Keloids dan parut hypertrophic: penerangan, jenis, punca dan rawatan

Selepas apa-apa kecederaan kepada kulit seseorang adalah tanda peringatan dalam bentuk parut, yang diterjemahkan dari Jerman bermaksud "parut." Kadang-kadang tanda-tanda ini tidak mendatangkan masalah kerana sama ada tidak berada di tempat yang menonjol, atau hampir tidak dapat dibezakan dari kulit bersebelahan. Tetapi terdapat situasi apabila parut terlalu menonjol, cembung, gelap, kadang-kadang dengan permukaan yang sangat beralun. Ini adalah hypertrophic dan parut keloid. Sudah tentu, mereka adalah kecacatan kosmetik yang ketara, terutamanya jika di muka, leher, dada. Menghilangkan ia tidak begitu mudah kepada mereka, kerana ini jenis parut mempunyai struktur khas gentian, ia adalah sukar untuk diperbetulkan.

jenis parut

Sesetengah orang luka diperketatkan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Bagi orang lain, proses ini menjangkau lebih seminggu, dan apabila, akhirnya, menyembuhkan luka, di tempat mereka adalah tanda kasar hodoh. Pelbagai "tingkah laku" tisu bergantung kepada banyak faktor, misalnya, jangkitan luka, lokasi mereka (stesen mudah alih atau tidak), saiz dan kedalaman kerosakan kepada keupayaan badan individu untuk tumbuh semula, jenis kulit dan sebagainya. Keseluruhan semua faktor-faktor ini membawa kepada hakikat bahawa dalam beberapa kes parut diperolehi seolah-olah tenggelam (dipanggil atropik), dan lain-lain - adalah pada tahap yang sama dengan kulit (normotroficheskie).

Yang paling bermasalah dari sudut pandangan kosmetologi parut hypertrophic. Ia berlaku apabila tisu dalam penyembuhan luka terlalu fibroblas diaktifkan dan mula sintesis dipertingkatkan kolagen. Apabila enzim ini adalah collagenase, memusnahkan kolagen yang berlebihan, yang dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi. Akibatnya, tisu baru terbentuk terlalu banyak. Melarikan diri berlebihan mana-mana, dan mereka menonjol di atas kecederaan zazhivshim. Ketinggian parut itu boleh mencapai 10 mm. Warna mereka kebanyakannya lebih gelap daripada kulit pada kawasan jiran, dan permukaan sering kawasan yang kasar.

keloids

Ini formasi kelihatan sangat serupa dengan parut hypertrophic, tetapi mempunyai beberapa perbezaan yang tidak menyenangkan. Perkara utama adalah bahawa parut keloid, yang terdapat di dalam laman web luka, berkembang pada kulit utuh. A pencetus untuk mereka boleh menjadi seperti luka besar atau membakar, dan cucuk sedikit, malah gigitan serangga, yang banyak tidak memberi perhatian. parut keloid mula berkembang dalam sebulan atau lebih selepas luka telah sembuh. Pertumbuhan mungkin mengambil masa sehingga dua tahun, diikuti dengan langkah penstabilan. kajian histologi mendedahkan keloids terlalu aktif fibroblas gergasi, sentiasa menghasilkan kolagen. Dan jika parut hypertrophic, walaupun hodoh tetapi tidak menyakitkan, keloid boleh menyebabkan gatal-gatal, sakit, kepekaan kulit meningkat. Membezakan keloids palsu, yang terdapat di tapak kecederaan dan kebenaran yang berlaku di mana kulit tidak rosak luaran.

Rawatan keloid dan parut hypertrophic

Kaedah berikut pembetulan parut kasar digunakan hari ini:

• mampatan;
• produk silikon (pinggan, gel);
• terapi laser;
• pembedahan;
• terapi radiasi;
• rawatan sejuk;
• terapi dadah;
• kortikosteroid.

Mana-mana satu daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangan. Kaedah untuk digunakan, dalam setiap kes perlu diputuskan oleh doktor. Bersih parut hypertrophic dan keloid lebih, yang sering didiagnosis sebagai dermatofibroma dan juga menyusup kanser, hanya diperlukan di klinik khusus.

campur tangan pembedahan

Hypertrophic dan parut keloid jarang dikeluarkan melalui pembedahan, kerana selepas pembetulan itu hampir selalu berulang. Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai keloids, pulangan kecacatan berlaku dalam 80-90% daripada semua kes yang dilaporkan dan ditunjukkan dalam pembentukan tisu parut masih lebih besar berbanding sebelum penyingkiran. Dalam kes hypertrophic kadar komplikasi parut adalah lebih rendah sedikit. pembedahan pembetulan adalah yang terbaik untuk membawa parut tidak lebar dengan tepi yang tajam. Semasa operasi mereka, pakar bedah dibuang, potong tepi membandingkan tidak inseam yang sedikit ketara. Operasi ini dijalankan di bawah bius tempatan. Kemasukan ke hospital tidak diperlukan.

Jika kaedah pembedahan dikeluarkan parut yang banyak, seperti keloids, adakah plastik kulit patchwork (pemindahan).

mampatan

parut hypertrophic dengan cara ini boleh dikatakan betul, tetapi dalam hal keloid ia memberi keputusan yang memuaskan. Kaedah ini digunakan untuk meletakkan pembalut ketat parut, yang memakai pesakit, tidak mengeluarkan, dari 3 bulan hingga setahun. Kadang-kadang ia boleh mengenakan pembalut yang setiap 12 jam. Oleh kerana kapal tekanan di parut berhenti kuasanya. Pada masa yang sama dimampatkan dan tepi tisu parut, yang menghalang peningkatan selanjutnya.

terapi radiasi

Kaedah ini adalah yang paling berkesan dan digunakan di seluruh dunia. Pembuangan parut hypertrophic, keloid, dan formasi lain pada kulit dilakukan oleh apa yang dipanggil sinar Bucky (X-ray dengan cara tinggi ketepatan aplikator beta). Hasilnya, memecahkan atau berhenti fibroblas pertumbuhan mereka, sintesis kolagen ditamatkan. Boleh digunakan sinar keamatan yang berbeza.

Dalam mana-mana kes, 90% daripada mereka menyerap lapisan atas kulit, dan kejatuhan 10% dalam dermis. Selalunya kaedah ini digunakan bersama-sama dengan pembedahan parut. Berulang selepas terapi yang didaftarkan dalam 50% kes. Memandangkan ciri-ciri kaedah pendedahan sinar-X digunakan untuk membuang parut di kepala, leher dan dada. kontra:

• onkologi;
• diabetes;
• jantung dan vaskular penyakit;
• kepahitan pelbagai penyakit.

krioterapi

Ini adalah salah satu kaedah yang paling selamat dan berkesan. Keloids tanpa berulang melalui sejuk sepenuhnya hilang dalam 51% kes. Dan dalam 76% daripada kes-kes yang dikeluarkan hypertrophic parut. Rawatan harus kompleks (krioterapi dan teknik lain - penggunaan salap, silikon), maka ia masuk akal untuk mengharapkan hampir lengkap (90%) daripada kehilangan parut, tanpa komplikasi dan berulang. Kaedah ini terdiri daripada menundukkan parut nitrogen cecair (suhu kira-kira -196 ° C). Beliau memohon pad aplikator khas. Akibatnya, sel-sel membentuk kristal ais, sitoplasma dan organel mati. Supaya memecahkan fibroblas, sintesis kolagen ditamatkan. Pendedahan kepada nitrogen berlangsung maksimum 30 saat, tetapi kerap, dan 5 saat. Untuk mengeluarkan sepenuhnya parut, ia adalah beberapa prosedur yang mencukupi. kelemahan:

• sakit prosedur;
• kemungkinan membentuk lepuh di tapak parut;
• hyperpigmentation selepas rawatan.

rawatan silikon

Kini syarikat-syarikat farmaseutikal telah membangunkan gel yang mengandungi silikon, dan plat silikon khas. Prinsip operasi pada kira-kira ubat yang sama - mereka berkhidmat untuk memaksimumkan basah dan melembutkan badan parut, bertindih akses oksigen untuk mengurangkan serat dan sintesis kolagen.

Cara ini membuang atropik dan parut hypertrophic. ia tidak sesuai untuk rawatan keloids. Plat dihasilkan dengan bentuk dan saiz yang berbeza. Dalam satu tangan mereka mempunyai lapisan melekit untuk menyediakan lekatan maksimum kepada parut tebal. struktur mereka adalah seperti yang udara untuk kulit mereka yang diluluskan, yang dengan itu kedap air. Kelebihan kaedah terdiri dalam kemudahan penggunaan, kos yang rendah, tidak menyakitkan dan tanpa komplikasi, alahan, kesan sampingan. Kelemahan: Tempoh prosedur (beberapa bulan) dan impak yang rendah.

kortikosteroid

Ramai orang bertanya, bagaimana untuk menghapuskan parut hypertrophic dengan cepat dan dengan kesan yang ketara. Depot suntikan (dengan tempoh yang panjang tindakan) kortikosteroid melaksanakan ini keinginan pesakit dengan keputusan yang baik dicapai dalam rawatan keloids. Hari ini digunakan kortikosteroid "Kenalog" dan "Diprosan". mekanisme tindakan mereka adalah lebih kurang sama dan terdiri dalam mengurangkan bilangan sel-sel darah putih dan cytokine menghalang pertumbuhan faktor nekrosis dan perkembangan, operasi fibroblast brek, penyingkiran reaksi alahan, penurunan tahap kolagen. Prosedur ini dilakukan 1 kali dalam 10-14 hari. Kesan-kesan sampingan:

• hypopigmentation;
• berdarah-melalui jaringan kapilari pada kulit;
• kemunculan jerawat steroid;
• penipisan kulit;
• kesan negatif menyeluruh pada badan.

Untuk mengurangkan kesan sampingan kortikosteroid cucuk bersama-sama dengan lidocaine (1: 5), masin, pentoxifylline. Keputusan yang cemerlang memberikan prosedur ini sempena krioterapi.

terapi laser

Pengisaran parut hypertrophic atau laser keloid memberikan kesan maksimum. Intipati prosedur yang sangat tepat dan penyingkiran tepat lapisan atas kulit dan parut tisu. kulit dikemaskini, kawasan dirawat membentuk elastin baru dan kolagen berkurangan parut kecembungan, ia adalah hampir setanding dengan penutupnya sekitarnya. Selepas menggunakan kaedah ini parut hypertrophic sepenuhnya hilang dalam 80-95%, dan keloid - dalam 60-70% kes. Komplikasi selepas prosedur:

• bengkak;
• curahan;
• peningkatan sensitiviti kulit kepada cahaya matahari;
• erythema;
• Hyperpigmentation (berjalan tanpa rawatan);
• jerawat;
• pembentukan sista.

pendedahan laser amblyatsionnoe (mendalam) dan neamblyatsionnoe (lebih lembut). Dalam kes kedua komplikasi, biasanya kurang, tetapi tempoh yang lebih lama rawatan.

terapi ubat-ubatan

Terdapat luar dan rawatan dengan mentadbir ubat dalam badan parut. Untuk suntikan menggunakan rumusan berdasarkan hyaluronidase (enzim di mana parut hypertrophic menjadi kurang bengkak, lembut, leper relief mereka). Ini termasuk "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" dan lain-lain. Suntikan perlu dilakukan setiap hari atau setiap 2 hari selama 1-2 minggu. kelemahan:

• ketidakstabilan enzim;
• kesan sampingan;
• allergenicity.

Untuk rawatan topikal salap, losyen, semburan. Farmasi mempunyai pelbagai ubat-ubatan, menghilangkan parut. Yang paling popular "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Kelebihan kaedah ini adalah ringan, kemungkinan rawatan di rumah, jika tiada kesan sampingan. Kelemahan - kecekapan rendah.

Terhadap keloids sedikit bantuan dan salap, dan suntikan, dan rawatan hanya kompleks.

Bagaimana untuk mengelakkan kemunculan parut kasar

Jika luka terlalu besar, parut, satu cara atau yang lain, akan kekal. Tetapi dalam beberapa kes ia adalah mungkin untuk cuba untuk mengurangkan penampilan. Jadi, parut hypertrophic selepas penyingkiran tahi lalat hampir tidak pernah dibentuk jika tatacara yang melaksanakan krioterapi, electrocautery, laser-dibantu. Makan tahi lalat dikeluarkan melalui pembedahan, parut sentiasa kekal. Dan apabila anda mengeluarkan sendiri, di rumah, ia boleh memulakan proses radang, yang akan memburukkan lagi keadaan.

Bagi apa-apa kecederaan kulit, luka sembuh lebih baik dan lebih cepat, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Tidak membenarkan kotoran untuk nasib kulit yang cedera;
• mengelakkan geseran dan menyentuh permukaan luka (contohnya, pakaian);
• Dalam kes tidak tidak merobek off kerak yang terbentuk;
• menutup luka dari cahaya matahari langsung;
• menggunakan krim khas untuk membantu penyembuhan lebih cepat dan mengurangkan risiko parut (salah satu yang terbaik di kalangan ubat-ubatan tersebut adalah "Kontraktubeks").