Analogues penisilin. Antibiotik kumpulan penisilin: petunjuk, arahan untuk digunakan

Anis penisilin telah membuka peluang baru untuk doktor dalam rawatan penyakit berjangkit. Mereka lebih tahan terhadap enzim bakteria dan persekitaran agresif perut, mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Mengenai penisilin

Penisilin adalah antibiotik yang paling lama diketahui. Mereka mempunyai banyak spesies, tetapi sebahagian daripadanya telah kehilangan relevansinya kerana ketahanan. Bakteria dapat menyesuaikan diri dan menjadi tidak sensitif terhadap tindakan ubat-ubatan ini. Ini memaksa para saintis mencipta jenis baru acuan, analog penisilin, dengan sifat-sifat baru.

Penisilin mempunyai ketoksikan yang rendah untuk badan, aplikasi yang agak luas dan penunjuk yang baik terhadap tindakan bakteria, tetapi tindak balas alahan kepada mereka berlaku lebih kerap berbanding dengan doktor. Ini disebabkan sifat antibiotik organik. Satu lagi kualiti negatif juga boleh dikaitkan dengan kesukaran menggabungkan mereka dengan ubat-ubatan lain, terutamanya dengan kelas yang sama.

Sejarah

Disebutkan pertama penisilin dalam kesusasteraan berlaku pada tahun 1963, dalam sebuah buku tentang ahli sihir India. Mereka menggunakan campuran kulat untuk tujuan perubatan. Buat pertama kalinya dalam dunia yang tercerahkan, mereka berjaya membawa mereka ke Alexander Fleming, tetapi ia tidak sengaja, tetapi secara tidak sengaja, seperti semua penemuan hebat.

Sebelum Perang Dunia Kedua, ahli mikrobiologi Inggeris bekerja pada pengeluaran pengeluaran perindustrian dalam kuantiti yang diperlukan. Tugas yang sama ditangani secara selari di Amerika Syarikat. Dari saat itu, penisilin menjadi ubat yang paling biasa. Tetapi dari masa ke masa, kumpulan antibiotik lain telah terisolasi dan disintesis , yang secara beransur-ansur menolaknya dari podium. Di samping itu, mikroorganisma mula membangun rintangan terhadap ubat ini, yang merumitkan rawatan jangkitan yang teruk.

Prinsip tindakan antibakteria

Komposisi dinding sel bakteria termasuk bahan yang dipanggil peptidoglycan. Kumpulan penisilin antibiotik mempengaruhi sintesis protein ini, menekan pembentukan enzim yang diperlukan. Mikroorganisma mati kerana ketidakupayaan untuk mengemas kini dinding sel.

Walau bagaimanapun, sesetengah bakteria telah belajar menentang pencerobohan ganas itu. Mereka menghasilkan beta-laktamase, yang menghancurkan enzim yang mempengaruhi peptidoglycans. Untuk mengatasi halangan ini, saintis terpaksa membuat analog penisilin, mampu memusnahkan dan beta-laktamase juga.

Bahaya kepada manusia

Pada permulaan era antibiotik, saintis berfikir tentang bagaimana toksik mereka akan menjadi badan manusia, kerana hampir semua metrik yang hidup terdiri daripada protein. Tetapi setelah menjalankan beberapa kajian yang mencukupi, kami mendapati bahawa peptidoglycan secara praktikalnya tidak wujud dalam organisma kita, dan oleh itu, ubat tidak boleh menyebabkan sebarang bahaya yang serius.

Spektrum tindakan

Hampir semua jenis penisilin menjejaskan bakteria gram positif genus Staphylococcus, streptokokus, corynebacteria diphtheria dan penyakit patogen. Juga dalam spektrum tindakan mereka termasuk semua mikroorganisme Gram-negatif, gonococci dan meningococci, kayu anaerobik dan juga beberapa kulat (misalnya, actinomycetes).

Para saintis mencipta jenis penisilin yang baru dan baru, cuba menghalang bakteria daripada terbiasa dengan sifat bakterisida mereka, tetapi kumpulan ubat ini tidak lagi sesuai untuk rawatan jangkitan nosokomial . Salah satu sifat negatif antibiotik jenis ini adalah disysbacteriosis, kerana usus manusia dijajah oleh bakteria yang sensitif terhadap kesan penisilin. Ini patut dikenang apabila mengambil ubat.

Jenis utama (klasifikasi)

Para saintis moden mencadangkan pembahagian penisilin moden kepada empat kumpulan:

1. Asli, yang disintesis oleh kulat. Ini termasuk benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin. Ubat-ubatan ini mempunyai spektrum tindakan sempit, terutamanya pada bakteria gram-negatif.
2. Persediaan semi-sintetik yang mempunyai penentangan terhadap penisilin. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai jenis patogen. Wakil: methicillin, oxacillin, nafcillin.
3. Carboxypenicillins (carbpenicillin).
4. Sekumpulan ubat dengan pelbagai tindakan:
   Ureidopenicillins;
   Amidopenisilin.

Bentuk biosintetik

Sebagai contoh, adalah berguna untuk menyebut beberapa ubat yang paling biasa pada masa ini, yang sesuai dengan kumpulan ini. Mungkin yang paling terkenal dengan pennicinalis boleh dianggap "Bicillin-3" dan "Bicillin-5." Mereka menemui sekumpulan antibiotik semulajadi dan menjadi perdana dalam kategori mereka, sehingga bentuk ubat antimikroba yang lebih maju muncul.

1. Extensillin. Arahan untuk digunakan mengatakan bahawa ia adalah antibiotik beta-laktam tindakan lanjutan. Petunjuk untuk kegunaannya adalah tanda-tanda penyakit reumatik dan penyakit yang disebabkan oleh treponema (sifilis, yaws dan pint). Dihasilkan dalam serbuk. Arahan "Extensillin" untuk kegunaan tidak menyarankan menggabungkan ubat anti-radang bukan steroid (NVS), sebagai interaksi yang kompetitif. Ini boleh menjejaskan keberkesanan rawatan.
2. "Penicillin-Fau" merujuk kepada kumpulan phenoxymethylpenicillins. Ia digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit organ ENT, kulit dan membran mukus, gonorea, sifilis, tetanus. Ia digunakan sebagai langkah pencegahan selepas campur tangan pembedahan, untuk mengekalkan remedi dengan rematik, chorea kecil, endokarditis bakteria.
3. Antibiotik "Ospen" adalah analog daripada penyediaan sebelumnya. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet atau granul. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan NVP dan kontraseptif oral. Ia sering digunakan dalam rawatan penyakit kanak-kanak.

Borang semi sintetik

Kepada kumpulan ubat ini, antibiotik diubah suai secara kimia yang diperoleh daripada kulat acuan.

1. Yang pertama dalam senarai ini ialah "Amoxicillin". Arahan untuk kegunaan (harga - kira-kira 100 Rubel) menunjukkan bahawa ubat mempunyai pelbagai kesan dan digunakan untuk jangkitan bakteria hampir apa-apa penyetempatan. Keuntungannya ialah ia stabil dalam persekitaran asid perut, dan selepas penyerapan, kepekatan dalam darah lebih tinggi daripada wakil-wakil lain dari kumpulan ini. Tetapi jangan mencontohkan "Amoxicillin." Arahan untuk digunakan (harga berbeza di rantau yang berbeza) memberi amaran bahawa ubat tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan mononukleosis, alahan dan wanita hamil. Pentadbiran jangka panjang tidak mungkin disebabkan oleh sejumlah besar kesan negatif.
2. Garam natrium oxacillin ditetapkan apabila bakteria menghasilkan penisilinin. Ubat itu adalah asid-cepat, ia boleh diambil secara lisan, diserap dengan baik dalam usus. Ia cepat dikumuhkan oleh buah pinggang, jadi ia perlu sentiasa mengekalkan kepekatan yang dikehendaki di dalam darah. Satu-satunya contraindication adalah reaksi alergi. Dihasilkan dalam bentuk tablet atau dalam botol, sebagai cecair suntikan.
3. Perwakilan terakhir penisilin semisynthetic adalah ampicillin trihydrate. Arahan untuk digunakan (tablet) menunjukkan bahawa ia mempunyai pelbagai kesan, yang memberi kesan kepada bakteria gram-negatif dan gram-positif. Pesakit boleh diterima dengan baik, tetapi dengan berhati-hati harus ditetapkan kepada mereka yang mengambil antikoagulan (contohnya, orang yang mempunyai patologi sistem kardiovaskular), kerana ubat ini memberi kesan.

Pelarut

Penisilin dijual di farmasi dalam bentuk serbuk untuk suntikan. Oleh itu, untuk suntikan intravena atau intramuskular, ia mesti dibubarkan dalam cecair. Di rumah, anda boleh menggunakan air suling untuk suntikan, larutan natrium klorida isotonik atau larutan novocaine 2%. Perlu diingat bahawa pelarut tidak boleh terlalu panas.

Petunjuk, kontra dan kesan sampingan

Petunjuk untuk rawatan dengan antibiotik adalah diagnosis: pneumonia croupous dan focal, empyema pleura, sepsis dan septikemia, endokarditis septik, meningitis, osteomyelitis. Dalam bidang tindakan jatuh sakit tekak bakteria, difteria, demam merah, anthrax, gonorrhea, sifilis, jangkitan kulit purulen.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan dengan sekumpulan penisilin. Pertama, kehadiran hipersensitiviti terhadap ubat dan derivatifnya. Kedua, diagnosis epilepsi yang ditetapkan, yang tidak membenarkan pengenalan dadah di dalam ruang tulang belakang. Bagi kehamilan dan penyusuan, dalam kes ini, faedah yang dijangkakan harus jauh melebihi risiko yang mungkin berlaku, kerana halangan plasenta dapat ditanggung oleh penisilin. Pada masa mengambil ubat tersebut, kanak-kanak itu harus dipindahkan buat sementara waktu ke cara lain untuk memberi makan, kerana ubat itu menembusi susu.

Kesan sampingan boleh dilihat dengan segera pada beberapa tahap.

Dari sisi sistem saraf pusat, mual, muntah, ketenangan, meningisme, sawan dan koma mungkin. Reaksi alergi ditunjukkan dalam bentuk ruam kulit, demam, sakit sendi dan bengkak. Terdapat kes-kes kejutan anaphylactic dan kematian. Kerana kesan bakterisida, candidiasis vagina dan rongga mulut, serta dysbiosis, adalah mungkin.

Ciri-ciri penggunaan

Awas perlu diberikan kepada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas, dengan kegagalan jantung yang mantap. Jangan mengesyorkan untuk menggunakannya kepada orang-orang yang terdedah kepada reaksi alahan, serta mereka yang telah meningkatkan kepekaan kepada cephalosporins.

Jika lima hari selepas permulaan terapi, tiada perubahan dalam keadaan pesakit yang telah berlaku, maka perlu menggunakan analog penisilin atau menggantikan sekumpulan antibiotik. Pada masa yang sama dengan pelantikan, sebagai contoh, bahan "Bicillin-3", penjagaan mesti diambil untuk mencegah superinfeksi kulat. Untuk melakukan ini, ubat antijamur ditetapkan.

Ia perlu menjelaskan kepada pesakit bahawa gangguan ubat-ubatan tanpa sebab yang baik menyebabkan rintangan mikroorganisma. Dan untuk mengatasinya akan memerlukan ubat yang lebih kuat yang menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Analog penisilin telah menjadi tidak tergantikan dalam perubatan moden. Walaupun ia adalah kumpulan antibiotik terbuka yang terawal, ia masih tetap relevan untuk rawatan meningitis, gonorea dan sifilis, mempunyai spektrum tindakan yang agak luas dan kesan sampingan yang ringan sehingga dapat diresepkan kepada anak-anak. Sudah tentu, seperti mana-mana ubat, penisilin mempunyai kontra dan kesan sampingan, tetapi mereka lebih banyak diberi pampasan oleh kemungkinan untuk digunakan.