Pelepasan kreatinin

Dalam perubatan moden, istilah "pelepasan", yang merupakan penunjuk kuantitatif kelajuan penulenan cecair biologi tertentu. Menggunakan penunjuk ini telah banyak meluaskan pemahaman kita tentang farmakokinetik dan farmakodinamik ini dan bahan-bahan lain.

Oleh itu, sebagai contoh, pelepasan kreatinin ditentukan dengan menggunakan ujian diagnostik Reberga-Toreeva. Perlu diingat bahawa dalam kes ini, ia adalah mungkin untuk menentukan kadar penapisan sebagai bahan sumber dan kekuatan disintesis dan dibekalkan dari luar (untuk ubat-ubatan dan lain-lain). Anggaran dilakukan dengan mengira penapisan intensiti (glomeruli) daripada kadar pelepasan plasma dari bahan tertentu. akaun ini diadakan dalam masa yang tetap (kebanyakannya - hari).

Bercakap kreatinin, perlu memberi perhatian kepada fakta bahawa mengeluarkannya dari badan adalah disebabkan oleh aktiviti penapisan buah pinggang. Berdasarkan ini, seperti kadar pelepasan kreatinin akan menjadi penting dalam penilaian buah pinggang penapisan glomerular berfungsi. Perlu diingatkan bahawa angka ini mempunyai ciri-ciri bukan sahaja kapasiti fungsi sistem penapis, tetapi juga beberapa gangguan lain organ-organ dan sistem manusia. Diubahsuai ke bawah, pelepasan kreatinin dan mungkin menunjukkan aliran darah yang tidak mencukupi kepada buah pinggang (aterosklerosis, dan dengan mendadak akut dan pembangunan - thromboembolism).

Kadar penurunan aktiviti buah pinggang berlaku selepas empat puluh tahun. Mengurangkan kadar penapisan glomerular 1% setiap tahun. Selepas enam puluh tahun, tahap aktiviti dikurangkan sedikit lebih cepat (perubahan ini terutamanya yang berkaitan dengan penuaan organisma). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa apa-apa manifestasi transformasi seperti itu tidak dipatuhi untuk alasan bahawa orang tua adalah perlahan semua proses metabolik, termasuk sintesis kreatinin endogen.

Apabila bersedia untuk sampel Rehberg adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang boleh menjejaskan perjalanan kajian (dadah "Kortisol" "Furosemide", "corticotropin", "Methylprednisolone," "Tiroksin" dan lain-lain).

Untuk meletakkan sampel persampelan air kencing dilakukan, serta ujian darah pada tahap purata kreatinin plasma.

Antara tanda-tanda untuk tujuan kajian: patologi endokrin, penilaian aktiviti fungsi buah pinggang, serta penilaian kesan aktiviti fizikal.

Bergantung kepada tahap pengurangan pelepasan menentukan atau lain-lain pelanggaran.

• 30 ml / min / m2 dan 1.7 - penurunan dalam fungsi buah pinggang dalam sederhana;
• 30-15 ml / min / m2 1.7 - kehadiran kegagalan buah pinggang (atau ijazah subcompensated pampasan);
• <15 ml / min / m2 1.7 - kegagalan buah pinggang fasa decompensation.

Ia adalah penting untuk memahami bahawa keupayaan fungsi sistem penapisan menentukan pelepasan buah pinggang kreatinin, kadar yang semasa sampel Reberga menunjukkan buah pinggang normal.

Walau bagaimanapun, sesetengah penyakit tidak membawa kepada perubahan penunjuk (mis, pyelonephritis kronik).

tahap kreatinin dalam darah bergantung kepada aktiviti sintesis dalaman dan kadar yang perkumuhan kencing. Ia adalah penting untuk memahami bahawa angka ini tidak hanya bergantung kepada aktiviti sistem penapisan, tetapi juga kelajuan dan jumlah penyerapan semula bahan-bahan dalam pembentukan air kencing utama.

Oleh itu, pada masa ini Reberga sampel (menentukan pelepasan kreatinin) cukup untuk mencari digunakan secara meluas dalam perubatan diagnostik. Hubungan langsung antara pelepasan dan fungsi buah pinggang yang menyediakan prosedur kepentingan diagnostik yang tinggi.