Hormon antidiuretik (ADH). Rembesan hormon antidiuretik

Vasopressin - hormon antidiuretik - dihasilkan oleh hipotalamus, yang terletak di lobus posterior pituitari (neurohypophysis). Hormon ini menyediakan homeostasis dalam tubuh manusia, memelihara keseimbangan air. Jadi, sebagai contoh, dengan dehidrasi badan atau pendarahan besar-besaran di bawah pengaruh vasopressin, mekanisme yang memastikan penghentian kehilangan bendalir dimasukkan. Oleh itu, hormon antidiuretik (ADH) semata-mata tidak membenarkan kita mengeringkannya.

Di mana ADH disintesis?

Hormon antidiuretik dihasilkan dalam neuron sel yang besar dari nukleus supraoptik hipotalamus dan mengikat kepada neurophysin (protein pembawa). Seterusnya, neuron hipotalamus dihantar ke lobus posterior kelenjar pituitari dan terdapat berkumpul. Dari situ ia masuk ke dalam darah. Rembesan ADH dipengaruhi oleh:

1. Tekanan darah (BP).
2. Osmolarity of plasma.
3. Jumlah darah beredar di dalam badan.

Kesan biologi hormon antidiuretik

Pada tekanan arteri yang tinggi, rembesan hormon antidiuretik ditekan dan, sebaliknya, apabila BP menurun sebanyak 40% daripada norma, sintesis vasopressin dapat meningkat dari norma harian biasa dengan faktor 100.

Osmolarity plasma secara langsung berkaitan dengan komposisi elektrolit darah. Sebaik sahaja osmolarity darah jatuh di bawah kadar minimum yang dibenarkan, peningkatan pembebasan vasopressin ke dalam darah bermula. Apabila osmolariti plasma dibangkitkan di atas norma yang dibenarkan, seseorang itu dahaga. Dan penggunaan sejumlah besar cecair menghalang rembesan hormon ini. Oleh itu, perlindungan daripada dehidrasi dijalankan.

Bagaimanakah antidiuretik hormon mempengaruhi perubahan dalam jumlah darah beredar? Dengan kehilangan darah yang besar, reseptor khas yang terletak di atrium kiri dan dipanggil volumoreceptors bertindak balas kepada pengurangan jumlah darah dan penurunan tekanan darah. Isyarat ini memasuki neurohypophysis, dan pembebasan vasopressin meningkat. Hormon bertindak ke atas reseptor saluran darah dan lumen mereka menyempitkan. Ini membantu menghentikan pendarahan dan mencegah penurunan tekanan darah.

Gangguan dalam sintesis dan rembesan ADH

Gangguan ini boleh dikaitkan dengan jumlah vasopressin yang tidak mencukupi atau dengan lebihannya. Sebagai contoh, dalam diabetes kencing manis yang tidak seimbang, tahap ADH yang tidak mencukupi diperhatikan, dan dengan sindrom Parkhon terdapat lebihan bekalan.

Mellitus bukan kencing manis

Pada reabsorpsi penyakit air di buah pinggang ini dikurangkan dengan ketara. Ini dapat difasilitasi oleh dua keadaan:

1. Rembesan vasopressin yang tidak mencukupi - maka kita bercakap mengenai insipidus kencing manis asal pusat.
2. Mengurangkan tindak balas buah pinggang kepada ADH - ini berlaku dengan bentuk neurogenik diabetes insipidus.

Pesakit yang menderita patologi ini diuresis harian boleh mencapai 20 liter. Air kencing sedikit pekat. Pesakit sentiasa dahaga dan mereka minum banyak cecair. Untuk mengetahui bentuk insipidus kencing manis yang mana pesakit menderita, analog hormon vasopressin digunakan - ubat Desmopressin. Kesan terapeutik ubat ini hanya dapat dilihat apabila bentuk utama penyakit ini.

Sindrom Parhon

Ia juga dipanggil sindrom rembesan ADH yang tidak sesuai. Penyakit ini disertai dengan rembesan vasopressin yang berlebihan, sementara tekanan osmotik plasma plasma dipatuhi. Gejala berikut muncul:

• Muscle twitching dan cramps.
• Mual, kekurangan selera makan, muntah mungkin.
• Kemungkinan kelesuan, koma.

Keadaan pesakit merosot apabila memasuki cecair badan (intravena atau masuk dengan minuman). Dengan sekatan tajam rejim minuman dan pemansuhan infus intravena, pesakit berada dalam pengampunan.

Gejala apa yang menunjukkan tahap vasopressin yang tidak mencukupi?

Jika hormon antidiuretik disintesis dalam kuantiti yang tidak mencukupi, seseorang boleh mengalami:

• Dahaga dahsyat.
• Peningkatan kencing.
• Kekeringan kulit, yang sentiasa berkembang.
• Kurang selera makan.
• Masalah dengan saluran gastrousus (gastritis, kolitis, sembelit).
• Masalah dengan bahagian kemaluan. Pada lelaki, terdapat penurunan potensi, pada wanita, ketidakteraturan haid.
• Keletihan kronik.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Penurunan penglihatan.

Apakah penurunan dalam ADH?

Pengurangan tahap vasopressin dalam darah boleh dilihat dalam keadaan berikut:

• Insipidus diabetes pusat.
• Sindrom Nefrotik.
• Psikogenik polidipsia.

Gejala apa yang menunjukkan peningkatan rembesan ADH?

• Kurangkan diuresis harian (pengeluaran air kencing).
• Meningkatkan berat badan dengan mengurangkan selera makan.
• Keletihan dan pening.
• Sakit kepala.
• Mual dan muntah.
• Kekejangan di dalam otot.
• Pelbagai jenis luka sistem saraf.
• Gangguan tidur.

Pada keadaan apakah peningkatan dalam ADH berlaku?

Peningkatan vasopressin dapat dilihat dalam patologi yang dicirikan oleh rembesan berlebihan hormon ini, termasuk:

• Sindrom Julien-Barre.
• Porphyria akut berselang-seli.

Di samping itu, ini adalah mungkin di bawah syarat-syarat berikut:

• Tumor otak (primer atau metastasis).
• Penyakit otak yang berjangkit.
• Penyakit vaskular otak.
• Meningitis tuberculous.
• Pneumonia.

Hormon antidiuretik - di mana untuk menyerah?

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan ADH dalam darah ialah radioimmunoassay (RIA). Secara selari, osmolality plasma darah juga ditentukan. Analisis boleh dilakukan di mana-mana pusat endokrinologi. Banyak klinik berbayar juga melakukan ujian seperti itu. Darah diserahkan dari urat ke dalam tiub ujian tanpa bahan pengawet.

Sebelum menderma darah untuk hormon, antidiuretik harus mempunyai rehat 10-12 jam dalam makan. Tekanan fizikal dan mental pada malam menderma darah dapat memutarbelitkan hasil analisis. Ini bermakna hari sebelum ujian dilakukan, adalah disarankan untuk tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat, tidak mengambil bahagian dalam pertandingan sukan, tidak mengambil ujian, dsb.

Dadah yang boleh meningkatkan tahap ADH harus dibuang. Jika ini tidak dapat dilakukan untuk apa-apa sebab, maka dalam bentuk rujukan anda perlu menentukan ubat yang digunakan, bila dan pada dos apa. Persediaan berikut boleh memesongkan tahap sebenar ADH:

• Estrogens;
• Pil tidur;
• Anestetik;
• Penenang;
• Morfin;
• "Oxytocin";
• "Cyclophosphamide";
• "Carbamazepine";
• Vincristine;
• "Chloropropamide";
• "Chlorothiazide";
• "Lithium carbonate".

Analisis untuk hormon antidiuretik boleh diambil tidak lebih awal daripada seminggu selepas radioisotop atau kajian radiografi.

Kajian ini membolehkan membezakan insipidus diabetes nefrogenik dan insipidus diabetes hipofisis, serta sindrom yang dicirikan oleh rembesan ADH yang berlebihan.