Impedanceometry - apakah itu dan bagaimana ia dijalankan?

Sepanjang hidup kita, deria kita boleh membawa kita turun: penurunan pendengaran, penglihatan, bau. Kadang-kadang ia berlaku sangat awal, kadang-kadang - ia terlambat, tetapi entah bagaimana kita dapat berjumpa doktor. Satu pakar sedemikian adalah ahli otorhinolaryngolog. Ia adalah orang yang akan memahami sebab-sebab penyakit.

Impedanceometry: apa itu?

Impedanceometry adalah kaedah diagnostik instrumental yang membantu menentukan lokasi dan sifat gangguan pendengaran. Dengan bantuannya, anda boleh mendapatkan maklumat tentang keadaan tiub pendengaran, koklea, telinga tengah, dan juga menyentuh saraf mereka.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit-penyakit seperti penembusan membran tympanic, tympanosclerosis, patensi telinga pendengaran, otitis media, otosklerosis dan lain-lain.

Pengukuran impedans akustik adalah ukuran automatik peralihan kekonduksian akustik di telinga tengah kerana tekanan lajur udara berubah dan kesan bunyi. Nilai ujian utama adalah kemasukan akustik, atau kekonduksian struktur telinga luar dan pertengahan dan rintangannya terhadap bunyi.

Timponometri

Pengukuran impedans akustik melibatkan mengukur kekonduksian bunyi selepas menukar tekanan udara. Ini dipanggil tympanometry. Peralatan merekodkan perubahan kemasukan apabila tekanan dinaikkan kepada dua milimeter lajur air dan jatuh di bawah -400 milimeter.

Admittans bergantung kepada betapa besar perbezaan antara tekanan di telinga telinga luaran dan telinga tengah. Nilai tertinggi penunjuk ini dicatatkan apabila tekanan adalah sama. Pada tympatogram saat ini ditunjukkan sebagai puncak tertinggi. Peningkatan atau penurunan tekanan memberikan perubahan ciri dalam lengkung. Biasanya, ia sepatutnya kelihatan seperti huruf "L". Pelanggaran fungsi telinga tengah mengubah amplitud dan bentuk tympanogram.

Pemeriksaan fungsi pengudaraan tiub pendengaran

Impedanceometry - apa itu? Ini adalah kaedah pemeriksaan komprehensif sistem pendengaran untuk pengurangan atau penyelewengannya. Salah satu sebab mungkin melanggar fungsi tiub pendengaran. Tumpahannya menyebabkan berlakunya tumbuh-tumbuhan adenoid, pemisahan plat lelangit keras, penyakit onkologi hidung dan mulut, dan pembengkakan membran mukus. Kanak-kanak kadang-kadang mengalami kerosakan patensi tabung pendengaran disebabkan penurunan keanjalan tisu atau fungsi otot terjejas tirai palatal.

Impedansometry telinga untuk menentukan patensi tabung pendengaran dibahagikan kepada tiga peringkat:

1. Semak kawalan. Ia dihasilkan pada tekanan normal pada kedua-dua belah membran timpani.
2. Pengalaman Valsalva. Dalam nasofaring, peningkatan tekanan dibuat secara buatan, dan pesakit diminta menutup mulut dan hidungnya. Pada patensi biasa paip nilai tertinggi pada tympatogram (puncak) akan bersamaan dengan saat tekanan terbesar.
3. Pengalaman Toynbee. Menetapkan keupayaan pengudaraan tiub Eustachian pada tekanan rendah. Untuk ini, pesakit diminta untuk mengambil sip dengan menutup mulut dan hidung.

Refleksometri

Untuk memeriksa sama ada terdapat penguncupan otot stremna (ia membran membran tympanic) selepas terdedah kepada bunyi, pengukuran impedans akustik digunakan. Bagaimanakah prosedur ini dijalankan? Telinga dipengaruhi oleh bunyi bising yang bervariasi dan kuat untuk memeriksa kehadiran refleks akustik.

Pada orang yang sihat, ambang refleks ini berada dalam lingkungan enam puluh hingga sembilan puluh desibel. Tukar ketegangan membran timpani yang dicatatkan pada kedua-dua belah pihak, walaupun bunyi hanya datang dalam satu telinga. Refleks ini merujuk kepada tanpa syarat.

Terdapat dua cara untuk melaksanakan prosedur ini:

1. Ipsilateral, apabila bunyi terpencil di telinga yang perlu diperiksa.
2. Contralateral, jika bunyi itu diarahkan ke telinga, yang tidak disiasat pada masa ini.

Untuk refleksometri, bunyi digunakan dengan kekerapan lima ratus, seribu, dua ribu empat ribu hertz, serta bunyi jalur lebar.

Nilai diagnostik prosedur

Mengapa pengukuran impedans diperlukan? Apa itu dan kenapa? Prosedur yang mudah ini memungkinkan untuk mengenal pasti kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural pesakit , kekalahan pasangan saraf kranial ketujuh atau kelapan, batang otak. Kajian ini tidak menyerang, tidak menyakitkan dan boleh diakses oleh mana-mana pesakit, tanpa mengira usia dan kesejahteraannya.

Kriteria diagnostik untuk kehilangan pendengaran sensorineural adalah situasi berikut:

- refleks akustik diperhatikan pada tahap bunyi kurang daripada lima puluh desibel;
- dari lima puluh hingga delapan puluh desibel, refleks itu didaftarkan secara seimbang dengan penguatan bunyi;
- selepas lapan puluh desibel refleks tidak hadir.

Reflexometry akustik tidak menghasilkan keputusan dengan kehilangan pendengaran konduktif, yang memungkinkan penggunaan ciri ini untuk membezakannya daripada sensorineural. Kekalahan saraf muka memberikan refleks pada sisi kontralateral, tetapi ketiadaannya adalah pada orang yang terkena. Dan jika refleks saraf pendengaran rosak, tidak juga dari sisi telinga yang terkena, atau dari sisi yang sihat.

Impedans esofagus

Pengukuran impedans Esophageal: apa itu? Ini adalah kaedah menentukan kontraksi otot dinding esofagus, serta laluan cecair dan gas di sepanjangnya. Ia didasarkan pada mengukur rintangan antara dua elektrod, yang disuntik ke dalam bahagian yang berlainan daripada tiub pencernaan. Pada masa yang sama dengan kajian ini, keasidan diukur.

Prosedur ini membolehkan untuk menentukan jenis penyakit refluks (asid, neutral atau alkali) dan struktur (gas atau cecair). Kriteria diagnostik untuk GERD (penyakit refluks gastroesophageal) adalah penurunan pH medium hingga empat atau kurang, tetapi kajian moden membuktikan teori ini. Oleh itu, impedans harian esofagus sangat penting.

Untuk melakukan ini, siasatan tipis dimasukkan melalui hidung kepada pesakit, di mana sensor berada pada jarak yang sama. Peranti ini membolehkan anda mendaftarkan peristaltis esophagus dan keasidan kandungan yang masuk ke dalamnya dari perut.