DDDs - apakah ia? Diagnosis, jenis, rawatan

Antara penyakit manusia kronik patologi tulang belakang menduduki tempat terakhir dalam amalan perubatan. Sakit di bahagian tulang belakang, berulang, dan kemudian hilang untuk beberapa tempoh masa, biasa kepada ramai penduduk planet ini. orang sering mengabaikan kempen untuk pakar untuk menentukan punca asal keadaan patologi. Tetapi tidak berjaya. Tiada langkah diambil dalam masa yang telah dijanjikan fenomena yang tidak dapat dipulihkan dalam badan, mengurangkan kualiti hidup pesakit. pathologies itu terpakai DDDs.

Diagnosis "DDDs" - apa yang ia?

penyakit degeneratif tulang belakang (DDDs) - satu patologi bahagian pinggir sistem saraf yang tergolong dalam kumpulan penyakit manusia kronik yang paling biasa, mempunyai watak yang berulang-ulang dan sering membawa kepada kecacatan. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang umur bekerja. Malangnya, tidak ada titik yang sama pandangan mengenai asal-usul DDDs hari ini. Apa maknanya? Tiada kaedah yang mencukupi dan berkesan untuk mengesan dan merawat penyakit ini.

Adalah dipercayai bahawa kejadian patologi berlaku kerana beberapa sebab:

• disebabkan oleh muatan yang berlebihan segmen gerakan vertebra tempatan (PDS);
• kerana decompensation dalam sistem makanan.

Sejak DDDs - penyakit yang berlangsung selama bertahun-tahun, dengan mengambil tempat dalam perubahan badan pesakit menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, jumlah pemulihan pesakit dalam kebanyakan kes mustahil. langkah-langkah terapeutik bertujuan hanya untuk mengembalikan fungsi normal tulang belakang dan penghapusan penyakit klinikal.

Sebab untuk semua - osteochondrosis

Penyakit ini membawa kepada kegagalan fungsi motor segmen tulang belakang, yang melibatkan penyelewengan berturut-turut di dalam badan manusia. Bagaimana ini berlaku? Adalah dipercayai bahawa tindakan osteochondrosis mencetuskan berlakunya DDDs. Apa yang patologi ini? Di negara-negara CIS, amalan perubatan dipanggil osteochondrosis perubahan degeneratif dalam struktur terdiri dr tulang rawan tulang belakang. Punca penyakit degeneratif cakera adalah:

• kecenderungan genetik,
• gangguan pemacu bekalan vaskular,
• kurang bersenam,
• kurang tempat kerja yang teratur (kerusi tidak selesa atau jadual)
• kerja-kerja fizikal dengan mengangkat berat,
• berat badan berlebihan.

perubahan secara beransur-ansur dalam struktur rawan membawa kepada pengurangan dalam pergerakan tulang belakang, mengurangkan therebetween jarak, kekurangan zat makanan bersebelahan dengan tisu tulang belakang. Jika proses yang sedang berjalan tidak berhenti membangunkan sindrom vertebra atau extravertebral. 4 Bezakan sebab-sebab yang berkata sindrom terbentuk:

• mampatan - penyakit mula nyata akibat beban mekanikal segmen motor tulang belakang yang membawa kepada pemampatan akar saraf;
• disfiksatsionnaya - patologi timbul disebabkan kelemahan segmen penetapan motor tulang belakang;
• disgemicheskaya sebab - patologi berlaku terhadap latar belakang gangguan peredaran mikro tisu bersebelahan dengan cakera intervertebral tulang belakang di tapak kecederaan;
• Aseptik-radang sebab - patologi berlaku terhadap latar belakang keradangan dalam segmen gerakan tulang belakang.

Struktur tulang belakang

Tulang belakang adalah kejamakan vertebra, setiap yang dibentuk oleh badan dan arka. vertebra dilupuskan satu daripada yang lain dan membentuk ruang di bahagian tengah yang pas terusan tulang belakang - sejenis terowong meresap saraf dan saluran.

vertebra dipisahkan rawan - cakera intervertebral, terdiri daripada fibrosus anulus dan pulposus nukleus. Ring mengambil alih sebahagian daripada beban pada cakera. Dalam organisma muda nukleus pulposus 90% air, bagaimanapun, dengan kandungan cecair itu berkurangan dari masa ke masa. Nukleus pulposus - penyerap kejutan, yang berubah bentuk di bawah beban, dengan itu menyediakan fleksibiliti tulang belakang dan melindunginya dari kemusnahan.

Lajur vertebra dari semua pihak mengukuhkan ligamen dan sistem otot. otot yang kuat dan ligamen mengurangkan beban pada cakera dan sendi. Walau bagaimanapun, sejak beberapa tahun, disebabkan oleh pelbagai faktor, terdapat keanjalan pengurangan tulang rawan. Berjalan mekanisme negeri penyakit.

Seperti ada satu proses patologi

Pelanggaran postur, berat badan berlebihan, angkat berat, penginapan lama dalam postur yang salah faktor tidak selesa dan lain-lain menyebabkan hakikat bahawa kandungan cecair dalam cakera mula berkurangan, hilang keanjalan struktur terdiri dr tulang. Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas meningkatkan beban pada fibrosus anulus, serat yang rosak. terdapat proses radang, tisu parut terbentuk pada rehat.

Apabila parut menjadi skala besar, terdapat pertindihan saluran darah yang memberi makan cakera intervertebral. Secara beransur-ansur ketinggian cakera dikurangkan, sehingga jarak antara vertebra bersebelahan dikurangkan sag dan regangan ligamen, meningkatkan beban pada sendi intervertebral. hasilnya adalah kemusnahan rawan. Mencetuskan pembentukan DDDs. Apa maknanya? Gentian cincin berserabut pada tekanan luar badan vertebra, dikimpal antara mereka vertebra tepi juga berubah kedudukan sebenar mereka, ketumbuhan bertulang dibentuk - osteophytes. Cakera intervertebral dikepit, dan pergerakan tulang belakang secara drastik dikurangkan. Selalunya apabila ini berlaku sindrom kesakitan.

hernia intervertebral cakera juga boleh menyebabkan pembangunan patologi. sebahagian herniated dipanggil nukleus pulposus, yang berlaku melalui fibrosus anulus, di luar itu dan meletakkan tekanan pada akar saraf saraf tunjang.

Definisi dan klasifikasi dorsopathies

keadaan tulang belakang patologi yang tidak dikaitkan dengan penyakit organ-organ dalaman dan disertai dengan sakit digabungkan dalam kumpulan yang berasingan penyakit yang dikenali sebagai dorsopathies. Mengikut piawaian antarabangsa, semua jenis dorsopathies dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• mengubah bentuk dorsopathies - ini termasuk ubah bentuk tulang belakang, disebabkan oleh perubahan dalam cakera intervertebral: Kumpulan ini termasuk kyphosis, scoliosis, lordosis, spondylolisthesis, sakit pinggang;
• spondylopathies - ini termasuk semua spondylopathies trauma dan keradangan;
• dorsopathies lain - gejala sakit leher, badan atau kaki, yang tidak disebabkan oleh anjakan cakera atau melanggar saraf tunjang.

Bergantung kepada patologi tempat asal dibezakan: DDDs torasik dan lumbar tulang belakang dan tulang belakang serviks DDDs. Apa yang ada, kita akan memahami kemudian. Satu ciri ciri penyakit ini adalah bahawa gejala penyakit ini dalam setiap bidang localization, dalam satu tangan, yang hampir sama, di pihak yang lain - mempunyai ciri-ciri yang tersendiri.

jenis DDDs

keadaan patologi sering berlaku di lumbar tulang belakang. Menurut kebanyakan doktor, sebab utama untuk ini berjalan lelaki yang lurus, untuk itu dia, sebenarnya, membayar harga. Sudah tentu, penyakit ini tidak berlaku dalam vakum, dan dipengaruhi oleh beberapa faktor (kemerosotan makanan, gangguan sistem limfa dalam tisu cakera intervertebral, dll).

• DDDs tulang belakang serviks. Apa yang ia? Sebagai peraturan, ia dorsopathies timbul di leher, bahagian anterior dada, di dalam tangan. Sesetengah pesakit melaporkan sakit sakit pembakaran antara tulang belikat, serupa dengan gejala angina. Apabila dorsopathies serviks diperhatikan sakit meningkat apabila beralih atau menyengetkan kepala. Dalam patologi tulang belakang toraks mungkin mengalami sakit dada.
• DDDs lumbar tulang belakang. Ia boleh disertai dengan melanggar sensitiviti pangkal paha dan bahagian dalam paha. Kesakitan mungkin berlaku pada masa yang sama dalam kedua-dua kaki; muncul sensitiviti menurun di belakang yang lebih rendah dan kepekaan ibu jari kaki. Menembak kesakitan, penurunan sensitiviti shin, sakit kaki, lumpuh kaki yang lebih rendah dan punggung, kehilangan fungsi pelvik - semua gejala dorsopathies lumbar atau tulang belakang DDDs lumbosacral.

langkah-langkah terapeutik

Manifestasi proses patologi dalam tulang belakang bergantung kepada peringkat penyakit ini, dan juga rantau ini dan sejauh mana lesi. Manifestasi utama penyakit ini adalah sakit. Seperti yang dinyatakan di atas, punca sakit boleh membuat kekejangan otot, leper akar saraf herniated saraf tunjang, dan lain-lain. Selalunya kesakitan berlaku bukan sahaja di kawasan tulang belakang, tetapi juga dipindahkan ke bahagian lain badan. Selain sakit di kawasan yang terjejas boleh mengurangkan kepekaan, dan kelemahan otot.

Terapi penyakit tulang belakang degeneratif boleh melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Kompleks langkah terapeutik yang bertujuan untuk memastikan bahawa:

• menghentikan kesakitan,
• melambatkan kemusnahan rawan,
• meningkatkan peredaran tulang belakang sekitar tisu lembut,
• mengurangkan mampatan vertebra satu sama lain,
• sandaran kepada kemahiran motor pesakit.

kaedah terapeutik termasuk penggunaan ubat-ubatan, terapi fizikal, fisioterapi.

DDDs: rawatan dengan ubat-ubatan

Ungkapan boleh menghilangkan kesakitan dengan menerima ubat bukan steroid anti-radang seperti "Ibuprofen" "ketoprofen" "Diclofenac". Penggunaan ubat-ubatan ini, bagaimanapun, sering dikaitkan dengan berlakunya kesan sampingan. Dalam kes ini, anda boleh mengambil jalan keluar ke majlis terpilih bermakna - adalah "Lornoxicam", "Nimesulide", "Meloxicam".

Sekiranya terdapat genangan dalam otot dan gangguan peredaran darah beralih kepada penggunaan lidocaine dalam kombinasi dengan hormon steroid. Langkah ini membantu untuk melegakan kesakitan akut.

Sebahagiannya mengurangkan keadaan dan menghapuskan kesakitan dengan menggunakan terapi analgesik plaster ( "Dorsaplast" "Nanoplast" et al.). Di samping itu, patch yang melegakan kesakitan, beliau masih menyediakan dan anti - kesan ke atas kawasan yang terjejas medan magnet. Gunakan patch yang disyorkan seperti dalam kesakitan akut untuk melegakan cepat dan harga. Produk ini tidak mengandungi steroid, menggunakannya sangat selesa: patch tidak menghalang pergerakan, ia tidak berbau, tidak meninggalkan kesan pada kulit dan pakaian.

Fisioterapi dan ortopedik korset

Pada masa yang sama dengan penggunaan ubat-ubatan dalam rawatan DDDs yang aktif memohon korset ortopedik, yang mengurangkan kesakitan dengan menetapkan satu segmen tulang belakang rosak. Jika proses patologi memberi kesan kepada tulang belakang serviks, menggunakan kolar Schanz itu. Produk ini bukan sahaja mempunyai kesan pemanasan, tetapi buat sementara waktu mengurangkan mobiliti tulang belakang di kawasan yang terjejas, melegakan kekejangan otot, menyediakan suasana yang menggalakkan untuk pemulihan struktur rosak.

Dalam patologi tulang belakang toraks menggunakan separuh correctors, yang bijak mengagihkan beban seluruh tulang belakang, melegakan kawasan yang terjejas. Jika masalah ini berlaku di bahagian bawah belakang, menggunakan korset lumbosacral. Sering mengambil jalan kepada penggunaan insoles ortopedik, mengeluarkan sebahagian daripada kesan beban kepada tulang belakang.

Menghentikan kesakitan dan membantu fisioterapi. Ini termasuk: elektroforesis, urut, UHF, terapi ultrasound, terapi magnet.

Menghentikan kemusnahan rawan

Seperti yang dinyatakan di atas, terapi untuk DDDs bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan kesakitan. Ia adalah penting untuk menghentikan kemusnahan tisu rawan dengan diagnosis ini. Untuk ini terdapat pelbagai keseluruhan dadah - chondroprotectors. Ini termasuk :. "Chondroitin Sulfate", "Glucosamine", dan lain-lain Selalunya, untuk meningkatkan kesan ubat-ubatan yang diambil bersama-sama. Dalam keadaan seperti itu memerlukan dos tepat ubat-ubatan. Secara umumnya, dos harian "Glucosamine" adalah 1000-1500 mg, "kondroitin sulfat" - 1000 mg.

Meningkatkan peredaran darah dalam tisu kawasan yang terjejas, anda boleh gunakan agen antiplatelet dan angioprotectors, termasuk dadah "pentoxifylline," "Aktovegin". Vitamin kumpulan B (cth, "Neyromultivit") membantu mengimbangi proses metabolik dalam badan.

Tempoh pemulihan sering mengambil jalan kepada prosedur daya tarikan tulang belakang, yang membantu untuk meningkatkan jarak antara vertebra dan mengurangkan impak mereka terhadap satu sama lain. Ia juga penting untuk mengekalkan aktiviti motor yang berterusan, memperkuatkan sistem otot melalui terapi fizikal.

diagnostik

Setakat ini, kaedah untuk mengenal pasti penyakit tulang belakang degeneratif tidak boleh dipanggil sempurna dan boleh dipercayai. Seperti mana-mana penyakit lain, DDDs diagnosis bermula dengan pemeriksaan perubatan. Doktor dalam perbualan dengan pesakit menentukan lokasi kesakitan, mengenal pasti faktor-faktor yang boleh meningkatkan kesakitan (contohnya, perubahan dalam kedudukan badan). Pakar juga akan mengetahui dari pesakit kehadiran kecederaan tulang belakang dipindahkan dan penyakit yang berkaitan.

Seterusnya, doktor mengkaji otot paravertebral oleh rabaan. Ini membolehkan anda untuk mengesan kehadiran ketegangan otot atau kehilangan vertebra a. diagnosis makmal melibatkan kajian darah pesakit dan dijalankan dalam usaha untuk mewujudkan kehadiran atau ketiadaan proses berjangkit dalam badan.

Sudah tentu, kaedah yang paling bermaklumat diagnostik patologi adalah radiografi tulang belakang, tomografi berkomputer (CT) dan resonans magnet pengimejan (MRI). Electroneuromyography (electroneuromyographic) untuk menentukan punca luka saraf.