Penyempitan amnion: punca, gejala, diagnosis, dan regimen rawatan

Kadang-kadang ibu klinikal yang sihat melahirkan bayi dengan kecacatan morfologi: kekurangan ruas, anggota badan dan juga kepala. ibu adalah berputus asa, tertuduh sendiri atau doktor apa yang berlaku kepada anak mereka. Kadang-kadang ia datang ke mahkamah. Tetapi apa yang sebenarnya adalah punca kecacatan kelahiran?

definisi

penyempitan amnion, jika tidak dipanggil "jahitan ketuban" atau "helai Simonara" mewakili dublication kain amnion yang diregangkan antara dinding rahim. Sebagai peraturan, ia tidak membahayakan embrio dan tidak mendatangkan komplikasi ketika melahirkan anak. Tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku, boleh menyebabkan akibat yang serius.

Amnion penyempitan - filamen serat, yang timbul dalam pundi kencing janin. Mereka mungkin memampatkan atau membalut tali pusat melekat pada bahagian-bahagian badan janin, menyebabkan kecacatan kelahiran (pemotongan tangan, kaki, jari kaki, atau ruas, kadang-kadang pemenggalan leher).

sebab

Terdapat dua teori mengapa terdapat penyempitan amnion. Sebab-sebab fenomena ini menjelaskan pecah kerap gelembung amnion pada awal kehamilan. Sebagai chorion tetap utuh, ancaman gangguan perkembangan embrio tidak dipatuhi, tetapi benang yang timbul akibat memecahkan, bebas terapung dalam cecair amnion. Ia boleh ditambah kepada badan buah. Dalam perjalanan kehamilan bayi tumbuh, tetapi thread tetap sama kerana mereka, jadi ada mampatan iskemia tisu dan nekrosis.

Beberapa ketika kemudian, teori kedua, sebagai yang pertama tidak memuaskan skeptis yang diperhatikan bahawa penyempitan amnion (tali di dalam perut seorang perempuan yang mengandung) muncul serentak dengan kecacatan kongenital lain seperti bibir atau lelangit sumbing. Doktor-doktor ini telah dicadangkan bahawa terdapat band disebabkan oleh gangguan atau gangguan vaskular peredaran janin.

Satu lagi versi peristiwa adalah jangkitan rahim, dan trauma semasa mengandung, alat kelamin yang tidak normal (dua kali ganda daripada rahim, rahim bertanduk dua , dan sebagainya. D.), CIN (ketidakcekapan pangkal rahim), radang amnion, Endometritis, oligohydramnios. Tetapi tidak seorang pun daripada teori-teori ini telah disahkan secara muktamad.

diagnostik

Dalam kebanyakan kes, klinikal dan makmal gagal mengenalpasti penyempitan amnion. Gambar dari kajian ultrasound yang tidak bermaklumat, kerana benang ini adalah sangat nipis. Secara tidak langsung anda boleh mengenal pasti anggota badan diperbesarkan dan bengkak di tempat mampatan. overdiagnosis sebahagian besarnya meluas patologi ini. Oleh itu, jika doktor disyaki kehadiran band amnion, hamil ditujukan kepada MRI dan ultrasound 3D.

Lebih separuh daripada kekangan amnion didiagnosis pada ultrasound berulang tidak dapat dikesan kerana pecah mereka.

statistik

Bergantung kepada kekerapan peralatan pranatal teknikal dengan mana kekangan amnion dikesan mungkin berbeza-beza dari 1: 1200 untuk 01:15 000 genera. Adalah dipercayai bahawa 210,000 pengguguran berlaku atas sebab ini. Lapan puluh peratus daripada lembar Simonara berubah bentuk jari dan tangan, dan sepuluh peratus lagi - mampatan tali pusat. Bahawa pembentukan knot dalam tali pusat yang membawa kepada hipoksia dan kematian janin antenatal.

Mujurlah, kebanyakan diagnosis "amniotic band penyempitan" tidak disokong oleh helai klinikal atau berserabut tidak menyebabkan kerosakan besar kepada janin.

keturunan

Kebarangkalian bahawa kekangan amnion muncul semasa mengandung, adalah amat kecil. Ini bukan penyakit keturunan. Biasanya, mutasi genomik atau kromosom berlaku simetri, dan dalam kes ini, thread yang dilampirkan rawak sepenuhnya. Jika kehamilan pertama dalam kanak-kanak helai Simonara dipatuhi, ia tidak bermakna bahawa kanak-kanak seterusnya akan cedera. Selain itu, ia tidak bermakna bahawa ibu bapa yang telah menderita dalam utero amnion band penyempitan, kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan.

kesan

Walaupun kekangan amnion - bukan patologi maut, kesan ia adalah sangat mengecewakan. Kerana kenyataan bahawa band boleh menjerut bahagian janin badan, membangunkan limfa genangan. Ini membawa kepada edema dan nekrosis. Selepas kelahiran seperti anggota badan perlu dipotong, atau membangunkan CRUSH-sindrom: toksin yang telah terkumpul di dalam anggota badan ubat bius, jatuh ke dalam peredaran sistemik dan organ-organ akan mula meracuni bayi. Ini boleh membawa kepada kematiannya. Oleh itu, adalah perlu untuk mengeluarkan anggota badan, jika ia sudah tidak mapan. Dan secepat yang mungkin.

Di samping itu, sindrom kekangan amnion boleh lekukan kaki dan jari ke dalam bahagian proksimal anggota badan. Kerap di kalangan kanak-kanak ini jahitan jari kaki atau ruas jari dan jari kaki. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada kekangan kanak-kanak itu dipatuhi lain stigma disembriogeneza: lelangit rekah dan bibir atas. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku terdapat pencabulan tulang belakang dan tengkorak muka, eventration organ-organ abdomen, atresia tali pusat.

Jika penyempitan memberi kesan kepada bekas rapat ke kulit, maka pada ketika ini ia dibentuk hemangioma. Tumor selepas kelahiran mesti dikeluarkan.

Sesetengah saintis mencari kord sambungan Simonara dengan kaki pekuk. Ini kerana kaki janin adalah tetap helai serat, jadi rahim boleh memampatkan kaki janin. Dua puluh peratus daripada patologi ini adalah dua belah bahagian. Satu lagi risiko, yang harus menyediakan obstetrik yang - adalah kelahiran pra-matang. Komplikasi ini - satu fenomena yang kerap dalam kehamilan yang berlaku dengan sindrom kekangan amnion.

rawatan

Sebagai peraturan, dalam utero adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes di mana anekdot pembedahan transvaginal atau laparoskopi. Tetapi ia adalah satu langkah yang melampau, kerana organ-organ penting mencubit. Tetapi ia adalah penyempitan amnion amat jarang berlaku. Rawatan biasanya dilakukan selepas bayi dilahirkan.

Gentian dibedah siasat dan dipotong sebahagian daripada anggota badan jika perlu. Untuk meningkatkan kualiti hidup boleh dipindahkan jari ke bawah tangannya.

berlainan

Prognosis untuk kehidupan dan kesihatan, adalah menggalakkan. Kanak-kanak dalam kebanyakan kes membesar dan berkembang mengikut umur. Setiap tahun anggota badan bertambah baik, jadi kehilangan lengan, tangan, kaki yang lebih rendah atau kaki adalah mungkin untuk meningkatkan pengganti buatan. Kanak-kanak digalakkan untuk menukar gigi palsu kerana mereka semakin tua. Jika penyempitan yang disebabkan kecacatan fungsi kecil, kecacatan kosmetik boleh dihapuskan dengan jari pemindahan dan falanks mereka.

Pada orang dengan sindrom kekangan amnion dapat dilahirkan kanak-kanak yang paling sihat, kerana penyakit ini tidak diwarisi.

Selebriti yang mempunyai band Simonara

Ia adalah satu masa yang apabila orang dengan pemotongan anggota badan telah bersembunyi di rumah-rumah mereka dan dipulaukan oleh masyarakat. Kini mereka boleh hidup dengan hampir tiada sekatan, untuk memegang jawatan awam yang penting, senaman, muncul di televisyen dan mengambil bahagian dalam pertandingan kecantikan.

Beberapa orang yang terkenal tidak malu dilahirkan dengan pemotongan kongenital, tetapi sama ada yang disebabkan oleh penyempitan amnion - satu soalan terbuka.

1. Carrie Bornell - pelakon yang dilahirkan tanpa lengan yang betul. Ia berfungsi pada saluran televisyen kanak-kanak. Ini menyebabkan pelbagai reaksi di kalangan penonton muda dan ibu bapa mereka, dan memberi dorongan kepada kemunculan beberapa siri program tentang bagaimana untuk memberitahu anak-anak tentang kecacatan dan ciri-ciri istimewa dalam hidup orang-orang ini.
2. Dzhim Ebbot adalah biasa kepada semua peminat besbol. Beliau adalah seorang pitcher legenda, makanan iaitu, tanpa berus yang betul. Beliau bersara daripada sukan itu pada akhir abad kedua puluh, tetapi contoh beliau terus memberi inspirasi kepada ramai orang kurang upaya dan atlet paralimpik.
3. Teresa yukata - kecantikan Miss America, dilahirkan tanpa tangan kiri. Semasa pertandingan, saya tidak memakai kaki palsu, untuk menunjukkan bahawa anda boleh menjadi cantik dan tanpa bahagian-bahagian buatan.
4. Kelli Noks - model atas tanpa lengan kiri. Pada tahun 2008, beliau memenangi rancangan realiti di saluran BBC 3. Selain dalam pertandingan ini melibatkan tujuh kanak-kanak perempuan dengan pelbagai upaya.
5. Nikolas Makkarti - pemain piano terkenal, yang dilahirkan tanpa tangan kanan.
6. Nikolas Vuychich - pendakwah Kristian Australia. Terkenal kerana dilahirkan tanpa kaki. Beliau menerbitkan buku beliau dan pergi ke seminar di seluruh dunia sebagai contoh, bahawa anda tidak perlu berputus asa walaupun dalam situasi yang paling sukar.
7. Mark Goffeni - pemain gitar, dilahirkan dengan tangan dipotong. Dia belajar untuk bermain dengan jari kakinya.