Pellagra adalah ... Punca dan gejala pellagra

Pellagra adalah penyakit yang diwujudkan kerana kekurangan vitamin atau kekurangan zat makanan dengan kekurangan atau kekurangan dalam diet protein, asid nikotinik dan asid amino tryptophan.

Penyakit ini terdedah dalam bahagian yang sama kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Kemiskinan amat menjejaskan golongan miskin. Pellagra dapat dijelaskan dengan pasti sebagai penyakit tiga d - dermatitis, cirit-birit, demensia, dalam buku rujukan bahasa Inggeris sering dipanggil penyakit 4 d dan menambah kematian pada akhirnya.

Asid nikotinik dan pellagra

Selepas membaca ini, kebanyakan orang boleh salah faham apa yang ada nikotin, yang merupakan racun yang berbahaya. Tetapi sebenarnya, asid nikotinik adalah salah satu vitamin yang paling penting, yang memainkan peranan besar dalam berfungsi tubuh manusia. Dalam sistem saraf, terdapat reseptor khas, kesannya bermula hanya jika badan mempunyai jumlah asid nikotinik yang mencukupi, yang dihasilkan oleh bakteria tertentu dalam usus manusia. Tetapi, walaupun niacin (asid nikotinik) terkandung dalam asap tembakau, terdapat sebatian yang sama sekali berbeza dan dengan itu cukup beracun. Organ dalaman menderita, mungkin terdapat pelbagai patologi pada wanita hamil, manifestasi pelbagai penyakit. Penyakit pellagra dapat menampakkan diri dalam perokok - mereka praktikalnya tidak mempunyai sintesis mereka sendiri.

Sejarah penyakit ini

Maksud perkataan "pellagra" dalam terjemahan bermaksud kulit kasar. Terutamanya meluas pada abad XIX di hampir semua negara Eropah. Pada akhir abad yang sama, penyakit itu sendiri hilang di Perancis.

Dalam salah satu sejarah kes yang dijumpai, pellagra digambarkan seperti berikut: pesakit mempunyai mata "kaca" dengan tatapan tetap, wajah pucat. Tangan seperti selepas terbakar atau luka yang besar - semua dalam retak dan parut. Tidak pasti berjalan dengan kepala yang gemetar mencetuskan penampilan seseorang yang mabuk alkohol. Terdapat perasaan bahawa mereka dipimpin oleh beberapa daya - mereka pergi satu arah, maka mereka mula kehabisan kuasa terakhir secara langsung, atau mereka tiba-tiba jatuh dengan ketawa histeris atau sobs kuat.

Sebahagian besar penyakit ini berlaku di kampung-kampung dan kumpulan separuh terpencil (rumah anak yatim, penjara, hospital mental).

Wabak utama terjadi pada musim musim bunga musim panas, oleh itu pakar menyimpulkan bahawa pellagra mempunyai sifat berjangkit. Di negara lain, penyakit ini telah didaftarkan untuk generasi dalam satu keluarga, oleh itu kesimpulan bahawa pellagra adalah keturunan.

Selepas pemerhatian yang panjang, Dr Goldberg mendapati bahawa dalam kumpulan separuh tertutup dengan banyak penyakit pellagra, tidak pernah ada pendaftaran mengenai kekalahan petugas oleh penyakit ini. Oleh itu, pengalaman yang dilakukan pada tahun 1916 oleh Profesor D. Goldberg bersama 15 rakan sekerja, membuktikan bahawa pellagra adalah penyakit yang tidak berjangkit. Dan selepas satu masa, bahan didapati berjaya menyembuhkan penyakit ini - faktor pencegahan pellagra atau PP. Tetapi sebenarnya bahan ini dijumpai pada 1873 oleh ahli sains Weiner, tetapi hanya selepas bertahun-tahun ia menjadi jelas bahawa PP dan asid nikotinik adalah bahan yang sama.

Vitamin dalam badan manusia

Vitamin B mengambil langkah yang serius di antara semua mikroelemen yang diperlukan untuk manusia. Tetapi yang paling penting adalah bantuan dalam pembentukan ATP dan pelbagai reaksi. Vitamin ini mengurangkan tahap kolesterol berbahaya dalam darah, dengan itu mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular dengan ketara.

Asid nikotinik adalah satu-satunya vitamin yang mengiktiraf perubatan tradisional sebagai ubat bebas dan digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit serius.

Kekurangan vitamin Kumpulan B boleh mencetuskan beriberi, dipromosikan oleh:

• kandungan rendah asid nikotinik atau nikotinamida dengan makanan yang ditelan.

• Pelanggaran fungsi penyerapan vitamin dalam pelanggaran saluran gastrointestinal pada umur persaraan.

• Kekurangan asid amino tryptophan dalam diet tidak seimbang - tanpa itu, bakteria usus tidak mensintesis asid nikotinik.

• Ketergantungan alkohol.

• Pelbagai pembentukan malignan.

• Keletihan yang berterusan dan tekanan.

Peranan mikroelemen dalam tubuh manusia

Kekurangan vitamin D mengurangkan selera makan, mood yang tidak stabil, gangguan pencernaan dan sebagainya. Sejumlah kecil ultraviolet menyebabkan kekurangan vitamin D dalam tubuh, yang dipenuhi dengan akibat yang serius. Dikandung dalam minyak ikan, mentega.

Kekurangan vitamin E di tempat pertama mempengaruhi keadaan umum kulit, rambut, kuku. Tetapi juga tanpa itu, sintesis semua tisu badan manusia tidak dilakukan - meningkatkan pengangkutan oksigen dalam darah, menghalang timbulnya aterosklerosis, menggalakkan fungsi normal organ-organ kemaluan.

Kekurangan vitamin E adalah jarang. Antioksidan ini dalam kuantiti yang mencukupi dalam minyak sayuran, bijirin, produk sampingan dan sayur-sayuran. Walau bagaimanapun, jika hati tidak berfungsi dengan baik, perlu merangsang rembesan hempedu untuk asimilasi biasa vitamin.

Kekurangan vitamin K mengarah kepada pelanggaran koagulasi darah dan sering terdapat pendarahan yang meningkat. Anda boleh memulihkan keseimbangan dengan memasukkan hati, bayam, berdaun atau kubis, tomato dan wortel.

Kekurangan vitamin A. Gejala-gejala kekurangan ditunjukkan dalam bentuk "buta malam", orang yang menderita penyakit ini, tidak dapat melihat pada waktu senja, tetapi pada masa yang sama ia kelihatan sempurna pada siang hari. Jika defisit berlaku dengan ketara, maka kekeringan di mata dirasakan. Kadang-kadang mengelupas atau keratinizing bukan sahaja kutaneus tetapi juga membran mukus boleh berlaku, kelenjar rembesan dalaman mungkin gagal - ini juga dipengaruhi oleh kekurangan vitamin A. Gejala-gejala lulus dengan cepat dengan peraturan makanan. Dikandung dalam minyak haiwan, hati, minyak ikan, kuning, lobak merah, tomato, aprikot segar. Apabila memasak atau memerah vitamin disimpan, sementara pengeringan adalah kemusnahan yang cepat.

Sehingga kini, beberapa peringkat kekurangan vitamin A diketahui, gejala-gejala yang diterangkan di bawah ini:

1. Keganasan umum organ-organ dalaman, semuanya bersatu, dan beberapa. Ini disebabkan penurunan kecekapan dan daya tahan.

2. Defisit secara beransur-ansur mula nyata. Pada penyelidikan klinikal sudah mungkin untuk menentukan ketepatan kekurangan bahan dalam organisme.

3. Kekurangan vitamin atau pelanggaran yang tidak mencukupi atau lengkap.

Jenis hipovitaminosis yang berbeza pada masa kini berlaku agak kerap, terutamanya di kalangan orang tua, wanita hamil atau menyusu, atlet, kanak-kanak, pekerja dalam kerja keras secara fizikal.

Peranan vitamin dalam tubuh manusia agak jelas, dan mengabaikan bahan-bahan ini berbahaya untuk kesihatan.

Faktor yang menimbulkan penyakit

• Kulit terbakar dengan selaran matahari.

• Alkohol.

• Pelbagai penyakit saluran gastrousus.

• Kehamilan atau laktasi.

• Pelbagai penyakit berjangkit.

• Ketidakseimbangan dalam bekalan kuasa.

Diagnosis dan Klinik penyakit

Kekurangan vitamin dalam tubuh dibentuk selama bertahun-tahun, sepanjang masa ini memasangkan pelbagai penyakit - dari mental hingga gugup. Dengan kekurangan asid nikotinik, seseorang mempunyai sindrom keletihan kronik, kurang selera makan, penurunan dalam kapasiti kerja, penurunan berat badan yang ketara.

Dan selepas masa berlalu, pesakit mula mengadu insomnia, mudah marah, migrain dan pelupa, ada reaksi negatif terhadap muzik keras, warna-warna terang dan cahaya. Bergegas dari melampau hingga melampau - dari negeri melankolis hingga agresif.

Semua perubahan mood yang mendadak ini sering menyebabkan orang lain berfikir tentang kesihatan mental yang sakit, dan mereka cuba memaksa pesakit untuk melawat psikiatri.

Dalam kes ini, akan menjadi lebih baik jika penyakit itu mencapai tahap manifestasi klinikal yang luas, dan doktor akan melakukan peperiksaan menyeluruh, yang akan mendedahkan bintik-bintik merah simetris dengan permukaan licin pada badan dan lidah merah terang dengan permukaan yang berkilat, dengan tanda-tanda di tepi, pelbagai neuritis dan " Lumbago, hilang kepekaan mana-mana bahagian muka.

Gejala

Pada dasarnya, pesakit boleh berpaling kepada mana-mana pakar, kerana terdapat pellagra yang berbeza. Gejala-gejala adalah seperti berikut:

- Ahli dermatologi akan mengesan epitelium bengkak dan gatal dalam warna merah gelap, di mana lepuh terbentuk secara berkala, yang pada masa pecah dan menjadi basah, kelihatan seperti pitiriasis dalam beberapa hari. Tetapi dari masa ke masa, kulit dicemooh, dan lapisan epitelium yang lebih dalam menjadi kelihatan, atau sama sekali berubah warna dan menyerupai vitiligo. Di negara kita, pellagra adalah penyakit yang jarang berlaku.

- Apabila diperiksa oleh ahli gastroenterologi pesakit dengan penyakit ini, dia akan mengesan luka kecil dalam rongga mulut, lidah berwarna terang, penurunan berat badan. Dan aduan kelonggaran yang berlebihan, najis yang longgar dengan bau busuk, mual, penurunan atau kekurangan selera makan, ketidakselesaan di tekak atau kerongkongan akan mendorong pakar melakukan kajian tambahan - sigmoidoscopy dan / atau fibrogastroduodeniya. Dengan hasil analisis, atrofi membran mukus saluran gastrousus dapat dilihat, kadang-kadang di dinding dinding luka perut kecil dapat dilihat.

- Pada peringkat akhir penyakit, pesakit dikunjungi oleh ahli saraf atau pakar psikiatri. Pada masa ini, demensia mula berkembang, yang disertai dengan ensefalopati atau psikosis, yang menampakkan diri dalam pelbagai halusinasi, khayalan dengan kecenderungan paranoid dan pergolakan psikomotor. Sindrom Encephalopathic disertai dengan kesedaran yang tersembunyi, kemunculan pengisap yang tidak terkawal atau refleks menggenggam, peningkatan nada otot.

Gejala pellagra akan bergantung pada tahap di mana alamat mangsa, dan pakar mana yang akan menemuinya - kes itu.

Gambaran klinikal penyakit ini agak pelbagai dan boleh digabungkan dengan gejala hypovitaminosis yang lain.

Pellagra, gambar gejala umum yang sedikit lebih rendah, dicirikan oleh pelbagai ulser dalam rongga mulut, dermatitis, gangguan najis dan gangguan mental yang berbeza. Iaitu, gejala-gejala agak pelbagai. Pada orang dewasa dengan pellagra, gejala-gejala adalah disebabkan oleh kelemahan, sikap tidak peduli, pengurangan atau kekurangan selera makan yang lengkap dan, akibatnya, penurunan berat badan, kerengsaan, keletihan yang cepat.

Gangguan kotor, perubahan dalam mukosa dan epidermis ditunjukkan pada akhir musim sejuk. Selepas beberapa ketika, dalam ketiadaan rawatan selepas manifestasi gejala, pembakaran di rongga mulut bermula dan air liur yang berlebihan. Selepas ini, terdapat bengkak bibir, terutamanya yang lebih rendah, dengan retakan yang menyakitkan. Mukosa rongga mulut adalah hiperemik, dan gusi dan lidah diliputi oleh ulser kecil. Lidah ditutup dengan salutan hitam-coklat, tetapi ujung dan ujungnya mempunyai warna merah terang. Lama kelamaan, bahasa menjadi merah sepenuhnya, kilau berlapis muncul. Dalam lidah bengkak, papillae adalah hypertrophied dan kelihatan dalam bentuk titik merah di sepanjang tepi, gigi kelihatan. Selepas itu, tanda-tanda tajam secara beransur-ansur menurun, pucat pucat, papillae atrophy, tetapi pudar jauh boleh muncul di permukaan lidah. Lesi kulit dimanifestasikan terutamanya di kawasan terbuka.

Pellagra kronik: Gejala penyakit ini

Lepuh, penebalan epidermis dengan permukaan bersisik, yang kemudiannya mulai pigmen, nipis dan, akhirnya, atrofi. Dalam beberapa kes, manifestasi sindrom poliradiculoneuritik, cerebrospinal atau polyneuric tulang belakang.

Dengan penyakit ini, selalunya terdapat kemurungan, beransur-ansur berubah menjadi psikosis. Keadaan ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, dengan musim bunga tahunan yang boleh berlaku dengan pelbagai komplikasi dalam bentuk gejala kepialu atau disentri, dalam kes-kes jarang berlaku skurvi.

Hari ini di negara-negara yang sangat maju ini adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Tetapi di beberapa kawasan di Afrika atau Asia, pellagra adalah masalah yang serius, namun doktor tempatan mendapatinya pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, ia mencukupi untuk lulus ujian air kencing untuk menentukan tahap metil nikotinamida, serta jumlah dalam darah asid nikotinik dan kandungan vitamin kumpulan-b.

Rawatan

Pesakit perlu berada di hospital, di mana mereka ditetapkan jadual tertentu dengan kandungan berikut:

1. Protein diet dengan kandungan produk rendah lemak, sup daging, telur ayam atau puyuh, serta produk tenusu atau susu masam yang tinggi.

2. Persediaan yang mengandungi asid nikotinik. Kaedah dan dos bergantung pada keparahan penyakit dan patologi bersamaan.

3. Dalam kes-kes yang teruk, pematuhan yang ketat untuk rehat tidur diperlukan.

4. Pelbagai ubat yang mengandungi vitamin B dalam jumlah yang diperlukan.

5. Dalam kes-kes yang teruk, disarankan agar pemindahan darah dilakukan.

6. Dengan gangguan mental semasa, menurut pakar, pelbagai penenang, antidepresan, digunakan terutamanya.

7. Pesakit harus mengelakkan hobi yang panjang di matahari terbuka sebelum pemulihan.

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit dan tidak mengikuti rawatan, maka pellagra boleh membunuh seseorang dalam masa lima tahun.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, diet yang seimbang dengan jumlah faktor antipelastrik yang diperlukan dalam makanan yang diperlukan adalah perlu. Keperluan harian untuk orang dewasa dalam vitamin PP kira-kira 15-25 mg.

Jumlah vitamin ini didapati dalam gandum, ragi, produk sampingan. Susu mengandungi banyak tryptophan, yang dalam tubuh mudah disintesis menjadi asid nikotinik.

Untuk pencegahan pellagra kronik, pentadbiran parenteral dos penting vitamin yang diperlukan dalam badan diperlukan jika terdapat sejarah penyakit yang menghalang tubuh daripada menyerap nutrien secara normal, atau jika terdapat jangkitan kronik atau akut. Oleh itu, peranan vitamin dalam tubuh manusia adalah sangat penting.

Ia berikutan bahawa penyakit sedemikian lebih mudah untuk mencegah daripada mendiagnosis dan menyembuhkan dalam masa.