Sindrom Marshal: perihalan, sebab, diagnosis, gejala dan rawatan

Sindrom demam, stomatitis aphthous, pharyngitis dan limfadenitis serviks, juga dipanggil sindrom Marshal, merujuk kepada salah satu penyakit zaman kanak-kanak yang paling jarang dan jarang dikaji. Mengenai apa yang sindrom Marshal berada pada kanak-kanak dan bagaimana ia dirawat, artikel ini akan dibincangkan.

Asal-usul penyakit ini

Buat kali pertama, kes-kes wabak sindrom Marshall didokumenkan pada tahun 1987. Pada masa itu, ubat mempunyai maklumat mengenai dua belas duluan seperti itu. Semua kes mempunyai penyakit serupa: sebagai peraturan, mereka adalah serangan demam berkala, di mana pesakit mengalami stomatitis dan pembengkakan kelenjar getah bening serviks. Dalam versi berbahasa Inggeris, sindrom ini dipanggil, dibentuk oleh huruf besar gejala utama. Di Perancis, beliau dinamakan sempena Marshal. Sindrom telah menerima sebutan yang sama dalam perubatan domestik.

Gejala

Semasa kajian penyakit ini, penyelidik Perancis mendapati bahawa penyakit ini paling sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia tiga hingga lima tahun.
Manifestasi utama yang diketahui umum adalah biasa, tetapi jarang, biasanya berkala dalam satu atau dua kali sebulan, melompat suhu. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda seperti bengkak kelenjar getah bening pada leher dan di bawah rahang bawah, serta proses keradangan di dalam mulut dan tekak. Telah dijumpai bahawa penampilan penyakit ini pada kanak-kanak sama sekali tidak berkaitan dengan negara mereka, atau dengan jantina, atau dengan mana-mana gabungan lain. Manifestasi sindrom juga tidak mempunyai isola geografi yang jelas.

Ramalan pakar

Gejala yang paling biasa boleh bertahan selama empat hingga lapan tahun, di mana Sindrom Marshal berulang secara berkala dalam manifestasi tipikalnya. Tanda-tanda penyakit selepas penamatan penyakit akut biasanya melewati tanpa jejak. Perkembangan kanak-kanak semasa penyakit tidak berhenti dan tidak melambatkan.
Doktor mengatakan bahawa prognosis untuk kanak-kanak yang telah menjalani diagnosis ini adalah positif. Selepas pemulihan lengkap terdapat ketiadaan lengkap kambuh dan perkembangan fizikal, mental dan neurologi yang normal lagi.

Pelepasan gejala

Salah satu tanda penting sindrom adalah sawan suhu yang sangat tinggi. Biasanya ia berkisar dari tiga puluh sembilan darjah atau lebih. Kadang-kadang termometer dapat mencapai tanda tiga puluh sembilan dan lima, bahkan kurang sering - nilai di atas empat puluh.
Biasanya penggunaan apa-apa cara untuk mengurangkan haba tidak mempunyai kesan yang signifikan dalam rawatan penyakit Marshal. Sindrom ini boleh dihentikan hanya dengan rawatan yang kompleks. Sebagai peraturan, terapi ini adalah ubat yang mengandung hormon.

Gejala buruk

Sebagai tambahan kepada demam yang telah disebutkan sebelumnya, keadaan umum yang tertekan, khas untuk penyakit serius, mungkin juga menunjukkan penyakit seperti sindrom Marshal pada anak-anak. Diagnosis pada kanak-kanak dihalang oleh banyak gejala saintifik yang diketahui serupa dengan selsema yang lain. Pesakit mungkin mengalami kelemahan, peningkatan pencerobohan. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak, sebagai tambahan kepada suhu tinggi, terdapat gegaran, sakit pada otot, tulang dan sendi. Ramai pesakit juga mengadu sakit kepala yang teruk dengan penyakit Marshal. Sindrom ini juga boleh menyebabkan sakit perut, walaupun kurang kerap muntah.

Walaupun gejala Sindrom Marshal sangat mirip dengan manifestasi pilek, biasanya tidak ada lagi tanda-tanda jangkitan yang dikesan. Kadang-kadang sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai kerengsaan dan kemerahan membran mukus mata, serta merobek, batuk, hidung tersumbat dan keluar dari itu. Gangguan saraf dan tindak balas alahan, serta gejala lain, tidak diperhatikan.

Keterukan eksaserbasi

Suhu tinggi biasanya membimbangkan kanak-kanak itu selama tiga hingga lima hari. Walau bagaimanapun, walaupun semasa demam, tidak semua kanak-kanak mengalami keseluruhan kompleks gejala yang dianggap tipikal untuk penyakit Marshal ini. Sindrom paling kerap memberi kesan kepada sistem limfatik di kawasan leher. Dalam kes ini, nod membesar sehingga empat hingga lima sentimeter, mereka menjadi padat dan bahkan sedikit menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, bengkak knot menjadi ketara kepada mata kasar, yang menjadi sebab paling biasa untuk menghubungi doktor. Biasanya, nodus limfa yang terletak di bahagian lain badan tidak mengalami perubahan dalam penyakit ini.

Gejala bersesuaian

Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada tindak balas dari sistem limfa, kanak-kanak mempunyai kerengsaan di kerongkong, biasanya dalam bentuk pharyngitis atau tonsillitis. Ia boleh berlaku dalam bentuk cahaya, tetapi terdapat kes-kes apabila penyakit itu menampakkan banyak mekar pada satu atau kedua-dua tonsil. Dalam amalan perubatan, walaupun kes-kes tonsillectomy berkaitan dengan penyakit ini diketahui. Data dari ahli sains Yunani bercakap tentang tiga puluh peratus kanak-kanak dengan gejala Marshall syndrome di kalangan mereka yang menjalani prosedur ini. Pada masa yang sama, rakan sekerja mereka Amerika melaporkan dua puluh dua daripada seratus tujuh belas kanak-kanak yang menjalani pembedahan, dengan tonsilitis tetap dan kehadiran sindrom Marshall lain. Lima daripada mereka mempunyai semua gejala saintifik yang diketahui penyakit ini. Semua kanak-kanak selain tonsil yang meradang mengalami pendarahan tekak, tetapi tahap perkembangan tonsilitis adalah berbeza untuk semua. Terdapat kanak-kanak tanpa plak khas, tetapi terdapat juga bentuk yang lebih teruk dalam perjalanan penyakit ini. Sebagai peraturan, selepas melegakan masalah, tonsil berkurangan dan tidak mengganggu kanak-kanak itu lagi. Keradangan juga hilang dengan sendirinya.

Kurang kerap, sebagai tambahan kepada keradangan kelenjar limfa dan tonsil pada kanak-kanak, terdapat kerengsaan membran mukus mulut. Ia diperhatikan dari tiga hingga tujuh daripada sepuluh kes.

Kesukaran dalam mendiagnosis

Masalah dalam menentukan diagnosis dikaitkan dengan faktor seperti itu bahawa pada anak-anak kecil sangat sukar untuk mengesan semua tanda-tanda yang diperlukan untuk diagnosis penyakit yang kompleks seperti sindrom Marshal. Diagnosis sering rumit oleh fakta bahawa kanak-kanak berumur tiga hingga lima tahun tidak mungkin mengadu kepada ibu bapa tentang sakit kepala atau ketidakselesaan di tonsil. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang tanda-tanda penyakit itu tidak dapat dilihat sekaligus atau selepas tempoh tertentu.

Kajian makmal biasanya menunjukkan tahap pemendapan sel darah merah dalam darah pesakit, serta kemungkinan refleksi proses radang dalam bentuk peningkatan leukosit. Perubahan lain dalam peratusan protein dalam plasma juga mungkin. Sebagai peraturan, lompatan elemen darah individu dengan pantas kembali normal. Di samping perubahan di atas dalam komposisi plasma tidak lebih biasa untuk sindrom ini tanda fenomena telah dikesan.

Rawatan

Sains masih tidak mempunyai pendapat umum tentang terapi kanak-kanak yang mempunyai sindrom Marshal. Rawatan gejala individu, seperti demam, hidung berair, tidak mempunyai kesan. Biasanya, mengambil antipiretik untuk menghentikan gejala-gejala biasa seperti penyakit demam, sakit kepala dan menggigil tidak mencukupi. Sebaliknya, statistik berpendapat bahawa pemulihan adalah mencukupi untuk mengeluarkan tonsil. Analisis tempoh pasca operasi menunjukkan bahawa dalam tujuh kes daripada sepuluh, ectomy sepenuhnya menghentikan perjalanan penyakit. Walau bagaimanapun, tidak semua penyelidik bersetuju bahawa terapi tersebut mempunyai kesan kuat terhadap penyembuhan itu

Cara lain untuk merawat sindrom adalah menggunakan ubat seperti cimetidine. Sebagai persembahan amalan, ia dapat memulihkan keseimbangan antara pembantu T, dan juga menghalang reseptor pada penekan T. Rawatan sedemikian menyumbang kepada pemulihan dalam tiga suku pesakit, tetapi terapi ini tidak mendapat penggunaan yang meluas.
Kaedah rawatan lain adalah penggunaan steroid. Rawatan tersebut mempunyai kesan di mana-mana umur, apabila sindrom Marshall dikesan. Pada kanak-kanak, rawatan terdiri daripada penggunaan dos atau kursus kejutan selama beberapa hari. Biasanya prosedur sedemikian membantu untuk menyingkirkan haba, tetapi tidak menolak serangan berulang. Walaupun terdapat pendapat yang berlawanan bahawa ia adalah steriod yang dapat mempersingkat tempoh remisi, terapi ini adalah yang paling biasa di kalangan pakar. Sebagai penawar, pilihannya lebih kerap diturunkan kepada Prednisoline dadah, yang diberikan kepada kanak-kanak dalam pengiraan 2 mg per kilogram badan. Perlu diingatkan bahawa pemilihan steroid dan pelantikan dosnya harus ditangani hanya oleh doktor!