Kreatinin - norma dalam darah dan air kencing. Kepentingan klinikal sampel

Kreatinin - satu ukuran kimia darah dan kencing. Dalam kimia klinikal ia ditentukan terutamanya oleh penapisan siasatan reabsorbtsionnoy dan fungsi buah pinggang. Bagi pakar perubatan, kreatinin, kadar peningkatan dalam patologi atau bercakap jilid. Tetapi marilah kita menganalisis apa bahan ini dan bagaimana ia dihasilkan di dalam badan.

Biokimia buku teks boleh didapati bahawa kreatinin adalah salah satu daripada apa yang dikenali sebagai produk akhir metabolisme. Ia terbentuk daripada creatine protein yang disediakan untuk sumber tenaga untuk otot. Dalam creatine otot adalah sebatian yang dipanggil phosphocreatine. Dengan pengurangan creatine otot memberikan tenaga, dan dia rosak kepada produk akhir - kreatinin, air dan fosforus baki. Jadi dalam badan muncul kreatinin. kepekatan bergantung kepada jumlah jisim otot. Oleh kerana itu, kreatinin darah lelaki, kadar itu, adalah sentiasa lebih tinggi daripada wanita.

Produk akhir proses metabolisme protein dikumuhkan melalui buah pinggang dalam air kencing. The glomerulus kreatinin daripada darah ditapis dan diluluskan ke dalam tubul renal. Semasa operasi normal buah pinggang dikeluarkan sepenuhnya dari badan, iaitu, ia dibersihkan daripada darah. Pada ini adalah berdasarkan ciri-fiturnya salah satu ujian yang paling penting dalam buah pinggang - mencuba Rehberg. Menggunakan ia ditentukan penapisan glomerular. Dan atas dasar tiub penyerapan semula buah pinggang dikenali GFR dikira. Tetapi mari kita bercakap tentang perkara ini kemudian.

Kreatinin yang biasa bagi lelaki adalah 0,044-0,106 mmol / l, dan bagi wanita - 0.44-0,88 mmol / L kenaikan terutamanya dalam penyakit buah pinggang. A beberapa makmal hasil kajian dinyatakan dalam unit-unit lain - dalam micromoles. Untuk dimasukkan ke dalam angka kreatinin micromoles mmol perlu didarab dengan 1000. Sebagai contoh, kadar bagi lelaki - 44-106 mmol / l.

Meningkat kreatinin - salah satu daripada gejala utama kegagalan buah pinggang. Ia adalah disebabkan oleh hakikat bahawa penapisan dalam glomeruli buah pinggang berkurangan secara mendadak lesi apabila buah pinggang.

Walau bagaimanapun, patologi buah pinggang - bukan satu-satunya sebab bagi pertambahan penunjuk ini. Semua negeri dan penyakit di mana terdapat kerosakan cepat phosphocreatine di dalam otot, juga boleh meningkatkan kreatinin dalam darah ke nombor yang tinggi. Ini boleh diperkukuhkan dengan kerja otot, hipertiroidisme, makanan yang kaya dengan protein, dehidrasi, acromegaly.

Apabila keadaan yang melibatkan luka-luka tisu otot, kreatinin meningkat juga. Sebagai contoh, miokardium menyeluruh infarksi diiringi oleh peningkatan kreatinin. penyakit radiasi, luka bakar, sindrom menghancurkan juga meneruskan dengan peningkatan itu.

Mengambil ubat-ubatan tertentu meningkatkan kreatinin. norma Its boleh melebihi jika pesakit menerima sulfonamides, barbiturat, antibiotik tetracycline dan siri aminoglycoside.

Penurunan kreatinin lebih rendah daripada biasa tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana peningkatan. Ia mungkin disebabkan oleh pengambilan yang tidak mencukupi makanan protein, kelaparan, keletihan. Menurun kreatinin dalam ketiga pertama kehamilan, edema, ascites. Ia membantu mengurangkan kreatinin berpanjangan penggunaan kortikosteroid.

Kegagalan buah pinggang disyaki, seperti yang telah dinyatakan, ia sering ditadbir sampel Reberga.

Apabila ditentukan dengan menjalankan kreatinin, kadar yang di dalam darah kegagalan buah pinggang boleh jauh melebihi dan air kencing kreatinin. sampel air kencing Rehberg harus dikumpulkan pada siang hari, ia memberikan hasil yang lebih tepat daripada jika ia dikumpulkan dalam masa yang singkat. Ia adalah perlu untuk mengukur dengan tepat isipadunya. Makmal ini dihantar kepada sedikit jumlah air kencing setiap hari, semua itu tidak perlu menanggung. Apabila mengumpul air kencing perlu mengelakkan senaman berat dan tidak makan terlalu banyak protein. Darah hendaklah dengan perut kosong pada waktu pagi. Harian perkumuhan kreatinin dalam air kencing dalam sama 4,4-17,7 mmol / hari biasa.

Setelah menentukan darah dan air kencing kreatinin, mengetahui jumlah air kencing setiap hari, berat badan dan ketinggian pesakit (yang kedua pada sebahagian besarnya kanak-kanak) dalam formula makmal khas mengira penapisan glomerular dan kemudian - penyerapan semula tiub. Standard untuk orang dewasa pertengahan umur: penapisan glomerular untuk lelaki - 82-140 ml / min, wanita - 81-128 ml / min. Norma tiub penyerapan semula - 95-99%. Dalam kes pelanggaran fungsi buah pinggang, nilai-nilai ini dikurangkan.