Injap aortic: struktur, mekanisme operasi. Stenosis dan kekurangan injap aortic

Aortic penyakit jantung injap biasanya dicirikan oleh watak yang dibeli dan ditunjukkan secara klinikal hanya pada usia tua. Kehadiran mereka boleh menyebabkan gangguan hemodinamik yang teruk. Keterukan penyakit adalah bahawa perubahan yang mempengaruhi injap tak boleh balik.

struktur jantung: Injap

Hati adalah sebuah badan berongga yang terdiri daripada empat kamar. Yang bahagian kiri dan kanan dipisahkan oleh dinding di mana tiada formasi, bagaimanapun, di antara atrium dan ventrikel pada setiap sisi mempunyai lubang dilengkapi dengan injap. Struktur ini membolehkan untuk mengawal peredaran darah, mencegah memuntahkan, iaitu pemutus terbalik.

Di sebelah kiri terdapat injap mitral terdiri daripada dua injap, dan di sebelah kanan - tricuspid, ia mempunyai tiga risalah. Injap disediakan benang tendon, yang memastikan bukaan pada satu arah. Ini menghalang pengaliran balik darah ke atrium pemutus. Pada peralihan ventrikel kiri ke dalam aorta, injap aortic sana. fungsinya - untuk memberi promosi berat sebelah darah ke dalam aorta. Di sebelah kanan juga injap arteri pulmonari. Kedua-dua entiti dipanggil "semilunar" mereka masing-masing mempunyai tiga risalah. Apa-apa yang tidak normal, misalnya, kalsifikasi injap aortic, membawa kepada gangguan pergerakan darah. kecacatan yang dibeli biasanya dikaitkan dengan apa-apa penyakit. Oleh itu, orang yang mempunyai faktor risiko yang dipanggil perlu disaring kerap: terutamanya ekokardiogram.

Mekanisme injap aortic

Satu peranan penting dalam edaran memainkan injap aorta. Kepak dimeteraikan atau dipendekkan - ini adalah salah satu daripada pathologies utama. Ia menjadi punca ketidakstabilan hemodinamik. Fungsi bahagian ini badan - untuk memastikan promosi darah dari atrium kiri ke dalam ventrikel, mencegah memuntahkan. Injap dibuka semasa sistol atrium, di mana darah masa diarahkan melalui injap aorta ke dalam ventrikel. Selanjutnya, kepak ditutup untuk mengelakkan pemutus terbalik.

kecacatan jantung Pengkelasan

Pada masa kejadian boleh dilihat kecacatan jantung kongenital (injap aortic dan entiti lain) dan diperoleh. Perubahan yang memberi kesan bukan sahaja injap, tetapi dinding jantung. kecacatan kongenital sering digabungkan, sehingga sukar untuk mendiagnosis dan merawat.

Aortic stenosis injap

Patologi melibatkan penyempitan peralihan ventrikel kiri ke dalam aorta - memberi kesan kepada risalah injap dan tisu sekeliling mereka. penyakit ini, mengikut penunjuk statistik, lebih biasa pada lelaki. Kedap dinding aorta dan injap aortic biasanya dikaitkan dengan luka-luka reumatik dan degeneratif. Juga, sebagai ejen etiologic boleh bertindak endokarditis, artritis reumatoid. Penyakit-penyakit ini menyebabkan gabungan selat, dengan itu mengurangkan pergerakan mereka dan injap tidak boleh dibuka sepenuhnya semasa sistol ventrikel kiri. Dalam usia tua, sebab bagi kegagalan sering aterosklerosis dan kalsifikasi risalah injap aorta.

Akibat penyempitan orifis aortic terdapat perubahan ketara dalam hemodynamics. Ia dapat dilihat apabila tahap stenosis dinyatakan oleh - mengurangkan saluran sebanyak lebih daripada 50%. Ini membawa kepada hakikat bahawa kecerunan perubahan tekanan injap aortic - tekanan aortic masih normal, tetapi ia meningkatkan dalam ventrikel kiri. Peningkatan pendedahan di dinding ventrikel kiri membawa kepada pembangunan hipertropi pampasan, iaitu, untuk penebalan itu. Selepas itu terganggu fungsi diastolik dan yang menyebabkan peningkatan tekanan di atrium kiri. Hipertropi membawa kepada permintaan oksigen meningkat, bagaimanapun, meningkat akaun massa miokardium untuk bekalan darah sebelum dan juga penurunan dalam pathologies seiring. Ini membawa kepada pembangunan kegagalan jantung.

klinik

Pada peringkat awal injap aortic yang terjejas boleh tidak nyata itu sendiri. perubahan klinikal berlaku apabila membuka sekatan untuk 2/3 daripada biasa. Dalam melakukan senaman yang teruk pesakit mula mengganggu kesakitan, setempat belakang tulang dada. sindrom kesakitan dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh dikaitkan dengan kehilangan kesedaran kerana vasodilatation sistemik. Pembentukan hipertensi pulmonari yang membawa kepada sesak nafas, yang pada mulanya bimbang hanya dengan beban, tetapi kemudian ada berada dalam keadaan rehat. Berlarutan sesuatu penyakit menjadi punca kegagalan jantung kronik. Patologi memerlukan rawatan pembedahan, kerana terdapat risiko kemerosotan dan kematian jantung secara tiba-tiba.

diagnostik

Pada pemeriksaan, pesakit mempunyai pucat ciri yang berkaitan dengan output jantung dikurangkan. nadi arteri radial pada hampir tidak dapat dikesan - ia adalah jarang dan lemah. Auscultation diperhatikan kelemahan 2 nada atau membelah. ECG tidak cukup maklumat - tanda-tanda hipertropi ditentukan hanya dalam stenosis teruk. The echocardiography paling mendedahkan untuk menilai injap aorta. Kepak dimeteraikan atasnya, menebal, mengecil pembukaan - kriteria diagnostik utama, yang membantu untuk mengesan kajian ini. Tahap stenosis dan tekanan kecerunan berkesan untuk menentukan rongga catheterization.

rawatan

Untuk ringan ke sederhana stenosis hanya memerlukan pembetulan gaya hidup - mengelakkan senaman yang berlebihan, rawatan comorbidities. Dengan peningkatan singkatan kekerapan menetapkan penghalang, dan dalam kegagalan jantung diuretik yang berkesan, glikosida jantung. meterai dinyatakan dinding aorta dan injap aortic memerlukan rawatan pembedahan. Biasanya diadakan prostesis atau belon pembesaran.

Aortic injap kekurangan

Nama yang diberikan kepada patologi dicirikan nesmykaniem sayap. Fenomena ini membawa kepada kedatangan darah dibuang ke dalam ventrikel kiri yang berlaku semasa diastole. Janji timur biasanya komplikasi endokarditis berjangkit dan reumatik. Kurang kerap ia membawa kepada sifilis, aneurisme aorta, aorta, darah tinggi, sindrom Marfan, systemic lupus erythematosus.

injap aortic memainkan peranan yang penting dalam edaran. penutupan tidak lengkap sayapnya menyebabkan memuntahkan, iaitu, pulangan darah ke pemutus ventrikel kiri. Hasilnya ialah jumlah darah yang berlebihan rongga, yang mana membawa kepada beban dan stretchability. fungsi sistolik terganggu dan tekanan darah tinggi membawa kepada pembangunan hipertropi. kenaikan songsang tekanan di dalam bulatan kecil - berbentuk hipertensi pulmonari.

klinik

Sebagai stenosis, patologi menjadikan dirinya merasakan hanya di tahap teruk kegagalan. Apabila melakukan senaman sesak berlaku, ia dikaitkan dengan tekanan darah tinggi pulmonari. Pain terganggu hanya dalam 20% kes. Pada masa yang sama melahirkan auscultation dan gejala patologi:

1. Denyutan arteri karotid.
2. Gejala Duroziez atau kejadian sistolik bisikan di arteri femoral. Ia berlaku apabila dia mencubit lebih dekat dengan kedudukan pendengaran.
3. Gejala angioedema - menukar warna bibir dan kuku mengikut denyutan arteriol.
4. Traube nada double, kuat, "meriam" yang berlaku dalam arteri femoral.
5. Gejala de Musset, menampakkan sambil menggelengkan kepalanya.
6. bunyi diastolik selepas 2 nada yang berlaku pada auscultation jantung, serta melemahkan 1 padang.

diagnostik

kaedah maklumat termasuk echocardiography dan catheterization kaviti. Mereka membolehkan anda untuk menilai injap aortic, dan juga untuk mengesan jumlah darah regurgitated. Berdasarkan kajian-kajian ini telah dipilih keterukan maksiat dan menyelesaikan isu keperluan untuk pembedahan.

rawatan

kekurangan teruk jumlah yang besar memuntahkan, gejala intensif memerlukan rawatan pembedahan. hasil yang optimum - injap aortic tiruan, yang membolehkan anda untuk memulihkan fungsi jantung. Jika perlu, diberikan ubat gejala.

Stenosis dan injap aortic - kecacatan jantung paling biasa, yang biasanya hasil daripada penyakit tempatan atau sistemik. patologi berlangsung agak perlahan-lahan, yang membolehkan masa untuk mendiagnosis ia. Kaedah moden rawatan untuk membantu memulihkan fungsi injap dan memperbaiki keadaan pesakit.