada memerah darah dari kaki yang lebih rendah.

Ramalan dan pencegahan

Doktor yakin terhadap pesakit dengan sindrom, jika ia dikesan awal. Keadaan sahaja - pemantauan berterusan status kesihatan dan pematuhan pesakit dengan semua cadangan doktor yang merawat.

Langkah-langkah pencegahan dalam pencegahan memihak kepada penyakit kardiovaskular. Jika ada masalah dengan pembekuan darah, patologi dan perlu berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, kerana pesakit mempunyai risiko. Harus meninggalkan walaupun idea rawatan sendiri.