Pendarahan gastrik - komplikasi mengancam penyakit ulser peptik

Pendarahan - komplikasi yang paling biasa dan berbahaya penyakit ulser peptik. Selalunya, pendarahan gastrik terbentuk dalam ulser peptik akut, tetapi dalam sesetengah pesakit mungkin kepahitan gejala pertama. darah ghaib selalu disertai dengan pembangunan akut ulser gastrik. Biasanya, apa-apa gejala penyakit ini masih tidak dapat dikesan dan tidak dianggap komplikasi.

Didiagnosis kebanyakannya hanya besar-besaran, yang dipanggil pendarahan gastrik sedalam-dalamnya dengan hematemesis dan melena (najis tinggal di sini), yang berlaku hampir serentak. Gejala-gejala ini membuat ia mungkin untuk menganggap pendarahan besar dari bahagian-bahagian atas saluran penghadaman. Apabila muntah berdarah sering sumber pendarahan dalam perut dan jarang di dinding duodenum, duodenum tetapi di atas halaman. Muntah dalam kes ini menyerupai serbuk kopi. Walau bagaimanapun, pendarahan dari ulser duodenum dan juga perut tidak selalu disertai dengan pembangunan muntah berdarah. Sering dikesan hanya melena. Kira-kira 90% daripada ulser berdarah, setempat dalam duodenum, berlaku hanya melena, manakala ulser gastrik sering diperhatikan hematemesis.

gambar klinikal

Jika membangunkan pendarahan gastrik, tanda-tanda yang ditentukan oleh intensiti dan jumlah kehilangan darah. jumlah yang sederhana tidak melebihi 300-400 ml. Dalam kes ini, gejala subjektif tidak boleh dihadkan atau mereka dengan mudah, cepat lenyap loya, dan peningkatan mulut kering, kelemahan umum. Pesakit dalam kebanyakan kes, mungkin tidak memberi perhatian kepada kemunculan gejala-gejala ini jika mereka tidak disertai dengan muntah darah. Lebih gejala kekal - keinginan untuk mengosongkan najis hitam dan tinggal di sini. pendarahan gastrik, yang tidak melebihi 10% daripada darah beredar, badan bergerak dengan mudah. Ini adalah disebabkan oleh kerja-kerja mekanisme pampasan dan pengawalseliaan diri.

Apabila kehilangan besar darah atau pendarahan semula-, terdapat tanda-tanda akut anemia selepas berdarah. Ia menyatakan kelemahan yang teruk, loya, tinnitus, berdebar-debar, pening, gangguan penglihatan dalam bentuk berkelip "bintang" atau mesh di hadapan mata. Pesakit membangun tiba-tiba pucat, kulit ditutup dengan peluh sejuk, nadi hidupkan dan tekanan sistolik darah dikurangkan. Perlu diingat bahawa gejala-gejala ini boleh muncul lebih awal daripada membangunkan hematemesis dan melena. keadaan pesakit adalah bergantung bukan sahaja kepada jumlah kehilangan darah, tetapi juga kepada kelajuan pembangunan. Di bawah pengaruh mekanisme pampasan dalam tempoh beberapa jam beredar isipadu darah dipulihkan, tetapi membangunkan anemia, yang menentukan keterukan pendarahan. Dengan anemia pendarahan tunggal paling ketara pada akhir hari pertama. Kekurangan dinamik positif dalam keadaan pesakit sejak dua tiga hari akan datang menunjukkan pendarahan yang berpanjangan atau pengulangannya.

pendarahan gastrik - bagaimana untuk berhenti

Apabila pendarahan adalah perlu untuk menyediakan penjagaan kecemasan. Kaedah pendarahan mungkin berbeza. pesakit Prehospital menduduki posisi ketat mendatar, sejuk di perut, parenteral pentadbiran dadah hemostatic. ubat jantung dan vasoconstrictor adalah contraindicated. Pesakit akan dimasukkan ke hospital pembedahan, di mana mereka terus memegang terapi hemostatic dan memulihkan jumlah darah. Dalam kes-kes yang teruk, ketidakberkesanan rawatan yang ditunjukkan pembedahan. Kriteria dianggap rawatan terapeutik tidak berkesan terus pendarahan selepas pemindahan dari 2 liter darah atau pembaharuannya selepas rehat yang singkat.