Aortic injap 1, 2, 3 darjah: tanda-tanda, gejala, diagnosis, rawatan

Organisma manusia adalah unik. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat situasi apabila organ tertentu rosak melaksanakan fungsinya. Ia adalah melanggar struktur - injap aortic - tema artikel ini.

istilah

Pada mulanya, kita perlu memahami syarat-syarat yang akan digunakan dalam artikel ini. Jadi, apa yang kegagalan injap aortic? Ini gangguan badan, menyebabkan ia untuk flap sepenuhnya tidak menutup ketat. Ini membawa kepada masalah seperti darah dari aorta campakkanlah ke dalam ventrikel jantung kiri. Ini berlaku semasa diastole - pengisian jantung dengan darah. Daripada ia penuh? Kerana badan manusia menerima kurang daripada yang diperlukan untuk operasi normal jumlah darah. Akibatnya, ia meningkatkan beban pada jantung, untuk mengimbangi kekurangan ini.

Secara umumnya, yang pertama, sehingga badan muda dan penuh dengan tenaga, aortic injap kekurangan sering tidak membawa apa-apa masalah. Sahaja, hati sedikit boleh meningkatkan saiz agar dapat mengimbangi kekurangan darah. Simptomatologi mulanya tidak hadir, dan pesakit tidak dapat meneka kewujudan masalah ini. Kemudian mula berlaku sesak nafas, keletihan. Untuk mengatasi penyakit ini, pesakit boleh dihantar kepada pembedahan penggantian injap aortic.

Masalah di nombor

Saintis ambil perhatian bahawa dari masalah seperti kekurangan injap aortic, memberi kesan yang paling sering wakil-wakil lelaki. Jika kita mengambil kira peratusan, bilangan kematian akibat penyakit ini, dalam kes daripada semua kematian dengan pelbagai masalah jantung, mempunyai kira-kira 14%. Jika kita menganggap ia penyakit, ia adalah kira-kira 4% daripada kes-kes kekurangan injap aortic berlaku dalam bentuk yang tulen, dan 10.3% daripada kes - dalam kombinasi dengan penyakit jantung yang lain.

sebab

Secara umumnya, punca masalah ini, di 2/3 daripada kes ia adalah injap reumatik. Kurang biasa, penyakit itu menyebabkan endokarditis berjangkit. Para saintis juga mengenal pasti dua kumpulan sebab, yang dibahagikan kepada akut dan kronik berlaku.

Punca-punca penyakit kronik

Dalam kes ini, doktor telah mengenal pasti beberapa sebab penting, yang boleh menyebabkan proses kronik:

• penyakit jantung kongenital. Kanak-kanak boleh dilahirkan hanya dengan satu atau dua pintu, yang menyebabkan banyak masalah dan kesukaran untuk mengepam darah dengan jantung.
• Proses penuaan. Iaitu, injap aortic boleh memakai, memakai dari masa ke masa.
• demam reumatik, yang menyebabkan luka pada risalah injap, yang menghalang mereka dari ditutup sepenuhnya.
• proses berjangkit di dalam hati, apabila musim yang semakin meningkat (seluruh koloni bakteria), "memakan" kepak injap, atau hanya terkumpul pada injap, menghalang mereka daripada menutup dengan betul.
• Peningkatan dalam aorta apabila mentol yang diregangkan supaya injap tidak boleh sepenuhnya ditutup.
• Rawatan pelbagai masalah, yang boleh menyebabkan kegagalan injap aorta. Sebagai contoh, terapi radiasi atau penggunaan "Phentermine" - ubat untuk menurunkan berat badan, yang telah ditarik balik daripada digunakan dalam abad ke-20. Menurut kajian oleh ulama, penggunaannya boleh menyebabkan pelbagai masalah jantung, termasuk memuntahkan injap aorta.

Punca-punca malnutrisi akut

Physicians punca kekurangan injap aortic juga merembeskan penyakit seperti terkemuka endokarditis (jangkitan kerosakan organ), pembedahan aortic (di mana darah mengalir melalui jurang dibentuk). Kadang-kadang pesakit selepas menjalani pembedahan untuk menggantikan injap aortic juga sedang membangunkan kegagalannya. punca akut masalah itu berkaitan lebih dan trauma dada (contohnya, semasa perlanggaran kenderaan apabila seseorang swipes payudara pada papan pemuka). Ini sering juga membawa kerosakan kepada injap aorta.

masalah simptomatologi

Apakah tanda-tanda memuntahkan injap aortic, yang boleh menentukan kehadiran masalah? Seperti yang telah disebutkan di atas, pada mulanya gejala mungkin tidak. Yang, pesakit mungkin tidak merasakan bahawa dia mempunyai beberapa masalah. Walau bagaimanapun, sejak beberapa tahun, keadaan berubah. Hati untuk bekerja dengan lebih aktif untuk mengimbangi kekurangan darah. Sebagai akibatnya, ventrikel kiri meningkatkan sedikit, dan hati itu sendiri menjadi lemah. Di sini juga menjadikan dirinya berasa injap aorta. Gejala, yang dalam kes ini mungkin timbul:

• keletihan yang berterusan, kelemahan dalam seluruh badan.
• pesakit mempunyai sesak nafas. Menguatkan ia semasa aktiviti fizikal.
• aritmia juga diperhatikan iaitu rentak jantung yang tidak normal.
• Pesakit akan mengadu denyutan jantung yang cepat.
• Dengan beban boleh berlaku sakit dada (angina).
• Jarang, pesakit juga mengalami kehilangan kesedaran.

Jika pesakit adalah kegagalan akut, maka semua gejala muncul tiba-tiba, kekuatan mereka lebih, mereka kelihatan lebih cerah. Dalam kes ini, pesakit sering memerlukan bantuan kecemasan, sehingga menyelamatkan nyawa.

Mengenai tahap yang tidak mencukupi

Juga mempunyai masalah seperti injap aortic, tahap pembangunan. Mereka berbeza dalam panjang jet, yang disuntik semula ke dalam ventrikel melalui kepak kurang tertutup. Bergantung kepada ini, mereka adalah tiga: pertama, kedua dan ketiga.

ijazah pertama

Apa yang istimewa tentang aortic injap memuntahkan 1 darjah? Dalam kes ini, jet tidak melebihi 5 mm panjang dari risalah aorta. Jadi, masalah ini masih boleh dipanggil kecil. Lagipun, darah dikumpul kira-kira pada kebanyakan pintu tanpa menyebabkan sebarang masalah. Aortic injap 1 darjah tidak menyebabkan peningkatan besar dalam ventrikel kiri, dalam kes ini ia boleh penuh dimensi konvensional.

darjah kedua

injap aortic 2 darjah adalah khas dalam yang panjang jet dalam kes ini meningkat kepada 10 mm. Iaitu, darah "percikan" jarak kira-kira 10 mm dari risalah injap. Dalam kes ini, jet boleh mencapai kepak injap mitral itu, yang ketara lebih teruk keadaan. injap aortic memuntahkan gred 2 meningkatkan denyutan pada arteri karotid dan jantung, kenaikan ventrikel kiri. Ini semua mudah dilihat pada ekokardiogram.

darjah ketiga

Aortic injap gred 3 dicirikan dalam bahawa darah disuntik kembali dengan jarak yang lebih besar daripada 10 mm. Dalam kes ini, jet bersilang injap mitral, dan boleh mencapai puncak ventrikel kiri. Dalam kes ini, hati sempadan meningkat lebih 2 cm, ECG boleh "dilihat" ventrikel hipertropi kiri.

Kekurangan pada kanak-kanak

Secara berasingan mahu mempertimbangkan kekurangan injap aortic kanak-kanak. Adakah terdapat apa-apa perbezaan di antara dewasa dan kanak-kanak? Jadi, sedikit akan menjadi gejala yang berbeza. Dalam kes ini, pada kanak-kanak adalah yang paling sering diperhatikan pucat, denyutan arteri di kaki boleh membangunkan gejala Musset (kanak-kanak akan menggelengkan kepala ke sisi, bergantung kepada kadar jantung). Untuk rawatan dan diagnosis masalah, dan kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini akan menjadi sama.

diagnostik

Diagnosis awal "injap aortic" boleh meletakkan doktor selepas mendengar (auscultation) uncharacteristic bunyi di dalam hati (bisikan diastolik adalah luar biasa). Walau bagaimanapun, ini masih hanya menjadi tekaan. Seterusnya, doktor akan bertanya tentang gejala yang mungkin menunjukkan kehadiran masalah, mengumpul anamnesis penuh. Seterusnya, doktor akan menghantar pesakit ke kajian tambahan yang akan mengesahkan atau menafikan diagnosis pra-digubal.

• Rabaan. Dalam kes ini seseorang boleh menentukan ketar pada pangkal hati dengan cara menyelesaikan sesuatu. Ini berlaku disebabkan oleh pelepasan jumlah yang sangat besar darah. Juga, "ada" perkusi, apabila sempadan hati "pergi" ke kiri.
• ECG. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan peningkatan dalam saiz ventrikel kiri jantung.
• Echocardiography. Prosedur ini adalah dalam mod dua dimensi mendedahkan ventrikel kiri hipertropi. Dalam satu dimensi - mampu membezakan injap mitral atrium kerana menembusi ke dalam jet.
• Doppler memberikan kemungkinan untuk menentukan tahap kekurangan injap aortic - menunjukkan panjang aliran darah kembali ke disuntik.
• X-ray. Jika injap aortic dinyatakan, prosedur ini membolehkan untuk "melihat" peningkatan dalam saiz jantung, kalsifikasi risalah.
• Untuk meningkatkan pengesanan tekanan intracardiac boleh ditadbir catheterization jantung rongga prosedur. Dalam kes ini, pakar-pakar perubatan empat darjah kekurangan injap aortic mengikut jumlah kembali darah disuntik. Tahap pertama adalah lebih kurang 15%, manakala yang kedua - dari 15 hingga 30%, dalam ketiga - dari 30 hingga 50%, manakala keempat - lebih daripada 50%.

Jika pesakit sebelum ini disahkan sebagai "injap aortic" masalah diagnosis tidak semestinya dijalankan dengan bantuan semua kaedah ini. Jadi, doktor memutuskan untuk dirinya sendiri apa yang pesakit pada peringkat ini adalah perlu. Perlu diingatkan bahawa sebagai tambahan kepada kaedah di atas diagnosis, kadang-kadang masih digunakan dan angiografi koronari, yang boleh diberikan untuk tanda-tanda yang sama seperti dalam stenosis aorta.

rawatan dadah

Jika pesakit yang didiagnosis "injap aortic" rawatan akan bergantung kepada penyakit pesakit. Oleh itu, penggunaan segera dadah atau rawatan tertentu dikaitkan dengan keterukan manifestasi gejala. Jika bentuk penyakit - kronik, rawatan mungkin terapeutik.

rawatan ubat yang pesakit mungkin perlu:

1. Diuretik. Tujuan utama ubat-ubatan ini dalam kes ini - output cecair yang berlebihan dari badan, menurunkan tekanan darah.
2. Antibiotik. Boleh ditadbir sebagai prophylaxis penyakit berjangkit dalam prosedur pembedahan atau pergigian.
3. Dan dilantik sebagai penghalang saluran kalsium (kebanyakannya dadah "Nifedipine") dengan tujuan utama - untuk mengurangkan kebocoran darah. Ia harus diperhatikan bahawa dalam beberapa kes penggunaan ubat-ubatan ini boleh menjadi alternatif terbaik untuk pembedahan.
4. Mereka juga boleh diberikan dan ubat-ubatan lain seperti perencat ACE atau penghalang reseptor angiotensin.

Ia juga harus diperhatikan bahawa pesakit dengan masalah ini, walaupun di dalam borang kronik, mesti mendaftar dengan doktor. Mereka secara berkala perlu untuk melawat doktor. langkah-langkah radikal dalam kes ini tidak selalu dipaparkan.

campur tangan pembedahan

Jika penyakit yang teruk, terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan segera. orang yang lambat mendapat untuk doktor, semakin tinggi peluang untuk terus hidup. Walaupun kadar kematian adalah rendah dalam kes ini, merujuk kepada kelewatan doktor boleh kos pesakit juga kehidupan.

Juga, pembedahan diperlukan dalam pesakit yang agak lama dahulu disahkan menghidap "injap aortic". Jika pesakit telah membangunkan gejala, walaupun pada mulanya ringan, kiri contractility ventrikel kehilangan - ia adalah semua tanda-tanda untuk penggantian injap aortic pembedahan.

Sebagai rujukan perlu ditegaskan bahawa hari ini, pembedahan biasanya hujung positif dan membawa hasil pesakit yang dikehendaki. apa-apa pembedahan pertamanya dilakukan semula pada tahun 1960 oleh Dr. Harkenom yang palsu manik aorta plastik dan sangkar logam. Di wilayah Kesatuan Soviet, operasi ini pertama kali dilakukan pada tahun 1964, telah berjaya. Sejak masa itu, doktor membangunkan pelbagai teknik dan kaedah untuk melakukan pembedahan ini kualiti maksimum dan berkesan.

survival

Jika pesakit mempunyai kegagalan jantung sederhana atau ringan, kadar survival 10 tahun adalah sangat tinggi dan berjumlah hampir 90% daripada semua pesakit. Jika aduan mula muncul, terdapat tanda-tanda, keadaan akan merosot dengan cepat. Dalam kes ini, jika anda tidak mengambil jalan keluar dengan pembedahan, kematian boleh berlaku pada kira-kira 2-5 tahun, bergantung kepada perkembangan penyakit tertentu.

Jika penyakit ini adalah asimptomatik, prognosis yang paling baik. Dalam kes seperti itu, campur tangan pembedahan diperlukan hanya 4% daripada kes. Pada masa yang sama, aduan boleh berlaku pada pesakit dalam tempoh lima tahun pertama - 20% daripada pesakit, tujuh tahun - kira-kira 25% daripada pesakit. Jika kegagalan akut, teruk, mungkin membawa maut dalam kes fibrilasi ventrikular. Jika masa untuk melakukan pembedahan, perkembangan ini dapat dielakkan.

pencegahan

langkah-langkah pencegahan tidak untuk mendapatkan penyakit, tidak. Dalam kes ini, diet atau cara yang tertentu hidup tidak akan dapat membantu. Tetapi di sini adalah pesakit yang berisiko boleh melindungi diri mereka. Jadi, mereka tetap perlu lulus peperiksaan pada doktor, membuat suatu tatacara pelantikan. Jadual kajian itu mungkin berbeza, tetapi anda tidak boleh melawat doktor anda kurang kerap daripada 1 kali setahun.