Ubat-ubatan hemeostatik. Ubat hemostatik dalam ginekologi

Selalunya dalam amalan kakitangan perubatan pengurus pertengahan kami perlu berurusan dengan hemorrhages penyetempatan berbeza. Khususnya, pada kanak-kanak dan orang dewasa - dengan panah, selepas penyingkiran gigi - dengan gusi dan lain-lain. Hari ini memohon hemostatics lain: rahim pendarahan, kapilari luka-luka pada hidung dan laman web lain. Terhadap latar belakang beberapa pathologies membangunkan gangguan seperti umum. Sebagai contoh, apabila anemia aplastik, penyakit Thrombocytopenic Purpura, dan kapillyarotoksikoz lain. Seterusnya, kita akan memahami, apakah ubat hemostatic hari ini.

gambaran Keseluruhan

Apa yang menyebabkan pendarahan? Keadaan ini adalah hasil daripada pelanggaran integriti dalam kapal besar atau kapilari. Kerosakan mungkin disebabkan oleh pertumbuhan tumor, trauma, kekurangan pembekuan darah. Selalunya, apabila aliran dalaman tajam dadah hemostatic ditadbir secara langsung di tempat kejadian atau dalam proses mengangkut mangsa ke hospital.

faktor-faktor pembekuan

Pemerhatian menunjukkan bahawa dalam pathologies dalaman latar belakang gangguan pendarahan disebabkan terutamanya dalam sistem pembekuan. Proses di dalamnya adalah lata agak kompleks peristiwa. Ia mengambil masa 13 faktor yang terlibat, di dalam plasma, dan lebih daripada sedozen - terkandung dalam platelet. Yang paling penting daripada mereka adalah: fibrinogen, prothrombin, prothrombin faktor penukaran, faktor hubungan dan globulin antihemophilic. Oleh kerana fibrinolytic (anticoagulant) sistem darah dikekalkan dalam keadaan cecair.

Punca-punca pelanggaran

Pendarahan dalam amalan, biasanya adalah disebabkan oleh kekurangan atau apa-apa faktor pembekuan, sebagai contoh, di hepatitis virus, jenis mekanikal penyakit kuning, hemofilia atau dikurangkan kiraan platelet (sindrom Verlgofa, terhadap anemia aplastik dan pathologies lain). Sering berbilang trombosis yang paling kecil dalam kapilari bertindak sebagai pencetus. Mereka berkembang dengan lebihan lagi faktor pembekuan tertentu dan platelet. Ini seterusnya, membawa kepada sindrom berdarah. Satu corak yang sama diperhatikan pada latar belakang alam semula jadi yang teruk kejutan (kardiogenik, trauma), keracunan, sepsis (selepas pengguguran jenayah termasuk), pembedahan besar, terutamanya apabila pemindahan besar-besaran. Sebelum ini, apa-apa keadaan patologi ditakrifkan sebagai "fibrinliticheskaya pendarahan." Pada masa ini, ia dipanggil sindrom microcoagulation biasa intravaskular.

Rawatan: Tinjauan

Seorang ejen hemostatic yang dipilih dalam pendarahan rahim, kerosakan kapilari tempatan mempengaruhi hemostasis utama terganggu. Secara umum, terapi kompeten melibatkan penggunaan satu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, dua ubat dalam dos yang optimum. Sebagai contoh, apabila hemophilic pendarahan digunakan sama ada segar ejen plasma infusi "Kriopretsipiat". Dan ubat-ubatan seperti "Vikasol" atau kalsium klorida, dalam kes-kes itu tidak terpakai. elemen yang terlibat dalam sistem hemostatic boleh ditentukan mengikut data yang telah anamnestic dan gejala dikesan semasa pemeriksaan pesakit. Dalam hal ini, sebelum terapi, anda perlu mengenal pasti genesis pelanggaran. Namun persediaan topikal hemostatic dibenarkan untuk digunakan dalam mana-mana luka-luka vaskular luar membran mukus. Ubat-ubatan mungkin banyak, atau julat yang agak terhad tindakan. Terdapat, sebagai contoh, ubat-ubatan hemostatic untuk buasir. Bentuk-bentuk ubat-ubatan juga berbeza. Apabila penyetempatan kerosakan di kawasan usus, contohnya, sesuai untuk menggunakan lilin hemostatic. Dalam beberapa kes lain, lebih berkesan, penyelesaian atau tablet. Sebagai contoh, hemostatics haid sering didapati dalam bentuk tablet atau kapsul.

Perubatan "Vikasol"

ubatan ini adalah analog sintetik larut air K-vitamin. ubat ini membantu untuk menghentikan pendarahan itu sahaja, yang adalah disebabkan oleh kandungan dikurangkan prothrombin. Ini seterusnya, provokasi oleh kekurangan K-vitamin. Ubatan "Vikasol" merangsang sintesis prothrombin oleh sel-sel hati. Oleh tanda-tanda untuk menggunakan alat ini termasuk gangguan hemostatic dalam sirosis, hepatitis, sindrom buah pinggang hepatik, jaundis obstruktif. Dadah ini disyorkan untuk pendarahan pada latar belakang berlebihan anticoagulants tidak langsung tindakan (dadah "pelentan", "neodikumarina" dan lain-lain). Ubat tidak menunjukkan keberkesanan dalam Purpura penyakit Thrombocytopenic dan hemophilia. Dadah ini mempunyai beberapa kesan dalam rahim klimakterik dan remaja, pendarahan ulser. Tindakan dadah diperhatikan tidak lebih awal daripada 12-18 jam selepas pentadbiran. Seperti banyak ejen hemostatic untuk pendarahan rahim, ubat "Vikasol" boleh didapati dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian. ubat oral disyorkan oleh 0.015 g / 2-3 p / hari. suntikan hemostatic "Vikasol" ditadbir intramuscularly 1 ml larutan satu peratus adalah 1-2 p / hari, berturut-turut sehingga empat hari (kerana trombosis mungkin). Kontra dengan penggunaan ubatan termasuk infarksi miokardium (akut) trombosis, meningkat coagulability.

vitamin P

Alat ini adalah satu set catechin teh. Vitamin P melambatkan aktiviti hyaluronidase (ia larut asas penghubung di dinding kapilari), mengurangkan agak rapuh dan kecil kebolehtelapan berkaliber vaskular. Bersama-sama dengan vitamin ini E menghalang pengoksidaan asid askorbik. Ia juga merupakan kesan pengukuhan di dinding kapilari. Yang paling biasa vitamin dadah-dadah P dianggap sebagai "Rutin". Ia adalah serbuk larut air-warna berwarna kuning kehijauan. Perubatan "Rutin" sedikit sebanyak mengurangkan keterukan ruam berdarah pada latar belakang penyakit dan Thrombocytopenic Purpura kapillyarotoksikoz. dadah ditunjukkan untuk pendarahan retina, campak, endokarditis bakteria, demam berdarah. Dalam pemakaian vitamin P tidak berlaku trombosis, tiada kontra. Dihasilkan ubatan dalam bentuk tablet dalam bentuk tulen dengan 0.02 g, dan dalam kombinasi dengan asid askorbik (bermaksud "Ascorutin") (0.5 g setiap komponen). Dewasa ubatan disyorkan dos 0,02-0,05 gr / 3 r / d.

asid Epsilon-AMINOCAPROIC

ejen ini adalah dalam bentuk serbuk kristal putih. bahan adalah hambar dan tidak berbau, sangat larut dalam air. Epsilon asid AMINOCAPROIC mempunyai kesan mujarab haemostatic (tempatan dan nilai-nilai umum), fibrinolytic struktur memperlahankan aktiviti. Bersama-sama dengan ubat ini mengurangkan aktiviti tryptic yang mempamerkan jus pencernaan. Epsilon asid AMINOCAPROIC ditunjukkan untuk gusi, hidung, usus, perut, penggulungan, pendarahan buah pinggang alam yang berbeza timbul, apabila sindrom Verlgofa, hemofilia, anemia dan aplastik selepas rahim pengkuretan termasuk. Di bawah keadaan mantap, ubat digunakan selepas pembedahan di kawasan paru-paru, prostat, dalam suatu pra-matang plasenta biasanya terletak. Dilantik melalui bahagian dalam 3-5 g / 3-4 p / hari. Untuk mencuci air gula serbuk mencadangkan. Tambahan pula, asid epsilon-AMINOCAPROIC diperkenalkan dan bolus dan kemasukan ke dalam vena dengan 100 ml. Ubat itu berjaya digunakan untuk hemostasis tempatan di pendarahan mukosa hidung atau telaga selepas penyingkiran gigi. Dalam kes ini serbuk ditaburkan dengan banyaknya tempat yang terjejas. Terhadap latar belakang ubatan lisan tidak merangsang saluran pencernaan. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pesakit akan mengadu loya. Selepas pentadbiran intravena, kesan maksimum diperhatikan selepas 1-4 jam. Epsilon asid AMINOCAPROIC mempunyai kontra. Ini termasuk, khususnya, termasuk kegagalan buah pinggang (kursus akut), thromboses.

gelatin perubatan

Kolagen Hidrolisat adalah tidak berwarna, massa agar-agar atau daun kekuningan. Terhadap latar belakang dadah intravena meningkatkan kelikatan darah, kelekitan platelet. Ini memastikan kesan haemostatic cukup pesat dan ketara dalam kes-kes pendarahan dalaman. Ini termasuk, antara lain, termasuk intrapleural dan gastrousus. kesan yang lebih kecil diperhatikan dalam vasculature yang luka-luka mukus. Sebagai tindak balas sampingan bertindak sebagai alahan. dadah terutamanya diberikan titisan intravena pada dos 50-100 ml pra-dihangatkan kepada penyelesaian 37 darjah. ubatan yang dihasilkan dalam ampul daripada 10 ml sepuluh peratus gelatin dalam lima peratus natrium klorida.

Fibrinogen K3 atau M2

ubat ini darah manusia, saya pembekuan faktor. Ia digunakan dalam pendarahan afibrinogemicheskih. Titisan ditadbir secara intravena (hari ke 1,8-2 gr. Bahan kering). Sebaik sebelum penggunaan serbuk larut dalam masin (steril) penyelesaian, yang suhu 25-30 darjah. Infusion dilakukan dengan kehadiran mandatori sistem penapis seperti dalam penyelesaian boleh dikesan oleh unsur-unsur protein larut. Tidak diberikan infusi dalam infarksi miokardium (akut), thrombophlebitis.

Perubatan "Trasylol"

Penyediaan ini diperolehi daripada lembu kelenjar parotid. ubatan ini mampu melambatkan perkembangan microcoagulation intravaskular dan trypsin berpaut. Ditugaskan untuk pendarahan mengiringi kecederaan tisu yang banyak, pengguguran jawatan-septik, terhadap jenis akut leukemia (promyelocytic, sebagai contoh) dan negeri-negeri lain. Dos 10-20.000. ED infusi intravena sehari untuk 1-2 kali di lima larutan glukosa peratus (atau masin). Biasanya, pentadbiran ubat itu dijalankan dalam keadaan pegun. Ubat juga digunakan untuk bentuk kronik dan akut pankreatitis, beguk. Antara kesan sampingan yang paling biasa ialah: alahan sehingga kejutan anaphylactic, serta radang urat darah di tapak pentadbiran.

protamine sulfat

Ini terbitan protein yang mampu membentuk dengan heparin dan kompleks larut tromboplastin. Prescribers pendarahan menimbulkan hyperheparinemia. Dia pula, adalah hasil daripada berlebihan atau peningkatan pengeluaran heparin dalaman. Ubat menyediakan cukup pantas (dalam 1-2 jam), menghentikan aliran darah. Biasanya, penyelesaian satu peratus disuntik dalam isipadu 5 ml intraotot atau secara intravena. Jika perlu, suntikan itu dilakukan semula selepas 15 minit. Semasa terapi menggunakan protamine sulfat perlu menyediakan kawalan masa pembekuan. The ubatan dihasilkan di ampul lima mililiter penyelesaian satu peratus.

Penyelesaian "Gemofobin"

Ini adalah tasak agak lemah untuk buasir. Ia digunakan secara intraotot, secara lisan atau topikal. dos apabila ditadbir secara lisan 1 meja. sudu 2-3 p / hari. Intraotot diberikan kepada penyelesaian 5 ml 1.5%. The ubatan "Gemofobin", seperti banyak ubat-ubatan hemostatic lain, terdapat dalam 5 ml ampul dan vial 150 mililiter.

Perubatan "Adrokson"

ubatan ini adalah satu serbuk oren tidak mempunyai rasa dan bau. Pameran dadah keberkesanan dalam kapilari pendarahan akibat kecederaan kecil selepas mencabut gigi, pembedahan buah. penyelesaian 0.025% digunakan untuk membasahkan tampon dan suntikan intramuskular berulang kali sebelum, semasa dan selepas campur tangan. dadah adalah berkesan dan pendarahan LCD. ubatan yang dihasilkan dalam ampul daripada 1 ml 0.025%.

Perubatan "Etamsylate"

ubat ini membantu untuk meningkatkan fungsi platelet, mengurangkan ketelapan kapilari. ubatan yang disyorkan untuk rawatan dan pencegahan gangguan vaskular selepas mencabut gigi, pembedahan buah. Untuk memasukkan bacaan dan pendarahan usus dan paru-paru. Tempoh maksimum kesan 1-2 jam apabila disuntik ke dalam vena, dan 3 jam - pengambilan. Ubat profilaktik ditadbir intraotot atau secara lisan. Untuk menghapuskan pendarahan ke dalam urat atau otot ditadbir 2-4 ml, maka setiap 4-6 jam dalam 2 ml. ubat boleh didapati dalam bentuk tablet sebanyak 0.25 gram. dalam 2 ml ampul dalam larutan 12.5%.

herba

Sifat-sifat penyembuhan tumbuhan telah diketahui sejak zaman purba. herba dalam bentuk ekstrak hadir dalam banyak ubat-ubatan hemostatic. Memohon ejen hemostatic itu dalam gangguan haid berat, setempat di kawasan lain. Terdapat dalam pelbagai tinctures, air dan alkohol, pil, turun. Pakar sering menggunakan ejen hemostatic dalam ginekologi. Terutamanya semasa mengandung dan semasa penyusuan. Walau bagaimanapun, untuk memohon hemostatic semasa mengandung dan semasa makan perlu berhati-hati untuk tidak membahayakan anak dalam kandungan.

berwarna lagohilusa

Alat ini mengandungi tanin dan latohilin. Berwarna mempunyai merangsang (sederhana) kesan ke atas sistem pembekuan dan ubat pelali ringan. Ia boleh digunakan sebagai hemostatic semasa haid, hidung berdarah. Ia adalah disyorkan untuk menelan satu sudu teh penyelesaian sepuluh peratus daripada air (0.25 cawan) sehari 3-4 kali. Sebagai kesan sampingan ditunjukkan julap sederhana. The tampon penyelesaian basah boleh digunakan sama ada dalam epistaxis yang hemoroid.

Ekstrak daun Jelatang

cara ini terdiri K vitamin, asid askorbik, tannin. Disyorkan ekstrak usus, arus buah pinggang dalam sindrom Thrombocytopenic Purpura. Nettles mengandungi banyak ejen hemostatic, dengan haid berat dan luka-luka vaskular lain yang digunakan.

Herba saka (ekstrak cecair)

Penyelesaian ini mengandungi resin dan tannin, asid askorbik, alkaloid. Untuk meningkatkan kesan, dalam beberapa kes digabungkan dadah hemostatic. Apabila tempoh haid berat adalah penting. Dalam situasi ini, herba yarrow sangat berkesan dan ekstrak Jelatang.

Ekstrak cecair lada

Ia mengandungi rutin, quercetin. Seperti beberapa ejen hemostatic lain semasa haid berat, ekstrak lada mengandungi tannin. Adalah disyorkan untuk 30-40 jatuh tiga kali sehari. ekstrak lada terkandung dalam ubatan "Anestezol" (lilin) yang.

ubat-ubatan tempatan

Biasanya, menggunakan ejen hemostatic itu bagi luka. Mereka membolehkan anda untuk dengan cepat dan berkesan menghapuskan pencabulan. Ia boleh digunakan dalam keadaan kecemasan. Terdapat ejen hospitaliti hemostatic untuk kecederaan. Seterusnya, mempertimbangkan beberapa ubat tempatan.

span hemostatic

Ini penyediaan plasma manusia. The span hemostatic adalah tromboplastin masa kini dan kalsium klorida. Lalu mempunyai kesan yang baik dalam gingival tempatan, hidung, hemoroid pendarahan. Dari sekeping span steril dipisahkan dan digunakan untuk bahagian pra-kering yang terjejas. Dadah ini ketat ditekan pad kain kasa. Sehari selepas itu sisa-sisa membentuk fibrin filem dengan tepi dikeluarkan dengan teliti. Kekal span menyelesaikan secara bebas untuk 20-30 hari. sisa-sisa yang tidak digunakan dari bekas dibuka dengan span boleh digunakan hanya selepas resterilization. Kontra dadah yang ada.

thrombin

Ini penyediaan plasma manusia adalah putih-merah jambu massa longgar. Memperkenalkan reaksi transformasi pemangkin fibrinogen kepada fibrin, ubat yang mengenakan kesan hemostatic langsung. Thrombin hanya digunakan untuk kerosakan kapilari tempatan alam yang berbeza timbul, selepas penyingkiran gigi juga. botol steril dibuka sebelum digunakan, ia dimasukkan dalam masin (10-15 ml) pada suhu bilik. Setelah penyelesaian thrombin itu, tampon berubat dengan campuran ini dan ketat ke kawasan yang rosak. Selepas menghentikan pendarahan dengan teliti dikeluarkan dengan merendam dengan masin untuk mengelakkan kecederaan semula.

filem fibrin

Penyediaan manusia atau haiwan (lembu) plasma. Ia mengandungi tromboplastin. Dadah ini mempunyai kesan hemostatic yang sederhana. Fibrin filem digunakan dalam luka-luka dalam membran mukus. Sebelum digunakan steril tabung uji dibuka, filem itu dikeluarkan. Seterusnya, ia dibasuh dengan masin atau kenderaan "Penicillin" atau "Rivanol". Selepas itu, ubat yang digunakan untuk permukaan yang rosak. Apabila menggunakan filem fibrin boleh membangunkan alahan.