Berulang gangguan kemurungan: tanda-tanda utama dan rawatan

Berulang gangguan kemurungan - gejala yang ditunjukkan oleh episod berulang kemurungan tanpa kes yang direkodkan mood tinggi dan hiperaktif, serupa dengan mania. Kelaziman penyakit di kalangan penduduk dunia - kira-kira dua peratus daripada jumlah penduduk.

sejarah perubatan

Maklumat tentang kemurungan sebagai satu penyakit muncul baru-baru. Pada zaman Hippocrates, kemurungan berkaitan dengan kelaziman dalam badan hempedu "hitam". Sudah tentu, secara beransur-ansur bertambah baik kaedah diagnostik, dan oleh ahli-ahli teologi Zaman Pertengahan datang ke kesimpulan bahawa orang-orang yang terdedah kepada semangat, dirasuk oleh syaitan. Oleh itu, mereka diuji untuk rakan-rakan yang miskin semua senjata luas beliau alat untuk upacara penghikmatan. Langkah itu adalah air suci, doa, puasa yang ketat dan walaupun penyeksaan.

Nasib baik, zaman Renaissance, dan dengan itu mendapat kehidupan yang kedua, dan sains asas seperti, perubatan, fizik, matematik. Semua yang menggalakkan pendekatan saintifik. Sejak masa itu, neurologi dan psikiatri mula mempertimbangkan mood tertekan sebagai gangguan kemurungan berulang. sejarah perubatan kembali beberapa abad. Mereka menawarkan pendekatan yang berbeza untuk menyelesaikan masalah ini, tetapi setakat ini gagal untuk menamatkan ubatnya.

punca

Menentukan punca penyakit ini adalah sukar. Ia memerlukan satu pendekatan yang sangat individu kepada penilaian gejala dan sejarah perubatan. Untuk melakukan ini, sejarah perubatan bertulis psikiatri. gangguan kemurungan berulang boleh disebabkan oleh kedua-dua ketidakseimbangan dalaman hormon dan faktor-faktor luaran - trauma psikologi, neuroinfections, mabuk teruk, TBI (kecederaan otak trauma). Episod pertama boleh dicetuskan oleh keadaan trauma, tetapi fasa seterusnya telah muncul dengan sendirinya, tidak berkaitan dengan apa yang berlaku di kawasan sekitar.

patogenesis

Sebagai peraturan, seseorang mencapai dewasa, apabila dia didiagnosis dengan "gangguan kemurungan berulang." Gejala muncul selepas empat puluh tahun dan boleh bertahan dari tiga bulan ke setahun, tetapi selang cerah mesti sekurang-kurangnya lapan minggu. Yang lebih tua pesakit, semakin besar kemungkinan bahawa penyakit ini akan masuk ke dalam satu bentuk kronik. Tempoh serangan adalah berkadar terus dengan bergantung kepada tempoh penyakit ini, kadang-kadang ia mengambil masa yang bersifat bermusim.

besar tanda-tanda

Dalam bidang psikiatri, terdapat konsep seperti rendah dan menengah gejala. Mereka digabungkan dalam kombinasi yang berbeza untuk membentuk gangguan kemurungan berulang. CBM 10 memperuntukkan kriteria yang jelas untuk diagnosis penyakit:
- tertekan mood (kekurangan positif emosi);
- pengurangan kepentingan dalam perkara yang sebelum ini menyeronokkan atau tindakan, kekurangan kepuasan dengan kerja yang dilakukan;
- lemah, lesu, keletihan.

tanda-tanda kecil

Di samping itu kepada sekurang-kurangnya salah satu utama gejala harus beberapa kecil. Mereka hadir dalam hampir semua pesakit psikiatri, bukan sahaja pada pesakit dengan diagnosis gangguan kemurungan berulang. ICD menunjukkan ciri-ciri berikut:
- harga diri yang rendah;
- rasa bersalah, menyalahkan diri sendiri dan kutukan diri;
- pemikiran membunuh diri;
- menurun tumpuan dan perhatian;
- penerangan suram masa depan;
- tidur terganggu dan selera makan.

diagnostik

pakar psikiatri yang mesti mengumpul sejarah yang mendalam tentang penyakit ini, bukan sahaja pesakit tetapi juga keluarganya, untuk mempunyai idea yang lengkap daripada jumlah, kekerapan dan jenis serangan. Selalunya pesakit tidak ingat apabila dia menunjukkan tanda-tanda awal kemurungan, tetapi ia mungkin menunjukkan dekat jika tidak betul-betul, maka sekurang-kurangnya tarikh anggaran. gangguan kemurungan berulang ditunjukkan oleh sekurang-kurangnya dua episod penurunan mood, yang berlangsung selama lebih daripada dua minggu. Mereka mesti dipisahkan oleh jarak waktu cahaya (apabila sepenuhnya simptomatologi tidak hadir). doktor tidak menolak kemungkinan bahawa pesakit mungkin manik negeri, walaupun ada yang panjang yang ketara rawatan untuk kemurungan. Dalam kes ini, diagnosis ditukar kepada Bar (bipolar gangguan afektif).

The rekod perubatan gangguan kemurungan berulang menunjukkan kod F.33, dengan menyatakan jenis status semasa dan sifat episod sebelumnya. Jika terdapat apa-apa maklumat.

keterukan

1. Ringan termasuk dua utama dan dua gejala tambahan. Di samping itu, ia boleh diiringi oleh gangguan fizikal, memburukkan lagi penyakit itu. dibezakan:
   - tahap cahaya dengan manifestasi somatik kecil;
   - Ijazah sederhana dengan serius penyakit fizikal.
2. Tahap purata tahap diletakkan di hadapan dua utama dan tiga atau empat gejala tambahan. Dan sama seperti dalam ringan, terdapat gangguan somatik.
3. Teruk gangguan kemurungan melibatkan kehadiran semua gejala utama, dan sekurang-kurangnya empat kecil. Biasanya terdapat semua perkara di atas. Ini tahap komplikasi ialah kehadiran gejala psychogenic seperti khayalan, halusinasi, Catatonia.

gangguan kemurungan berulang mesti dibezakan daripada gangguan schizoaffective dan perubahan mental organik. Dalam kes pertama, selain daripada kemurungan, namun terdapat gejala skizofrenia, manakala yang kedua - adalah penyakit utama yang akan dinyatakan di makmal dan diagnostik instrumental.

rawatan

Untuk memberi terapi, anda mesti mempunyai pemahaman yang lengkap badan pesakit. Ini dilakukan dalam proses pendaftaran pesakit ke hospital yang sesuai. Dalam pengertian ini, ia adalah tidak terkecuali dan gangguan kemurungan berulang. Merawat ia mengambil antidepresan dan neuroleptics dan hipnotik. Used kurang tidur atau ECT (terapi elektrokonvulsif), jika penyakit ini adalah tahan kepada campur tangan perubatan. Ia membantu kumpulan dan psikoterapi individu.

Meletakkan diagnosis ini di rumah ia tidak boleh semata-mata berdasarkan pengetahuan yang berpecah-pecah dan gejala tidak langsung. Ia mesti berurusan dengan pakar.

Keperluan untuk penjagaan berkualiti

Dalam kebanyakan kes, seseorang tidak boleh betul menilai kerumitan proses yang berlaku kepadanya. Beliau berpendapat ia hanya satu buruk mood, limpa, dan keletihan, tidak lebih. Malah, perubahan menjejaskan peraturan biokimia level yang memerlukan pembetulan untuk mengembalikan mood.

Kedua masalah yang menggalang pesakit masa untuk meminta pertolongan, mereka itulah kelemahan watak, kekurangan kritikan kepada beliau keadaan, dan moral kekuatan untuk membuat keputusan. Ini seterusnya memburukkan gambar kemurungan.

Dalam konteks ini, ia menjadi jelas mengapa bantuan profesional untuk menyediakan tepat pada masanya, boleh mengurangkan bahaya yang disebabkan orang berulang gangguan kemurungan. Ramalan dalam kes itu boleh dianggap baik. Mengabaikan gejala hanya memburukkan keadaan dan meletakkan penyakit itu ke dalam bentuk kronik.

Penyakit ini ketara memberi kesan kepada hak-hak sosial dan komunikasi. Dia boleh kehilangan pekerjaan, keluarga dan rakan-rakan. Menjadi cedera atau membunuh diri. Jadi tidak ada ilusi sakit tentang penyembuhan secara tiba-tiba, dan anda perlu pergi ke doktor yang akan dapat untuk betul menilai keadaan orang itu dan memberikan rawatan yang sesuai. Kejayaan terapi bergantung bukan sahaja kepada tindakan doktor, tetapi juga sama ada pesakit mahu sembuh atau tidak. Selalunya masalah psikosomatik hanya dipengaruhi oleh perbualan dengan seorang ahli psikiatri, walaupun tanpa menggunakan ubat-ubatan.

kelaziman

Sekurang-kurangnya sekali dalam hidup, setiap daripada kita mengalami kemurungan. Tetapi tidak sesiapa peduli untuk menangani ke doktor untuk apa-apa perkara remeh-temeh. Tidak ada yang tidak menyakitkan, dan ia adalah baik. Di negara maju, kemurungan adalah salah satu punca utama kecacatan. diagnosis ini adalah lebih biasa di kalangan orang yang tinggal di bandar-bandar besar, kerana "sarang semut manusia" sebagai mana-mana sahaja anda boleh berasa sunyi. Kesesakan, persekitaran miskin, tekanan tetap, permintaan yang berlebihan pada diri mereka sendiri dan keinginan untuk berjaya akan pasti memberikan tekanan kepada jiwa manusia, menyebabkan dia mengalami beban. Memainkan peranan yang lebih hakikat bahawa penduduk yang tinggal di kawasan bandar, sering teragak-agak untuk pergi ke doktor dan mengetahui diagnosis mereka.

Somatik, penyakit terutama saraf meningkatkan kemurungan. Constant sakit kepala atau sakit hati Mei pertemuan manusia berfikir tentang akan berlaku kematian. Memainkan peranan yang penting dan terlalu didikan yang ketat, tekanan dan trauma pada awal zaman kanak-kanak, episod keganasan dalam keluarga. Keturunan juga memainkan peranan. Jadi, jika saudara terdekat adalah keadaan seperti BAR, gangguan schizoaffective atau kemurungan tetap, maka kebarangkalian anak adalah lebih tinggi.