Penyakit jantung - apakah ia? penyakit jantung kongenital dan diperolehi, diagnosis mereka

Diagnosis "penyakit jantung" ertinya kehadiran gangguan dalam struktur otot jantung. Ia boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, penyakit ini boleh didiagnosis sudah mempunyai bayi yang baru lahir, di kedua ia membangun untuk beberapa waktu, terutamanya kanak-kanak. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan diperlukan untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit jantung.

Apakah ia - kecacatan jantung kongenital?

keadaan patologi boleh berlaku apabila kanak-kanak sudah dilahirkan. Sebelum ini, ia dianggap penyakit yang boleh membawa maut kepada bayi, tetapi kemajuan dalam bidang pembedahan menyumbang kepada penghapusan kejayaan ancaman. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dewasa yang mengalami di peringkat awal penyakit jantung meneruskan rawatan ke alam dewasa, dan terapi ini, dalam kebanyakan kes, adalah satu kemestian.

gejala

Gejala dan tanda-tanda penyakit ini hanya boleh berlaku beberapa tahun selepas kelahiran. Mereka juga boleh menjadi tahun semula selepas selesai pembedahan atau terapi. Pada orang dewasa, yang paling biasa diperhatikan gejala penyakit-penyakit berikut:

• rentak jantung yang tidak normal (aritmia);
• warna kulit kebiruan (sianosis);
• sesak nafas;
• permulaan pantas perasaan keletihan selepas senaman;
• pening atau pengsan kecenderungan untuk;
• bengkak tisu badan atau organ-organ dalaman (edema).

Jika gejala-gejala penyakit adalah membimbangkan (dan terutamanya jika mereka terserlah sekuat sesak nafas atau sakit dada), anda perlu segera berjumpa doktor.

sebab

hati ini dibahagikan kepada empat kamar kosong - dua di sebelah kanan dan dua di sebelah kiri. Ini pihak mempunyai fungsi yang berbeza, bersama-sama menyumbang kepada pelaksanaan kerja-kerja asas jantung - mengepam darah.

separuh badan yang betul mengarahkan darah melalui saluran ke paru-paru, yang dipanggil arteri pulmonari. Diperkaya dengan oksigen, maka darah mengalir ke bahagian kiri jantung melalui paru-paru (paru-paru) urat. Kemudian, oksigen, ia melalui aorta dan dipandu ke semua bahagian badan.

Penyakit - penyakit jantung kongenital - yang paling sering terbentuk dalam kanak-kanak itu sudah di dalam rahim. Dalam bulan pertama kandungan, jantung janin mula berdegup. Pada ketika ini, badan adalah tiub yang jauh menyerupai bentuk jantung. Tidak lama selepas itu mula membangunkan struktur yang membentuk kedua-dua bahagian otot jantung, dan saluran darah yang besar yang terlibat dalam peredaran darah dari badan dan ke belakang.

Dalam tempoh ini perkembangan janin sering kelemahan yang nyata. Sains tidak diketahui apa yang sebab-sebab terjadinya keadaan patologi, bagaimanapun, peranan yang penting mungkin bermain latar belakang genetik, dos ubat-ubatan dan kehadiran penyakit kronik yang lain.

faktor risiko

Menyedari hal keadaan yang di bawahnya yang paling sering mendapat penyakit jantung. Apakah ia - hukuman yang pasti atau hanya kemungkinan teori? Faktor-faktor risiko berikut bagi kehadiran penyakit jantung kongenital tidak boleh dianggap sebagai seratus peratus daripada prasyarat untuk pembangunan penyakit, tetapi beberapa ciri-ciri genetik dan kesihatan ibu sebenarnya boleh memberi kesan kepada kesihatan anak dalam kandungan. Antara ciri-ciri ini disenaraikan:

• campak Jerman. Jika seorang wanita telah sakit dengan rubella semasa mengandung, penyakit ini boleh menyebabkan perubahan patologi dalam struktur jantung janin.
• Kencing manis. Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan diabetes, yang pertama atau jenis kedua, terdapat risiko gangguan dalam struktur otot jantung janin. diabetes semasa hamil, bagaimanapun, tidak meningkatkan risiko penyakit jantung.
• Ubat-ubatan. Penggunaan sesetengah ubat-ubatan yang dilarang untuk menerima wanita hamil, boleh membawa kepada pelbagai kecacatan kelahiran, termasuk kecacatan jantung. Antara ubat-ubatan seperti bergantung, sebagai contoh, isotretinoin digunakan dalam rawatan jerawat, dan litium diberikan dalam gangguan bipolar, menyebabkan perubahan mood dramatik atau hypomania.
• Minum alkohol semasa kehamilan juga boleh membawa kepada hakikat bahawa kanak-kanak itu akan nyata penyakit jantung kongenital.

Apa jenis serangan - keturunan yang?

kecacatan jantung kongenital sering patologi keturunan dihantar dari ibu bapa kepada kanak-kanak. Mereka ditemani oleh ramai sindrom genetik.

Oleh itu, separuh daripada kanak-kanak dengan sindrom Down, disebabkan oleh kehadiran kromosom 21 tambahan (trisomi) mempunyai penyakit jantung. penyelidikan genetik moden menjadikan ia mungkin untuk mengesan keadaan patologi itu dalam peringkat awal perkembangan janin.

komplikasi

kecacatan jantung kongenital dan diperolehi sering membawa kepada komplikasi hanya tahun selepas selesai terapi utama. Sejak keterukan kecacatan boleh berbeza, penyakit ini, mengikut statistik, yang membawa kepada pelbagai komplikasi. Di kalangan orang dewasa yang paling sering berlaku:

• rentak jantung yang tidak normal (aritmia). pelanggaran itu berlaku kerana operasi yang tidak betul impuls elektrik jantung yang menyelaras denyutan jantung. Hasilnya ialah terlalu kerap terlalu perlahan atau hanya nadi tidak teratur. Aritmia adalah khas untuk pesakit dengan penyakit jantung. Ia berlaku sama ada disebabkan oleh hakikat bahawa kecacatan itu menghalang pengaliran normal impuls elektrik, sama ada kerana pengumpulan tisu penghubung - pembentukan parut di tempat pembedahan pembetulan sebelumnya. Dalam sesetengah pesakit aritmia bertambah teruk, dan tanpa rawatan yang betul boleh membawa kepada tak boleh balik serangan jantung secara tiba-tiba.
• penyakit berjangkit jantung (endokarditis). Struktur dalaman jantung terdiri daripada empat kamar dan empat injap, bersalut - Endokardium. Endokarditis dipanggil keradangan lapisan dalam. Penyakit ini biasanya berlaku apabila bakteria atau mikroorganisma lain untuk menembusi ke bahagian badan yang lain (contohnya, mulut) dan kemudian - ke dalam aliran darah. Dengan darah mereka diangkut ke jantung dan diam di sana, menyebabkan keradangan. Jika tiada rawatan yang mencukupi endokarditis mampu untuk memusnahkan atau merosakkan injap jantung, dan juga strok pencetus. Jika anda mempunyai prostesis injap jantung di tempat, atau yang dihasilkan oleh rawatan dengan meletakkan bahan yang palsu (atau jika penyakit jantung tidak sembuh sepenuhnya), doktor akan menetapkan antibiotik untuk mengurangkan risiko penyakit berjangkit.
• Strok. Strok berlaku apabila aliran darah ke bahagian otak disekat atau teruk dikurangkan, menyebabkan tisu otak kekurangan oksigen dan nutrien.
• Beberapa kecacatan jantung kongenital dan diperolehi meningkatkan risiko strok: perubahan patologi di dalam hati, membolehkan darah beku (trombus) dari urat ke dalam hati untuk pergi dan kemudian naik ke otak. Sesetengah jenis aritmia juga meningkatkan risiko pembekuan darah yang membawa kepada strok.
• kegagalan jantung. diagnosis ini bermakna bahawa jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi semua keperluan badan. Penyakit "penyakit jantung" adalah sangat sering membawa kepada pembangunan kegagalan jantung. Lama kelamaan, pelanggaran boleh berkembang disebabkan oleh penyakit-penyakit lain, termasuk penyakit arteri koronari (supaya hasilnya sering menjadi aterosklerosis penyakit jantung reumatik), dan tekanan darah tinggi. Ini penyakit melucutkan otot jantung kekerasan perlu - hasilnya ia melemahkan atau menjadi terlalu tegar untuk betul mengisi dengan dan mengepam darah dengan cekap. kegagalan jantung kronik boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Langkah-langkah seperti prestasi latihan fizikal, menghadkan garam (sodium) dalam pengurangan diet, pengurusan tekanan dan berat badan, juga membantu mencegah pembentukan cecair dan meningkatkan kualiti hidup.
• hipertensi pulmonari. Ini jenis tekanan darah tinggi hanya memberi kesan kepada arteri paru-paru. Sesetengah jenis kecacatan jantung meningkatkan aliran darah ke paru-paru. Dengan tekanan yang semakin meningkat ruang kanan bawah otot jantung (ventrikel kanan) darah mengepam lebih sengit melalui paru-paru, menyebabkan semakin lemah jantung. Jika masa tidak mengiktiraf masalah itu, terdapat bahaya kerosakan tak berbalik kepada arteri pulmonari.
• Patologi injap jantung. Walaupun banyak jenis kecacatan jantung tidak menyebabkan masalah pada usia muda, apabila mereka membesar gangguan dewasa menjadi lebih ketara. Kadang-kadang injap telah menjalani pembedahan atau penggantian di zaman kanak-kanak, memerlukan pembedahan baru dan dalam kehidupan dewasa. rawatan lain, yang diluluskan pada zaman kanak-kanak, kadang-kadang perlu berulang-ulang, dan selepas beberapa tahun.

diagnostik

Jika doktor mengesyaki kecacatan jantung kongenital atau percaya bahawa masalah kesihatan semasa mungkin disebabkan oleh kewujudannya, ia akan menghasilkan pemeriksaan perubatan awal, termasuk mendengar jantung dengan stetoskop.

Jika pakar mendapati pelanggaran degupan jantung, ia mungkin menunjukkan kehadiran atau perkembangan keadaan patologi - termasuk penyakit jantung. Apa dan bagaimana dirawat? Untuk menjawab soalan-soalan ini, dan untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mungkin menetapkan kajian lain, antara yang biasanya terdiri daripada:

• Elektrokardiogram (ECG). Kajian ini membolehkan untuk menetapkan aktiviti elektrik otot jantung. sindrom penyakit jantung mengganggu isyarat elektrik, yang membawa kepada gangguan irama jantung (aritmia). Kehadiran patologi juga boleh dinilai oleh corak isyarat.
• X-ray. imej X-ray membolehkan doktor untuk menilai dengan lebih tepat tentang keadaan jantung dan paru-paru.
• Ekokardiogram. imej ekokardiogram yang dihasilkan dengan penggunaan gelombang bunyi. keputusan tetap kajian digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit jantung.
• Elektrokardiogram dengan aktiviti fizikal. Kajian ini dijalankan untuk memeriksa status kesihatan keseluruhan dan aktiviti elektrik jantung. Semasa latihan fizikal tambahan diukur nadi dan tekanan darah. beban adalah biasanya untuk bekerja pada treadmill khas atau basikal pegun. Kadang-kadang memerlukan sensor khas memeriksa penggunaan oksigen. Jika pesakit adalah senaman contraindicated, doktor menggantikan mereka dengan ubat-ubatan khas, yang meningkatkan kadar jantung dan aliran darah yang meningkat. Cara echocardiograms digabungkan dengan latihan di gimnasium tidak kurang berkesan adalah cara untuk mengesan penyakit jantung. Diagnosis dalam kes ini adalah dianggap sebagai kompleks.
• tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Jenis-jenis kajian sering digunakan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular. Untuk gambar pesakit tomografi berkomputer terletak di atas meja di dalam mesin, berbentuk seperti donat. tiub radiografi dalam mekanisme bergerak di sepanjang badan dan menggambarkan keadaan di dalam hati dan dada. MRI jantung - ini kajian pengimejan, dengan menggunakan lapangan dan radio magnet gelombang untuk mewujudkan imej organ dalaman. Untuk pengeluaran imej pesakit terletak di atas meja di dalam mesin, serupa dengan tiub yang panjang (kapsul). Dalam mekanisme ini, medan magnet, pesanan zarah atom dalam beberapa sel-sel. Apabila zarah atom menjejaskan gelombang radio isyarat tindak balas boleh menentukan jenis kain adalah sel-sel sesuai. Berdasarkan isyarat yang diterima dijalankan picture otot jantung - dan diletakkan sama ada menafikan diagnosis "penyakit hati" (penyakit adalah tertakluk kepada klasifikasi lanjut).
• catheterization jantung. Kajian ini dijalankan untuk memeriksa aliran darah dan tekanan di dalam hati. Arteri dalam perineum, sekitar leher atau lengan dimasukkan ke dalam kateter, yang kemudian perlahan-lahan dibawa ke dewan otot jantung menggunakan mesin X-ray yang menyiarkan imej organ-organ dalaman dalam masa nyata. Selepas dibenarkan kateter pewarna, dan satu alat X-ray menangkap imej jantung dan saluran darah. Ini prosedur sama membolehkan untuk mengukur tekanan dalam kamar.

kehamilan

penyakit jantung pada kehamilan menyumbang kepada pembangunan komplikasi, jadi pakar mengesyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum hamil kanak-kanak. Sebagai peraturan, pesakit dengan keabnormalan yang sederhana mempunyai semua peluang untuk melahirkan anak berjaya, bagaimanapun, beberapa wanita yang mempunyai kecacatan jantung, doktor dinasihatkan untuk menolak merancang untuk hamil. Ia juga penting untuk memahami bahawa jika seorang dalam pasangan didiagnosis penyakit jantung, gangguan, mungkin akan diluluskan oleh warisan kepada kanak-kanak. Jika anda bimbang tentang isu ini, mendaftar terlebih dahulu untuk berunding dengan seorang pakar dalam genetik.

Diperolehi penyakit injap jantung

Apa yang ia? Ini keadaan patologi, pembangunan yang bermula selepas kelahiran kanak-kanak itu. Gangguan yang berkaitan dengan perubahan dalam injap jantung - stenosis dan / atau kekurangan. Punca-punca kecacatan tersebut termasuk jangkitan, keradangan, autoimmunity, beban kamar jantung; prasyarat yang paling biasa untuk patologi mendapati penyakit sendi, endokarditis (jangkitan), dan aterosklerosis (penyakit arteri koronari). penyakit jantung aterosklerosis atau reumatik mungkin sebagai terpencil dan sochetannym - bergantung kepada bilangan injap yang terjejas. Untuk mengesahkan kehadiran penyakit jantung kongenital atau diperolehi dengan menggunakan ujian diagnostik sama.

rawatan

Oleh kerana terdapat pelbagai peringkat penyakit jantung, terapi boleh sangat pelbagai. Doktor mungkin menyesuaikan tawaran itu secara langsung sendiri melanggar mana-mana penawar berkembang kerana ia komplikasi. Kaedah rawatan termasuk:

• Pemeriksaan secara berkala oleh pakar. A kecacatan jantung yang agak tidak berbahaya tidak memerlukan rawatan rapi - adalah mencukupi untuk memeriksa secara berkala status kesihatan anda dengan doktor anda. kekerapan pemeriksaan yang ditetapkan oleh pakar.
• Ubat-ubatan. Sesetengah penyakit bersetuju dengan terapi dadah; pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan otot jantung. Kadang-kadang ia juga dikehendaki mengambil cara untuk mencegah pembentukan darah beku atau mempromosikan penyelesaian kadar jantung.
• Peranti implan. Peranti yang mengawal denyutan jantung (perentak jantung) atau pembetulan irama teratur berpotensi berbahaya (implan kardioverter-defibrillator, ICD) membenarkan mengurangkan beberapa komplikasi yang disebabkan oleh penyakit jantung kongenital.
• Catheterization. Beberapa prosedur menggunakan kateter menyumbang kepada pathologies dirawat tanpa pembedahan. Satu tiub nipis diletakkan pada satu uratnya hujung yang lebih rendah melalui kapal dan dijalankan untuk jantung melalui radiografi pemasangan imej. Apabila kateter mencapai penyetempatan kecacatan itu melaluinya dijalankan alat kecil untuk membetulkan patologi.
• Terbuka hati pembedahan - pembedahan adalah disyorkan dalam kes-kes di mana kateter tidak berkesan.
• pemindahan jantung - alternatif kepada kaedah rawatan yang lain kecacatan organ yang teruk.

kecacatan jantung kapal dirawat dengan perubahan gaya hidup yang berkualiti tinggi. Biasanya, pesakit disyorkan untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat, mengekalkan gaya hidup sederhana aktif untuk mengurangkan berat badan dan mengesan kekerapan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan.