Diuretik - apakah ia? Pengelasan dan fungsi diuretik

Ramai orang telah mendengar apa-apa istilah sebagai "diuretik." Apa yang ada, kami akan cuba untuk menyelesaikan bawah. Kumpulan ubat-ubatan mempunyai klasifikasi, sifat-sifat dan ciri-ciri

Diuretik - apakah ia?

Diuretik juga dikenali sebagai diuretik ubat-ubatan. Mereka adalah ubat-ubatan sintetik atau berasal daripada tumbuhan, yang mampu meningkatkan perkumuhan air kencing oleh buah pinggang. Melalui ini, bersama-sama dengan dipertingkatkan air kencing perkumuhan garam dan air, dan juga mengurangkan paras cecair di dalam rongga dan tisu. Oleh kerana itu dikurangkan atau hilang edema. Diuretik - ubat-ubatan yang digunakan secara meluas dalam terapi hipertensi (tekanan darah tinggi). Mereka sering digunakan untuk merawat ringan jantung kongestif kegagalan, jenis dan bilangan penyakit hati dan penyakit yang berkaitan dengan peredaran terjejas yang membangkitkan genangan dalam badan. Ubat-ubatan yang biasa digunakan diuretik untuk mengurangkan atau menghapuskan gejala kembung perut, yang kadang-kadang disertai oleh PMS atau sudah ditunjukkan semasa haid. Dalam pematuhan ketat dengan regimen rawatan dan dos diuretik tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Mereka agak selamat untuk digunakan.

Diuretik semasa mengandung

Banyak pakar ginekologi tidak dinasihatkan untuk minum semasa diuretik kehamilan. Ubat-ubatan mungkin tidak selamat untuk janin dan kesihatan ibu. Kesan negatif ditemui tidak lama dahulu. Sebelum ini, ubat-ubatan diuretik digunakan untuk mengurangkan edema kehamilan, mengimbangi preeclampsia et al.

Diuretik: Pengelasan

Terdapat pelbagai jenis ubat-ubatan diuretik. Setiap kategori mempunyai sendiri kekuatan dan kelemahan. Setakat ini, terdapat sekumpulan dadah:

• Loop Ubat-ubatan.
• Kalium sparing diuretics.
• ubat thiazide.
• ejen thiazide.

Mengenai kumpulan ini dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

diuretik gelung

Kategori ini ubat-ubatan adalah yang paling biasa. Ini termasuk ubat-ubatan seperti "acid ethacrynic," "Torasemide" "Furosemide" "piretanide" "Bumetanide". Walaupun struktur kimia mungkin berbeza dengan ketara, diuretik ini mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Ini persediaan perubatan menghalang penyerapan semula bahan-bahan seperti natrium, klorida dan kalium. Tajuk "diuretik gelung" kerana mekanisme mereka tindakan. Penyerapan berlaku dalam gelung menaik bahagian Henle. Ia dijalankan dengan menyekat natrium, klorin, kalium dalam membran apikal sel-sel epitelium tiub. Terima kasih kepada operasi ini ditindas sistem swing-counterflow di dalam buah pinggang. Selain itu, diuretik mampu jenis ini mengembangkan saluran korteks.

Kesan-kesan sampingan diuretik gelung

Kekuatan kesan ubat-ubatan ini adalah luar biasa besar: mereka akan meningkatkan pengeluaran air kencing sebanyak 25%. Tidak seperti ubat-ubatan lain yang kehilangan kesan dengan normalisasi BCC, diuretik gelung jenis apa-apa syarat terus berfungsi. Kita berterima kasih kepada tindakan diuretik yang kuat mereka boleh mencetuskan kesan sampingan. Yang paling jarang dan sukar - penurunan tekanan darah, hypovolemia, mengurangkan kadar penapisan glomerular dan aliran darah buah pinggang. Kerana penyingkiran peningkatan hidrogen, klorin dan kalium tidak boleh dikecualikan alkalosis metabolik. Kadang-kadang diuretik gelung menimbulkan hyponatremia dan hypokalemia. Dalam kes-kes yang jarang berlaku - hiperglisemia, hyperuricemia. Kesan sampingan yang lain termasuk: pening, loya, lemah. Medicine "acid ethacrynic" sering menimbulkan pekak kekal atau sementara, dan neutropenia. Ubat Semua jenis ini yang disenaraikan di atas, dikeluarkan dari badan menggunakan buah pinggang, metabolisme di dalam hati.

Petunjuk diuretik gelung

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk semua jenis kegagalan jantung. Dan mereka adalah perlu terutamanya dalam penyakit seperti kegagalan jantung jenis refraktori dan edema pulmonari. Ubat-ubatan juga berkesan dalam hyponatremia, hypoalbuminemia, hypokalemia, hypochloremia, dan kegagalan buah pinggang. Diuretik jenis gelung terus bekerja apabila kumpulan diuretik lain, dan kombinasi daripadanya tidak berkesan. Ini adalah nilai yang besar mereka. Oleh itu, jenis ini adalah begitu umum - diuretik gelung. Ada apa, kita telah diuruskan.

diuretik thiazide

Ini persediaan perubatan dan terbitannya ( "Indapamide" "chlorthalidone" dan "Metolazone") digunakan agak kerap. Terutamanya, ini adalah disebabkan oleh kadar yang tinggi penyerapan dalam saluran gastrousus, serta tahap yang baik toleransi pesakit. diuretik thiazide kurang berkuasa daripada gelung, tetapi terima kasih kepada tempoh yang panjang untuk tindakan akan ditunjukkan kepada orang yang mempunyai penyakit kronik seperti arteri tekanan darah tinggi penting jenis dan kegagalan jantung kongestif bukan teruk, jenis. diuretik thiazide ditetapkan bagi pentadbiran lisan. Diuresis biasanya bermula selepas 1-2 jam, tetapi kesan antihipertensi terapeutik dalam beberapa kes, ia boleh dilihat hanya selepas 3 bulan rawatan berterusan. Moyang kepada kumpulan ini adalah chlorothiazide. Ia dicirikan oleh kelarutan lipid yang rendah, dan bioavailabiliti akibatnya rendah. Oleh kerana itu, untuk kesan terapeutik memerlukan ubat dos yang lebih tinggi. Ubat "chlorthalidone" agak perlahan-lahan diserap, jadi ia adalah tempoh tindakan sedikit lebih. Bermaksud "Metolazone" sering terbukti sangat berkesan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, berbanding dengan ubat-ubatan lain dalam kategori ini.

diuretik kalium-membiarkan

Terdapat juga kalium memelihara diuretik. Apa yang ia? Ubat-ubatan ini digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi dalam kombinasi dengan lain-lain jenis dadah. Mereka menghalang perkumuhan berlebihan badan kalium, yang adalah kesan sampingan yang biasa ubat diuretik kategori lain. Hypokalemia - penurunan dalam tahap kalium dalam plasma. Ia adalah seorang sahabat yang berterusan diuretik thiazide, yang sering ditetapkan untuk terapi tekanan darah tinggi. Apabila paras kalium dikurangkan, pesakit mula berasa lemah, letih dengan cepat, dia mempunyai aritmia jantung. Untuk mengelakkan ini, bersama-sama dengan ubat-ubatan thiazide sering ditetapkan diuretik kalium-membiarkan. Mereka menjaga tubuh bersama-sama dengan lebih kalium dan mineral penting yang lain - magnesium dan kalsium. Oleh itu mereka ketara tidak melambatkan pengeluaran cecair berlebihan dan natrium. Kekurangan ubat-ubatan kalium-membiarkan adalah seperti berikut. tahap kalium dalam plasma boleh meningkatkan berlebihan (lebih daripada 5 mmol / l.). Keadaan ini dikenali sebagai hyperkalemia. Ia boleh menyebabkan kelumpuhan otot dan aritmia jantung, sehingga ia berhenti. Pembangunan kebanyakan penyakit adalah mungkin pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

Penggunaan untuk rawatan tekanan darah tinggi

Diuretik untuk darah tinggi terbukti. Mereka menyumbang kepada penyingkiran cecair dari badan, dengan itu mengurangkan tekanan darah. fakta yang telah terbukti bahawa ubat-ubatan diuretik adalah lebih berkesan untuk merawat pesakit tua berbanding dengan beta-blockers. Diuretik Ubat-ubatan termasuk dalam senarai ubat-ubatan barisan pertama, yang digunakan untuk menormalkan tekanan darah. Mengikut saranan doktor United States, kategori ini perlu digunakan untuk rawatan awal tekanan darah tinggi (rumit). Kerana kepentingan besar kawalan tekanan darah dan mengurangkan risiko kardiovaskular dalam rawatan, perhatian khusus diberikan kepada kesan metabolik, yang pelik kepada ubat-ubatan antihipertensi. Juga penting adalah kesan ke atas perjalanan penyakit mereka dan ciri-ciri organ-berkaitan.

Ubat thiazide dan thiazide untuk tekanan darah tinggi

Sebelum ini, tekanan darah tinggi biasanya dirawat dengan diuretik gelung. Tetapi kini mereka semakin digunakan untuk rawatan buah pinggang, kegagalan jantung dan edema. Hasil kajian menunjukkan baik keberkesanan ubat thiazide-jenis. Mereka meningkatkan prognosis tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, mengurangkan risiko kejadian koronari apabila menggunakan dana ini tidak begitu ketara berbanding hasil yang diharapkan. Penggunaan ubat-ubatan thiazide meningkatkan kemungkinan aritmia. Sesetengah pesakit juga boleh secara tiba-tiba kematian arrhythmic. Seperti yang sering berlaku gangguan karbohidrat dan metabolisme lipid serta hyperuricemia. Ia boleh menjadi lebih buruk untuk aterosklerosis dan kencing manis. Medpreparty kumpulan ini sering digabungkan dengan diuretik kalium-membiarkan.

Tahap seterusnya evolusi diuretik untuk merawat tekanan darah tinggi alat keluli thiazide. Khususnya, baik terbukti disintesis pada tahun 1974, bapa leluhur mereka - Ubat-ubatan "Indapamide". Kelebihannya ialah tiazidopodobnye bermakna kesan yang lebih kurang pada natrium penyerapan semula, yang bermaksud bahawa output lebih kurang kalium dari badan. Oleh itu, kesan metabolik dan diabetogenic buruk adalah hampir tidak hadir. Ia kini terbukti yang digunakan dalam dos yang kecil daripada dadah "Indapamide" kecuali tindakan diuretik mampu melaksanakan peranan antagonis kalsium aktiviti vasodilator dan merangsang pengeluaran prostaglandin E2.

Dalam keadaan moden Ubat thiazide dan thiazide secara meluas digunakan bukan sahaja untuk mengurangkan tekanan darah, tetapi juga sebagai langkah pencegahan, dan juga untuk merawat luka-luka akhir organ. Ubat-ubat ini sangat sering ditetapkan dalam kursus terapi gabungan. Mereka terbukti dan oleh itu digunakan secara meluas di seluruh dunia.