Macroprolactinum - apa itu? Ujian macroprolactin: normal dan tidak normal

Prolaktin (luteotropic) dipanggil hormon yang dihasilkan oleh sel adenohipofisis. Bahan ini mempunyai beberapa bentuk, dalam bentuk yang ada di dalam tubuh manusia. Salah satu bentuk hormon luteotropik adalah makro-prolaktin. Apakah itu, apakah fungsi dan sifatnya, kita akan mempertimbangkannya.

Konsep asas prolaktin

Hormon ini terdiri daripada protein seperti prolaktin dan dianggap sebagai bahan peptida. Hartanya didasarkan pada penyertaan dalam proses pembiakan, dan organ-organ yang menjadi sasaran tindakan adalah kelenjar susu.

Reseptor yang bertindak balas terhadap prolaktin telah dijumpai di bahagian lain badan, tetapi masih belum jelas bagaimana mereka bertindak balas terhadap kesan bahan hormon. Reseptor sensitif didapati di organ berikut:

• Limpa;
• Paru-paru;
• Thymus;
• Jantung;
• Pankreas;
• Buah pinggang;
• Uterus dan ovari;
• Integument kulit.

Hormon ini wujud dalam darah manusia dalam tiga bentuk: 85% bahan mempunyai bentuk monomer, 10% - jenis dimer dan hanya 5% dalam bentuk macroprolactin.

Fungsi prolaktin

"Tugas utama" hormon ini adalah untuk meningkatkan dan mengekalkan tahap pengeluaran susu yang mencukupi semasa penyusuan anak. Pada kehamilan, tahap prolaktin yang mencukupi dikekalkan oleh estrogen hormon seks . Selepas kelahiran bayi, jumlah estrogen berkurangan dengan ketara.

Dalam tempoh ini, perkembangan prolaktin disokong oleh rangsangan mekaniseceptors puting susu. Bayi dengan mengisap payudara aktifnya menimbulkan pembebasan oxytocin, yang menyumbang kepada peruntukan susu. Iaitu, prolaktin merangsang pengeluaran susu dan pengumpulannya di payudara, tetapi oxytocin bertanggungjawab untuk proses peruntukan susu.

Tindakan prolaktin semasa kehamilan boleh dilihat secara visual pada bayi baru lahir. Kandungan hormon yang tinggi meninggalkan jejak pada bayi. Beberapa hari selepas kelahiran dari payudara bayi, mungkin ada peruntukan susu, yang tidak memerlukan intervensi tambahan dan lulus secara bebas sepanjang minggu pertama kehidupan.

Ciri-ciri lain dari hormon luteotropik:

• Perencatan ovulasi;
• Pemanjangan tempoh kewujudan badan kuning;
• Pencegahan kehamilan baru;
• Kesan analgesik yang kecil;
• Penyertaan dalam pembentukan surfaktan;
• Memastikan toleransi imun terhadap embrio;
• Penyertaan dalam penyediaan orgasme.

Mekanisme pembangunan patologi

Dalam tubuh lelaki yang sihat dan wanita yang tidak hamil yang tidak mempunyai masalah kesihatan, pengeluaran prolaktin dihalang oleh bahan aktif dopamin. Ia disintesis dalam hipotalamus. Dengan sebarang keadaan patologi, terdapat gangguan dalam hubungan antara hipofisis dan hypothalamus, sebagai akibatnya sel-sel adenohypophysis mensintesis hormon luteotropik dan peningkatan tahap serumnya.

Macroprolactinum - apa itu?

Ia adalah sejenis prolaktin, yang mempunyai berat molekul yang tinggi. Ia wujud dalam badan dalam kuantiti yang kecil. Keanehan bentuk adalah sambungan bahan aktif hormon dengan imunoglobulin.

Prolaktin dan macroprolactin dalam jumlah yang melebihi norma harus hadir hanya dalam tubuh seorang wanita hamil dan menyusui. Semua kes lain dianggap patologi.

Macroprolactin, yang mempunyai massa molekul yang lebih tinggi, adalah wujud dalam pengumpulan dalam badan. Bentuk lain dari hormon luteotropik diperoleh dengan lebih cepat kerana berat molekul yang rendah.

Macroprolactin, norma yang akan dipertimbangkan di bawah, mempunyai sedikit aktiviti biologi, yang bermaksud bahawa organisma tidak dapat bertindak balas terhadap sedikit perubahan dalam indeksnya. Gambar klinikal kurang dinyatakan atau diiringi oleh pelanggaran kitaran haid, yang bukan penunjuk patologi tertentu.

Lelaki juga mensintesis hormon ini. Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran spermatozoa, aktiviti mereka dan sintesis testosteron. Pada lelaki, indeks makroprolactin jauh lebih rendah daripada pada wanita.

Analisis untuk kajian tahap hormon, serta ciri-ciri kualitatif dan kuantitatifnya ditetapkan dalam kes kemandulan yang lama dengan tujuan diagnostik.

Hypermaproperactinemia

Sekiranya macroprolactin dinaikkan, maka keadaan ini dipanggil hypermacroprolactinemia. Patologi ini bukanlah satu faktor yang memprovokasi dalam perkembangan payudara malignan dan osteoporosis berbanding dengan peningkatan jumlah prolaktin biasa.

Perlu diingatkan bahawa kenaikan mendadak dalam tahap hormon di unkraf menunjukkan gangguan dalam kerja sistem hipofalam hipofisis. Kehadiran sejumlah besar macroprolactin dapat nyata dalam bentuk dysmenorrhea, dan kadang-kadang menyebabkan kemandulan.

Prolactinoma

Istilah "prolaktinoma" merujuk kepada pembentukan kelenjar pituitari, ciri yang merupakan penghasilan hormon luteotropik. Adenomas boleh berlaku di kalangan wanita dan lelaki. Etiologi kemunculan prolaktinoma belum dijelaskan. Terdapat pendapat tentang kecenderungan keturunan, dan juga bahawa tumor muncul selari dengan patologi organ-organ lain sistem endokrin.

Klasifikasi dua jenis tumor mengikut saiz dan lokasi mereka:

• Cangkang intrasellar tidak melangkaui pelana Turki dan mempunyai diameter kurang dari 10 mm;
• Extrasellar melangkaui pelana Turki dan mempunyai diameter lebih besar daripada 10 mm.

Sebagai tambahan kepada sindrom utama dan manifestasi, terhadap mana pakar menetapkan diagnostik untuk prolaktin dan makroprolaktin, terdapat beberapa tanda klinikal lain penyakit:

• Mengetuk bidang visual;
• Penurunan tajam dalam ketajaman visual;
• Bifurasi di mata;
• Kemungkinan untuk menggunakan visi sisi;
• Sakit kepala;
• Kemurungan;
• Kebimbangan dan kesengsaraan;
• Dalam kes yang teruk, buta lengkap.

Di samping diagnosis makmal, CT dan MRI otak, rangsangan (hormon) dan densitometri (penilaian kepadatan tulang yang digunakan untuk pembezaan) digunakan untuk membuat diagnosis yang betul.

Ciri Diagnostik

Analisis pada macropolylactin - apa itu? Kaedah diagnostik reaksi immunochemiluminescent, yang ditetapkan kepada semua pesakit dengan tahap prolaktin tinggi dalam badan.

Analisis adalah salah satu kaedah inovatif. Apabila ia dijalankan, molekul hormon ini "dikepala" oleh zarah pendarfluor, yang, apabila terikat pada prolaktin, menerangi kawasan di bawah sinaran ultraviolet. Tahap luminescence diukur oleh luminometers - alat mudah alih khas.

Indeks kuantitatif macroprolactin ditentukan dengan bantuan polietilen glikol. Mereka menjalankan pemendakan kompleks imun. Jika selepas proses ini, kurang daripada 40% daripada jumlah hormon luteotropic yang dikesan di dalam serum , ini adalah petunjuk bahawa terdapat sejumlah besar macroprolactin dalam bahan ujian.

Petunjuk untuk diagnosis

Terdapat beberapa syarat di mana pakar memberi takrif indeks kualitatif dan kuantitatif prolaktin dan bentuknya. Analisis untuk macroprolactin dijalankan dalam kes berikut:

• Galactorrhea - rembesan patologi susu atau colostrum;
• Kehadiran tumor prolaktin - adenohypophysis yang mensintesis sejumlah besar bahan hormon;
• Kemerosotan visi yang ketara;
• Kemandulan;
• Ketiadaan haid selama lebih daripada enam bulan;
• Pendarahan rahim etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
• Kajian patologi kelenjar hipofisis;
• Ketiadaan ovulasi yang tetap;
• Osteoporosis;
• Mastopati;
• Penilaian keberkesanan terapi prolaktin.

Norma petunjuk dalam tempoh yang berbeza

Jumlah prolaktin yang dapat dikesan (hasil dalam μME / ml):

• Norma lelaki - 44,5-375;
• Norma wanita ialah 59-619;
• Postmenopaus - 38-430;
• Bearing kanak-kanak - 205,5-4420.

Hasil pengesanan makroprolaktin ditafsirkan dalam varian tersebut:

• Sebilangan besar macroprolactin;
• Macroprolactin tidak dikesan;
• Sebilangan besar macroprolactin diragui.

Hasil positif

Hypermaproperactinemia ditakrifkan dengan latar belakang patologi berikut:

• Neoplasma hipotalamus;
• Proses tumor kelenjar pituitari;
• Patologi kelenjar tiroid (penurunan dalam rembesan hormon);
• Ovari polikistik;
• Kegagalan buah pinggang;
• Penyakit hati;
• Anomali kelenjar adrenal , kekurangan adrenal ;
• Sistemik lupus erythematosus;
• Artritis jenis rheumatoid;
• Hypovitaminosis pyridoxine.

Kehadiran yang signifikan jumlah makroprolaktin bermakna bahawa pesakit boleh mengambil ubat untuk masa yang lama.

Tahap hormon terjejas oleh:

• Antihistamin;
• Antipsikotik;
• Diuretik;
• Ubat antihipertensi;
• Ubat antipsikotik;
• Kontraseptif oral;
• Antidepresan;
• Antiemetik dalam kuantiti yang besar dan dengan penggunaan yang berpanjangan.

Kurangkan nilai

Dengan beberapa keadaan makro-prolaktin, kadar di mana wanita bervariasi bergantung pada tempoh hayat, mungkin berada di bawah parameter optimum. Keputusan ini adalah tipikal untuk kes berikut:

• Infarksi hipofisis timbul pada latar belakang kehilangan darah besar semasa buruh;
• Overdraf kehamilan (lebih daripada 41-42 minggu);
• Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang untuk memerangi kekejangan, Calcitonin, hormon, Morfin, Rifampicin, Nifedipine.

Siapa yang melantik kajian itu dan di manakah ia akan diserahkan?

Beberapa pakar sempit boleh mengarahkan kajian: pakar ginekologi, pakar urologi atau endocrinologist. Analisis ini dikendalikan di makmal klinik perubatan khusus atau pusat perancang keluarga. Darah Venous diperlukan untuk diagnosis.

Agar hasilnya betul, pesakit mesti bersedia untuk analisis makro-prolaktin:

1. 12 jam sebelum perubahan, menyerah makanan.
2. Beberapa hari sebelum kemasukan, jangan gunakan dadah berdasarkan estrogen dan androgen. Pakar yang memberi arahan itu hendaklah memaklumkan kepada pesakit mengenainya.
3. Selama 24 jam berhenti sepenuhnya mengambil ubat.
4. Untuk beberapa hari sebelum analisis, tidak termasuk apa-apa aktiviti fizikal dan mengelakkan situasi tertekan.
5. Pada hari ujian, anda mesti berhenti merokok.

Kesimpulannya

Salah satu bentuk hormon luteotropik ialah macroprolactin. Apa itu ciri-ciri memeriksa penunjuk kualitatif dan kuantitatifnya - maklumat yang diperlukan untuk setiap pasangan yang ingin menjadi ibu bapa masa depan atau sedang dalam proses perancangan konsepsi.