Doppler janin: prestasi dan penyahkodan

Hari ini dalam diagnosis kecacatan janin dan aliran biasa gangguan kehamilan semakin menggunakan peralatan moden yang membolehkan untuk melihat masalah itu dari dalam. alat ultrasonik adalah digunakan secara meluas dalam diagnosis dan analisis penyakit dan keadaan tubuh manusia. Kajian sedemikian tegas dalam amalan perubatan dan hampir tidak boleh diketepikan dalam proses pemerhatian dan rawatan. Bagi wanita hamil, selain daripada kajian tetap melantik ultrasound janin dengan Doppler velocimetry. Ia adalah amalan biasa bagi mana-mana pusat perubatan.

Doppler

Sepanjang tempoh keseluruhan kehamilan bayi Mesin wanita dilantik kajian ultrasound. Di pelbagai peringkat kehamilan, Doppler janin yang diberikan untuk penyelidikan dan pencegahan gangguan perkembangan. Doppler - ultrasound adalah salah satu spesies, yang biasanya dilakukan pada bulan-bulan terakhir kehamilan, biasanya pada trimester ketiga.

Kajian darah dalam arteri janin pusat, rahim, plasenta untuk menilai halaju aliran darah dan keadaan kapal utama dan arteri pusat, memberi sokongan dan pemakanan janin. Untuk menjalankan apa-apa kajian yang memerlukan muncung khas. Biasanya, Doppler ultrasound dilakukan bersama-sama dengan yang utama atau boleh diberikan sebagai berasingan, tambahan kajian doktor.

Pelantikan ultrasound dengan Doppler

Doppler untuk menentukan saiz yang tepat, diameter dan lokasi arteri utama, bukan sahaja buah-buahan, tetapi juga plasenta, tali pusat, rahim wanita, halaju aliran darah di dalam kapal, dan juga memungkinkan pengesanan tepat pada masanya kehadiran sebarang penyelewengan atau fungsi kepupusan plasenta, yang mungkin menjadi petanda pelbagai komplikasi baik semasa hamil dan semasa bersalin. Oleh itu, kepentingan penyelidikan itu tidak boleh dipandang ringan. Oleh itu, tepat pada masanya Doppler transkrip janin parameternya membenarkan masa untuk menjalankan penyelenggaraan pencegahan, meringankan keadaan dan mengelakkan risiko yang mungkin.

Tanda-tanda untuk Doppler

Doppler penyelidikan tambahan diperlukan untuk melantik, jika seorang wanita hamil mendapati penyakit-penyakit berikut:

• Preeclampsia.
• penyakit jantung hipertensi.
• penyakit buah pinggang.
• Kencing manis.

Juga Doppler janin boleh D. diberikan pada pengesanan awal gangguan perkembangan, kecacatan kongenital, kelewatan perkembangan, oligohydramnios, kemungkinan kematangan pramatang plasenta, keabnormalan tali pusat dalam struktur atau keabnormalan kromosom kongenital, bentuk yang teruk penyakit jantung dan sebagainya.

Kajian rahim Cara arteri Doppler

kajian Doppler rahim arteri untuk menilai keadaan sistem vaskular rahim, plasenta, ruang mezhresnichnogo itu. ruang pembentukan mezhresnichnogo berlaku walaupun di implantasi embrio, kira-kira satu minggu selepas persenyawaan. peredaran darah dalam uterus wanita dijalankan dengan penyertaan dua arteri: ovari dan rahim. Walaupun semasa pembentukan plasenta pada dinding arteri, beberapa perubahan berlaku, yang kemudiannya membawa kepada pertumbuhan dan perkembangan mereka selari dengan pertumbuhan plasenta. Melalui proses ini, aliran darah uteroplacental ditubuhkan untuk melengkapkan pembentukan plasenta dan meningkat 10 kali.

Rahim arteri Doppler membolehkan untuk menilai fungsi pembentukan arteri lingkaran yang tamat ke puncak trimester ke-3. Jika komplikasi timbul semasa kehamilan tidak berlaku dalam semua arteri perubahan fisiologi, jadi mereka tidak berkembang dan berkembang semasa pertumbuhan plasenta. Dengan itu arteri menjadi tidak dapat memastikan cukup peredaran dan aliran darah ke plasenta, yang boleh membawa kepada kematian atau kekurangan nutrien, oksigen. Ini seterusnya, boleh membawa kepada pemisahan plasenta, keguguran dan keguguran.

Doppler: transkrip

Dalam kajian Doppler pada skrin peranti ultrasound memaparkan perwakilan grafik halaju aliran darah dalam arteri pada setiap kitaran jantung, yang berbeza dalam sistolik dan diastolik. Untuk memahami pada masa akan datang, apa yang dipertaruhkan, adakah transkrip:

• Sistol - tekanan yang disebabkan oleh pengurangan otot jantung.
• Diastole - adalah tekanan yang dihasilkan semasa kelonggaran otot jantung.

Jadi, sebagai satu hati mengalahkan bacaan boleh didapati dalam tekanan darah sistolik dan diastolik dalam arteri. Bagi setiap kapal ujian mempunyai peraturan sendiri dan ciri-ciri darah biasa keluk halaju aliran.

Untuk menilai piawaian dan petunjuk darah digunakan indeks yang berikut:

• Sistolik-diastolik nisbah.
• indeks Pulse.
• indeks rintangan.

Sistolik-diastolik nisbah, indeks nadi dan indeks rintangan mencerminkan keadaan arteri utama dan aorta dan darah aliran di dalamnya, yang merupakan tujuan kajian ini, kerana Doppler. Norma dan penyelewengan dari mereka menggambarkan jenis pelanggaran perkembangan janin, menentukan patologi yang dikaitkan dengan kesan aliran darah pada galas kanak-kanak. Jadi, doktor boleh menilai fungsi plasenta dan daya maju, bekalan oksigen janin melalui tali pusat, serta mungkin kecacatan dalam perkembangan janin yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dan penyakit otot jantung.

Doppler: peraturan

Untuk menilai hasil kajian Doppler digunakan meja khas nilai. Mereka menentukan semua norma yang boleh diterima Doppler janin selama tiga petunjuk:

• Sistolik-diastolik nisbah.
• indeks rintangan.
• indeks Pulse.

Kajian sedemikian harus dilakukan pada semua wanita hamil, tetapi ia amat penting bagi sesiapa yang berisiko dan mempunyai masalah dengan peredaran darah, atau kecacatan keturunan.

Doppler janin dan vaskular kajian ultrasound dilantik untuk tempoh 23 minggu kehamilan. Dalam tempoh ini, prosedur ini sangat relevan untuk kumpulan penilaian risiko komplikasi dan kecacatan plasenta, yang boleh membawa kepada penamatan kehamilan. Tetapi kajian tersebut boleh dijalankan bermula dari 13 minggu hingga akhir kehamilan. Setiap minggu mempunyai indeks Doppler sendiri. Semua kajian ini dijalankan untuk meneroka tiga arteri utama: arteri pusat, rahim, aorta janin.

Penunjuk nisbah sistolik-diastolik, bermula dari 20 minggu kehamilan, harus 2.4 atau kurang.

indeks rintangan dikira untuk arteri tali pusat, rahim, dan MCA. norma adalah:

• untuk ibu - kurang daripada atau sama dengan 0.58;
• untuk arteri pusat - adalah kurang daripada atau sama dengan 0.62;
• indeks mesti kurang daripada atau sama dengan 0.77 arteri serebrum tengah janin.

Bagi separuh kedua kehamilan, angka-angka ini hampir tidak berubah. Dan pada akhir tempoh petunjuk bunting nisbah sistolik-diastolik tidak boleh melebihi dua unit.

menunjukkan nilai

Doppler 3 trimester kajian darah janin aliran dan menyumbang kepada diagnosis awal, tujuan pencegahan kekurangan plasenta, rawatan preeclampsia dengan perubahan ciri aliran darah di dalam saluran rahim. Dalam mengenal pasti penurunan dalam nilai diastolik min, nisbah sistolik-diastolik bertambah baik, dan dengan itu, indeks lain, dikira atas dasar itu, juga semakin meningkat.

Apabila Doppler pada semester kedua dan ketiga kehamilan perhatian khusus diberikan kepada pakar-pakar arteri pusat. Keluk pembelajaran arteri pusat darah tali pusat mengambil penting selepas minggu kesepuluh kehamilan. Dalam aspek ini aliran darah diastolik tidak dapat dikesan sehingga 14 minggu. Dalam janin kromosom yang tidak normal yang mempunyai aksara pada 10-13 minggu kehamilan biasanya mencatatkan aliran diastolik terbalik.

Dalam kadar kehamilan nisbah sistolik-diastolik tidak rumit tidak melebihi tiga unit pada lengkung memaparkan aliran darah. Untuk patologi janin dicirikan oleh menurun berakhir halaju diastolik sehingga kehilangan lengkap.

Oleh bulan kelima kehamilan dan melanjutkan petunjuk diagnostik paling penting mempunyai buah-buahan penyelidikan aliran darah. Meneroka terutamanya aorta dan arteri serebrum tengah. Nilai-nilai ini aliran darah mempunyai ambang tinggi perubahan tekanan sistolik dalam aorta, sering disertai dengan penurunan dalam prestasi diastolik. Yang lebih kecil mereka, semakin tinggi risiko daripada penyakit. Situasi yang paling menguntungkan adalah komponen diastolik nilai sifar.

Untuk cerebral arteri perubahan klinikal pertengahan dalam aliran darah boleh diiringi, sebaliknya, peningkatan dalam komponen diastolik, yang, seterusnya, adalah manifestasi hyperperfusion serebrum dan menunjukkan perkembangan hipoksia janin.

Dalam kajian aliran darah dalam vena puncak sistolik salur menduduki sebahagian besar kawasan kepentingan keluk dan siram tanpa perubahan mendadak dari semasa ke semasa harga rendah didapati dalam komponen diastolik dalam jangka masa pendek. Oleh itu, seluruh lengkung adalah ketara seragam tanpa puncak tajam berdedikasi. Jika ditandakan puncak yang tinggi komponen sistolik, atau kehilangan tekanan diastolik, ia mungkin menandakan patologi janin kromosom, serta berlakunya hipoksia janin.

Ketepatan kaedah ultrasound Doppler adalah kira-kira 70%. Yang paling berkesan ialah kajian utero-plasenta dan aliran darah janin dan plasenta, yang hampir seratus peratus boleh mendiagnosis pelbagai gangguan.

Penilaian hasil kajian

Menurut indeks yang berbeza gangguan darah petunjuk dibahagikan kepada darjah yang berbeza:

• 1 darjah - gangguan ini dalam aliran darah uteroplacental di malar darah buah plasenta atau buah-buahan pelanggaran plasenta dengan uteroplacental diubahsuai.
• 2 Ijazah - ia adalah satu perubahan satu masa dan gangguan dalam kedua-dua jenis aliran darah, petunjuk yang tidak mencapai sebarang nilai kritikal, tetapi mereka mempunyai tempat untuk menjadi.
• Gred 3 - adalah adanya pelanggaran kritikal dari segi aliran darah buah-plasenta, tidak kira sama ada perubahan atau pelanggaran walaupun kecil aliran darah utero-plasenta.

Tanda-tanda untuk Doppler pelantikan

Doppler janin boleh diberikan sekali atau dua kali semasa kehamilan sebagai prosedur rutin. Kadang-kadang ia ditetapkan lebih kerap. Ini berlaku jika terdapat risiko atau pathologies janin atau syarat yang diperlukan rahim dan plasenta. Terdapat senarai petunjuk yang mana hanya perlu kajian aliran pasti dan Doppler:

• Jika umur ibu adalah lebih besar daripada 35 atau kurang daripada 20 tahun (awal atau lewat kehamilan).
• Polihidramnios dan oligohydramnios.
• Kajian dihasilkan mesin ultrasound sebelum ini mendedahkan tali tersangkut.
• perkembangan janin jauh ketinggalan di belakang norma-norma yang ditetapkan.
• ibu yang diperhatikan penyakit kronik yang teruk.
• Apabila kehamilan sebelum berakhir dengan keguguran atau kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan yang teruk atau lahir mati.
• Jika ada menjadi disyaki kecacatan.
• Apabila kehamilan berganda.
• Jika ibu mempunyai faktor Rh negatif, yang boleh menyebabkan penolakan janin dengan aliran darah yang lemah.
• Pada parameter CTG tidak memuaskan.
• Jika anda mempunyai tempat untuk mengandung trauma abdomen.

Jika terdapat ancaman gangguan tiba-tiba kehamilan, pastikan kajian pelantikan Doppler untuk menentukan punca-punca kebimbangan itu. Dalam kes ini, wanita itu terletak ke bawah di hospital hari, di mana kes pertama diperiksa pada ultrasound Doppler dan menerima terapi hormon untuk mengekalkan kehamilan untuk jangka, yang mana ia adalah mungkin untuk menjalankan penghantaran selamat dengan risiko yang minimum.

Penyediaan kajian

Sebagai persediaan untuk kajian Doppler dalam hamil wajar untuk beberapa jam sebelum lawatan pejabat AS untuk makan dan kemudian dihadkan kepada air. Untuk permulaan kajian perlu berbaring di sofa sebelah mesin di atas bahagian belakangnya, mendedahkan pada masa yang sama perut dari dada ke pangkal paha. Pada permukaan perut yang hamil digunakan satu atau lebih titisan gel pengalir khas membantu penembusan isyarat ultrasonik dan menindih sensor khas, yang membawa lancar pada permukaan perut.

Doppler janin boleh dijalankan seperti pakaian hitam dan putih, dan pada warna ini di mana pakar ultrasound akan melihat lengkung dengan puncak yang menunjukkan intensiti dan kadar sisihan daripadanya atau aliran darah di dalam arteri. Mengikuti pemeriksaan, doktor akan membawa data yang diperolehi semasa pemeriksaan itu, dan menulis mereka transkrip, dan kemudian akan memberikan kesimpulan Doppler ultrasound di tangan perempuan itu hamil.

Doppler petunjuk janin dan tafsiran mereka akan menjadi bantuan yang baik untuk obstetrik-pakar sakit puan dalam pengurusan wanita hamil bersedia untuk selamat penghantaran dan kawalan komplikasi. Memantau organ-organ dalaman janin melalui kajian Doppler adalah amat mudah dan telah selama bertahun-tahun ia membuktikan kecekapan dan kebolehpercayaannya. Semakin banyak kajian yang dilakukan pada tahun-tahun kebelakangan ini, menyokong pemeriksaan keselamatan dengan teknologi ultrasound, menghapuskan kemungkinan kemudaratan kepada kesihatan ibu mengandung dan bayi dalam kandungan.