Muscat hati: anatomi, histologi, pathomorphology

Hati Muscat adalah akibat kesesakan venous congestive organ dalaman. Keadaan ini dicerminkan bukan sahaja dalam sistem pencernaan, tetapi juga di jantung, paru-paru, buah pinggang dan otak.

Pengkelasan

Secara morfologi, tiga peringkat perubahan berlaku di hati apabila penyakit itu berlangsung:

1. Hati Muscat: di latar belakang degenerasi sel lemak (warna kuning), ada kapal yang diperbesar (warna merah gelap).
2. Fibrosis bertakung: tisu lebih padat kerana percambahan tisu penghubung. Darah menyusupkan parenchyma badan, serta luka-luka sclerosis.
3. Sirosis jantung: permukaan organ menjadi penampal umbi.

Etiologi

Pelanggaran aliran keluar darah dari sistem vena portal menyebabkan pembentukan fenomena seperti hati muscat. Penyebab stagnasi adalah pelanggaran fungsi ventrikel jantung dan penurunan pulangan vena. Ini adalah manifestasi kegagalan jantung, dan selalunya mereka mengiringi penyakit jantung iskemik. Peningkatan tekanan dalam sistem vena, serta kesesakan dan genangan darah di dalam kapal mengganggu aliran darah yang berkesan di dalam organ.

Epidemiologi

Penyakit ini tidak berkaitan dengan seks atau umur. Tetapi secara statistik, lelaki yang paling kerap terjejas adalah orang tua dan orang tua. Selalunya, hanya pada autopsi anda boleh menentukan bahawa pesakit mempunyai hati pala. Patanatomy boleh memberikan jawapan kepada soalan-soalan yang menarik kepada doktor yang hadir. Untuk tujuan ini, organ-organ tidak hanya dinilai secara visual, tetapi juga dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Faktor risiko perkembangan patologi hati termasuk ketidakaktifan, kekurangan zat makanan, tabiat buruk, kehadiran riwayat penyakit jantung, dan umur orang tua.

Klinik

Dalam kebanyakan kes, gejala kegagalan jantung berlaku di dalam gambaran klinikal penyakit, jadi pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah hati. Hati Muscat, seperti mana-mana sirosis lain, ditunjukkan oleh rasa sakit di kuadran atas kanan, jaundis kulit dan membran mukus, edema pada kaki pada akhir hari, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut). Tetapi ini semua tanda-tanda tidak langsung. Untuk membuat diagnosis 100% mungkin hanya selepas pembukaan, kerana tidak ada cara penglihatan moden boleh menunjukkan sama ada organ mengingatkan pala. Hati akan menjadi padat pada palpation, kelebihannya adalah bulat dan menonjol dari bawah lengkung kostum.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis "pletora vena pasif kronik", perlu:

1. Sahkan kehadiran kegagalan jantung (pemeriksaan instrumental atau fizikal):

• X-ray dada dada (menunjukkan perubahan dalam jantung, kesesakan vena dalam paru-paru atau kehadiran pengaliran);
• Kajian Doppler mengenai jantung dan vena cava inferior (untuk mengenal pasti punca-punca penyakit jantung);
• CT atau MRI;
• ECG.

2. Mengendalikan ujian makmal, seperti ujian darah biokimia dan ujian hati :

• Bilirubin dalam darah meningkat;
• Meningkatkan transaminase secara sederhana (ALT, AST);
• Meningkatkan fosfatase alkali;
• Kurangkan albumin dan memanjangkan masa pembekuan.

3. Untuk menggunakan diagnostik instrumental untuk mendefinisikan morfologi fakta degenerasi hati. Kajian seperti itu termasuk:

• Laparocentesis (cair cair percuma dari rongga perut) untuk menubuhkan penyebab ascites;
• Biopsi suntikan (untuk mengesahkan diagnosis "hati Muscat" micropreparation boleh dibuat dan sepanjang hayat pesakit).

Diagnosis perbandingan dilakukan dengan penyakit seperti sirosis alkohol, penyakit jantung onkologi, hemochromatosis, trombosis vena cava inferior dan hipertensi portal. Jangan lupa tentang penyakit virus hati - hepatitis A, B, C, D, E. Di samping itu, terdapat kemungkinan penyakit parasit.

Komplikasi

Muscat hati dan sirosis jantung menyebabkan ia tidak menjejaskan hasil kegagalan jantung. Kes-kes apabila kegagalan hati akut menyebabkan kematian adalah jarang dan tidak boleh dianggap petunjuk. Gangguan pembekuan darah juga jarang berlaku, walaupun tidak pernah berlaku sebelum ini. Sesetengah pakar mengesyaki bahawa terdapat kaitan antara sirosis hati dan kemunculan neoplasma ganas, tetapi teori ini belum dibuktikan.

Rawatan

Terapi ubat harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, iaitu kegagalan jantung. Dan sirosis sendiri tidak mempunyai terapi tertentu. Di samping itu, pesakit disarankan untuk mengikuti diet dengan garam garam yang terhad dan menukar rutin harian anda untuk tidur dengan lancar, bersenam dan bersenam. Ini manipulasi mudah akan membantu menurunkan tekanan arteri di dalam kapal utama, termasuk dalam vena portal.

Terapi simtomatik terdiri daripada mengambil diuretik (untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam rongga perut), serta beta-blocker dan inhibitor ACE (untuk menormalkan jantung).

Rawatan pembedahan, sebagai peraturan, tidak dijalankan. Ini melibatkan risiko yang besar untuk pesakit dan tidak membenarkan dirinya sendiri. Kadang-kadang doktor mungkin memutuskan untuk memintas bahagian intrahepatic dari vena portal, tetapi ini boleh membawa kepada kegagalan jantung yang serius di dalam jenis ventrikel kanan dan edema pulmonari kerana pulangan vena yang meningkat dengan ketara.