Hypogonadism Hypogonadotropic: gejala, rawatan

Sebagai peraturan, hypogonadism hypogonadotropic dikaitkan dengan kemunduran organ-organ seksual dan ciri-ciri seksual sekunder. Lemak dan protein pertukaran dalam patologi juga melanggar, yang menyebabkan obesiti, cachexia, gangguan sistem rangka dan kerosakan jantung.

Dengan cara ini doktor merawat?

Ia harus diperhatikan bahawa lelaki yang berbeza dan hypogonadotropic hypogonadism wanita.

Diagnosis dan rawatan penyakit dijalankan bersama pakar endokrinologi, Obstetrik dan pakar ginekologi, endokrinolongami jika pesakit adalah seorang wanita, dan andrologi, jika pesakit itu - manusia.

Asas rawatan terapi hormon. Jika mahu pembedahan ditunjukkan, pembedahan plastik.

Sebagai penyakit diklasifikasikan?

Hipogonadisme boleh menjadi rendah dan menengah. Bentuk utama tisu testis melanggar menghasut fungsi disebabkan oleh kecacatan dalam testis. pada kromosom yang tidak normal tahap boleh mencetuskan hypoplasia atau aplasia testis tisu, yang ditunjukkan dalam tidak ada atau tidak mencukupi rembesan androgen untuk pengeluaran mereka pembentukan penuh dengan organ-organ kemaluan dan ciri-ciri seksual sekunder.

hypogonadism Hypogonadotropic pada lelaki dinyatakan dalam infantilism psikik.

Bentuk sekunder disebabkan oleh pelanggaran struktur kelenjar pituitari, mengurangkan fungsi gonadotrophic atau kekalahan pusat hypothalamic bahawa memberi kesan kepada kelenjar pituitari dan mengawal aktivitinya. Penyakit ini terpancar di dalam gangguan mental.

Kedua-dua bentuk utama dan sekunder mungkin kongenital atau diperolehi. patologi boleh menyumbang kepada kemandulan lelaki dalam 40-60% kes.

Punca-punca penyakit pada lelaki

jumlah yang rendah androgen boleh disebabkan oleh penurunan dalam jumlah hormon yang dihasilkan oleh keadaan patologi atau testis diri mereka sendiri, melanggar hipotalamus dan fungsi pituitari.

Oleh etiologi manifestasi utama penyakit ini boleh dipertimbangkan:

• kongenital kelenjar seksual kemunduran, yang berlaku apabila kecacatan genetik watak,
• aplasia buah zakar.

faktor predisposing mungkin termasuk:

• melanggar keturunan testis;
• pendedahan kepada bahan toksik;
• kemoterapi;
• kesan pelarut secara organik, nitrofurans, racun perosak, alkohol, tetracycline, berdasarkan ubat hormon dalam dos yang lebih tinggi, dan lain-lain.;
• sifat berjangkit penyakit (beguk, campak, orchitis, vesikel);
• kehadiran penyakit radiasi;
• diperolehi patologi testis;
• berpusing saraf berkenaan dgn sperma;
• volvulus testis;
• proses atropik selepas pembedahan;
• pemotongan hernia;
• pembedahan dalam skrotum.

Merosot hypogonadism utama dalam tahap androgen dalam darah diperhatikan. Membangunkan balas pampasan kelenjar adrenal, meningkatkan pengeluaran gonadotropins.

Untuk membentuk sekunder membawa hipotalamus dan pituitari gangguan (proses keradangan, tumor, gangguan patologi perkembangan janin vaskular).

Menggalakkan pembangunan hipogonadisme sekunder boleh:

• pituitary adenoma, menjana hormon pertumbuhan;
• hormon adrenocorticotropic (penyakit Cushing);
• prolactinoma;
• disfungsi kelenjar pituitari atau hipotalamus selepas pembedahan;
• proses penuaan, yang menyebabkan penurunan testosteron dalam darah.

Dalam bentuk menengah ditanda pengurangan gonadotrophins, menyebabkan pengeluaran penurunan androgen oleh testis.

Salah satu bentuk penyakit, memberi kesan kepada manusia, adalah untuk mengurangkan pengeluaran sperma dengan indeks testosteron normal. Jarang terdapat penurunan dalam tahap testosteron pada tahap normal air mani.

Simptomatologi penyakit pada lelaki

hypogonadism Hypogonadotropic pada lelaki mempunyai manifestasi klinikal. Mereka adalah disebabkan oleh umur pesakit dan tahap kekurangan androgen.

Jika buah zakar sedang melanda oleh lelaki sebelum baligh, maka ia membentuk sindrom biasa. Rangka itu menjadi tidak seimbang. Ini adalah disebabkan oleh kelewatan dalam ossification zon pertumbuhan. Bahu dan dada juga ketinggalan dalam pembangunan, anggota badan yang panjang, otot rangka adalah kurang maju.

Obesiti boleh diperhatikan kepada jenis wanita, gynecomastia, gipogenitalizme yang ditunjukkan dalam saiz zakar yang kecil, tiada kedutan dalam skrotum, hypoplasia testis, kemunduran prostat, ketiadaan rambut di kawasan kemaluan, kemunduran larinks, nada tinggi suara.

Dalam manifestasi menengah penyakit sering diperhatikan berat badan yang tinggi, tinggi fungsi korteks adrenal, operasi tiroid terjejas.

Jika fungsi buah zakar dikurangkan selepas akil baligh, tanda-tanda penyakit seperti hypogonadotropic hypogonadism, dapat dikesan lemah.

Diperhatikan fenomena berikut:

• pengurangan testis;
• sedikit muka rambut badan dan badan;
• kehilangan keanjalan kulit dan penipisan;
• menurun fungsi seksual;
• gangguan autonomi.

Penurunan saiz buah zakar selalu dikaitkan dengan pengeluaran sperma dikurangkan. Ini menyebabkan kemandulan, terdapat regresi ciri-ciri seksual sekunder, menandakan kelemahan otot, keletihan.

Diagnosis hipogonadisme lelaki

Diagnosis dibuat oleh antropometri, pemeriksaan dan rabaan daripada alat kelamin, penilaian gejala klinikal tahap akil baligh.

pemeriksaan X-ray akan membantu untuk menilai usia tulang. Untuk menentukan ketepuan densitometry mineral tulang digunakan. Apabila x-ray turcica sella yang ditentukan oleh saiz dan kehadiran tumor.

Anggaran umur tulang membolehkan untuk tempoh ossification tangan bersama dan pergelangan tangan untuk menentukan masa permulaan akil baligh. Ia perlu mengambil kira kemungkinan yang lebih awal (untuk pesakit dilahirkan di selatan) dan kemudian (untuk pesakit dilahirkan di utara) ossification, serta hakikat bahawa gangguan osteogenesis boleh disebabkan oleh faktor-faktor lain.

Penyelidikan mengenai air mani makmal membolehkan kita untuk bercakap mengenai keadaan seperti nitrogen atau oligospermia.

Ditunjukkan oleh kandungan hormon seperti:

• gonadotropins seksual;
• jumlah dan percuma testosteron ;
• luteinizing hormon;
• GnRH;
• hormon antimyullerovsky;
• prolaktin;
• estradiol.

Apabila bentuk utama indeks penyakit gonadotropins dalam darah meningkat dan menengah - diturunkan. Kadang-kadang tahap mereka dalam kaedah-kaedah pengagihan semula.

Penentuan estradiol serum perlu apabila feminization gejala dan manifestasi menengah penyakit dalam kes tumor dalam testis menghasilkan estrogen, atau tumor pada kelenjar adrenal.

Indeks kandungan ketosteroids dalam air kencing mungkin biasa atau dikurangkan. Jika anda mengesyaki kehadiran analisis Klinefelter sindrom kromosom ditunjukkan induk.

biopsi buah zakar tidak dapat memberikan maklumat untuk diagnosis yang betul.

rawatan

Rawatan hypogonadism hypogonadotropic bertujuan untuk menghapuskan punca utama patologi. Matlamat terapi terletak pada aktiviti pencegahan yang menyumbang kepada pemulihan yang perkembangan seksual, pengurangan berikutnya tisu buah zakar dan buah zakar menghapuskan kemandulan. Terapi dijalankan di bawah pengawasan pakar urologi dan endocrinologist.

Bagaimana disingkirkan hypogonadism hypogonadotropic pada lelaki? Rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

• bentuk klinikal penyakit;
• keterukan kerosakan hipotalamus, kelenjar pituitari dan sistem pembiakan;
• ketersediaan wujud bersama-sama pathologies;
• masa kejadian penyakit;
• umur pesakit.

Rawatan kes-kes dewasa adalah untuk membetulkan tahap androgen dan menghapuskan masalah seksual. Kemandulan, yang timbul dalam bentuk hypogonadism kongenital, rawatan tidak boleh.

Dalam kes satu bentuk utama keabnormalan atau penyakit diambilalih pada sel-sel endokrin keselamatan dalam testis perangsang digunakan. Kanak-kanak lelaki dianggap ejen bukan hormon, dan pesakit dewasa - dadah berdasarkan hormon (androgen dan gonadotropins dalam dos yang kecil).

Jika tiada fungsi sandaran testis ditunjukkan oleh terapi penggantian androgen dan testosteron. Mengambil hormon dijalankan sepanjang hayat.

Apabila borang sekunder penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa perlu menggunakan hormon gonadotropin. Jika perlu, mereka digabungkan dengan hormon seks.

Juga ditunjukkan adalah rawatan pemulihan, dan senaman.

Operasi dengan penyakit ini adalah untuk pemindahan ovari dengan cryptorchidism, digunakan pembedahan plastik pada zakar mundur. Dengan resort kosmetik tujuan untuk telur implantasi sintetik berdasarkan (dalam ketiadaan testis undescended di dalam rongga abdomen).

Pembedahan digunakan apabila menggunakan teknik microsurgical, bersama-sama dengan kawalan sistem imun, tahap hormon, serta organ yang diimplan.

Semasa terapi sistematik berkurangan androgen kekurangan, resume perkembangan ciri-ciri seksual sekunder, sebahagiannya dikurangkan potensi, manifestasi dikurangkan osteoporosis dan umur tulang lag.

Bagaimana penyakit ini di kalangan wanita

hypogonadism Hypogonadotropic di kalangan wanita mempunyai ciri-ciri kemunduran fungsi seksual dan meningkatkan kelenjar ovari. bentuk kongenital utama disebabkan oleh kerosakan kemunduran atau ovari dalam tempoh neonatal.

Ia mengurangkan pengeluaran hormon seks, yang menimbulkan peningkatan dalam tahap gonadotropins, yang merangsang ovari.

Dalam analisis kadar yang tinggi hormon yang merangsang folikel dan lutein, serta tahap rendah estrogen. Kadar pengurangan estrogen menyebabkan atrofi atau organ-organ pembiakan wanita mundur, kelenjar susu, ketiadaan haid.

Jika fungsi ovari telah terjejas sebelum baligh, maka terdapat kekurangan ciri-ciri seksual sekunder.

hypogonadism Hypogonadotropic di kalangan wanita di sekolah rendah seperti yang dinyatakan dalam syarat-syarat berikut:

• gangguan kongenital di peringkat genetik;
• hypoplasia kongenital ovari;
• proses berjangkit (Sifilis, Tuberculosis, Mumps, penyinaran, pembedahan ovari);
• kekalahan sifat autoimun;
• syndrome, feminization testis ;
• ovari polisistik.

Menengah hypogonadism hypogonadotropic di kalangan wanita berlaku dalam patologi daripada pituitari dan hipotalamus. Ia dibezakan oleh pemberhentian kandungan atau lengkap yang rendah pengeluaran gonadotropins mengawal fungsi ovari. Proses ini dicetuskan oleh keradangan kawasan otak. Penyakit-penyakit ini mempunyai kesan yang merosakkan dan disertai dengan penurunan dalam tahap pendedahan gonadotropins ke ovari.

Bagaimana penyakit seperti hypogonadism hypogonadotropic di kalangan wanita, dan kehamilan? pembangunan sbb buruk janin juga boleh terjejas oleh kejadian penyakit.

Gejala di kalangan wanita

gejala Bright tempoh melahirkan anak - adalah melanggar haid, atau kurang daripadanya.

tahap yang rendah hormon wanita membawa kepada kemunduran organ seks, kelenjar susu, melanggar pemendapan lemak dan tanpa lemak rambut badan.

Jika penyakit itu sejak lahir di alam, ciri-ciri seksual sekunder tidak muncul. Wanita berkata kehadiran pelvis yang sempit dan punggung rata.

Jika penyakit itu berlaku sebelum baligh, ciri-ciri seksual yang muncul kekal diselamatkan, tetapi bulanan ditamatkan atrofi tisu kemaluan.

Servicing ialah

Hipogonadisme apabila terdapat penurunan dalam tahap estrogen dan peningkatan tahap gonadotropins. Melalui ultrasound mendedahkan dikurangkan saiz uterus didiagnosis ostepoporoz dan kelewatan pembentukan tulang.

rawatan penyakit di kalangan wanita

Bagaimana disingkirkan hypogonadism hypogonadotropic pada wanita? Rawatan melibatkan terapi penggantian. Wanita ditugaskan untuk menerima ubat-ubatan dan hormon seks (ethinyl estradiol).

Dalam kes bermulanya haid menetapkan pil perancang yang mengandungi estrogen dan progestins, dan persediaan "Triziston", "Trikvilar".

Bermaksud "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" ditetapkan kepada pesakit selepas 40 tahun.

rawatan hormon adalah contraindicated dalam keadaan berikut:

• tumor kanser di payudara dan alat kelamin;
• jantung dan vaskular penyakit;
• kegagalan buah pinggang dan hati;
• thrombophlebitis.

pencegahan

penyakit seperti hypogonadotropic hypogonadism, mempunyai prognosis yang menggalakkan. Pencegahan adalah pendidikan kesihatan penduduk dan pemantauan wanita hamil, serta dalam aktiviti kesihatan.