Status neurologi. peperiksaan neurologic

Sistem saraf manusia memastikan peraturan organ-organ dan tisu, dan menggalakkan adaptasi organisma kepada syarat-syarat tertentu. Ia bergantung kepada ia berfungsi badan secara umum, dan interaksi manusia dengan alam sekitar. Setiap doktor adalah sangat penting untuk dapat untuk menentukan status neurologi pesakit. Apa dan bagaimana kajian itu, bercakap mengenainya lagi.

Mengapa ia adalah penting untuk menentukan status

Pertama sekali, apabila berurusan dengan pesakit doktor perlu memberi perhatian kepada tingkah lakunya, tindak balas dan keadaan mental umum. Terutamanya jika pesakit dimasukkan ke trauma atau kecemasan penjagaan disebabkan rapat. Doktor akan menentukan, pertama sekali, keadaan otak, kerana ini bergantung kepada terapi yang diberikan pada masa hadapan. Ia diperiksa status saraf pesakit, doktor membenarkan dirinya untuk menetapkan rawatan yang akan meningkatkan fungsi otak dan meningkatkan peluang hasil yang positif.

pupillary tindak balas kepada cahaya tidak cukup untuk menetapkan status neurologi. Pada masa ini, skim yang menilai otak, bermula dari beberapa gejala neurologi. Menetapkan status boleh bertukar menjadi pusat diagnostik khusus. Kami seterusnya memikirkan bagaimana untuk menetapkan status.

kaji selidik pesakit utama

Syarat utama untuk penyiasatan yang betul tentang status neurologi - adalah keupayaan doktor untuk membandingkan gejala dan tanda-tanda kawasan-kawasan tertentu sistem saraf.

Pada peperiksaan umum, doktor perlu menunjukkan proaktif dan mencari yang berikut:

• mewujudkan data pesakit: nama, yang memegang jawatan itu;
• mendengar aduan pesakit;
• untuk menentukan sama ada terdapat pengsan, atau sawan;
• aduan sakit kepala yang kerap dan apa yang mereka mempunyai watak, di mana berada, untuk mengetahui apa yang mencetuskan rasa sakit, yang dikaitkan gejala;
• yang anda perlu tahu dalam apa perintah membangun kesakitan atau serangan, ia adalah perangsang;
• untuk mengetahui apa rawatan telah dijalankan sebelum ini, apa ubat yang digunakan dan bagaimana untuk bertindak ke atas pesakit.

Juga menulis status neurologi akan termasuk jantina, penyakit berjangkit, terutama dalam tempoh perinatal , dan walaupun begitu, terdapat beberapa keturunan penyakit sistem saraf.

pemeriksaan pesakit keseluruhan

Untuk memasang status neurologi, ia adalah perlu bukan sahaja untuk menemubual pesakit, tetapi juga berhati-hati memeriksa ia. Untuk melakukan ini, pesakit perlu untuk jalur ke seluar dalam mereka.

Kemudian menilai keadaan kulit, warna mereka. Untuk mengukur suhu badan. Nota kehadiran parut, kesan suntikan. Ia adalah perlu untuk menentukan jenis pesakit: astenik, hypersthenics, normastenik. Adakah terdapat mana-mana obesiti atau tipis yang berlebihan.

Seterusnya, menjalankan pemeriksaan visual dan rabaan kepala. Meraikan bentuknya, simetri dan kehadiran melecet. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada meterai, luka-luka pedih. Menguji arteri temporal, untuk menilai keadaan mereka. Untuk menilai bola mata dan rembesan dari hidung dan telinga, jika mereka boleh didapati.

Pemeriksaan tulang belakang serviks dan saraf tunjang

Pada peperiksaan, memberi perhatian kepada kedudukan leher dan pergerakan kepala dan leher. Tiroid, arteri karotid, nod limfa diperiksa, palpating. Arteri karotid dan subclavian memeriksa perbelanjaan auscultation. Menentukan nada leher jika Lhermitte gejala adalah. pemeriksaan lanjut dilakukan dada dan abdomen.

Sangat penting pemeriksaan yang menyeluruh tulang belakang. Memberi perhatian kepada jenis kecacatan tulang belakang, memberi satu anggaran mobiliti tulang belakang, mencondongkan pesakit dalam arah yang berbeza, menentukan tahap ketegangan pada otot dan kesakitan, dan keadaan vertebra lumbar.

fungsi otak dan pemeriksaan kerja-kerja saraf tengkorak

Ia adalah sangat penting dalam kajian status neurologi untuk menilai fungsi otak. Ia adalah perlu untuk membezakan pelanggaran daripada penyakit di tempat kerja. Untuk melakukan ini, anda perlu menilai kriteria berikut:

• kesedaran;
• keupayaan untuk mengemudi;
• mengetahui bagaimana pembangunan perhatian, ingatan;
• menentukan bagaimana orang yang menghubungi, apa ucapannya;
• untuk mengetahui sama ada pesakit itu dapat mengikuti urutan;
• memeriksa sama ada terdapat tanda-tanda agnosia.

Keterangan status neurologic tidak boleh memintas analisis saraf tengkorak. Terdapat hanya 12 pasang.

Setiap daripada mereka adalah bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Saraf deria (1, 2, 8 pasang) bertanggungjawab untuk sensitiviti kulit muka, mata, mulut, nasofarinks. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 pasang bertanggungjawab untuk pergerakan bola mata, otot muka, lidah, lelangit, dan larinks. Dicampur 5, 9, 10 pasang saraf bertanggungjawab motor dan fungsi deria. Ini adalah saraf trigeminal, glossopharyngeal dan saraf vagus.

Ada ujian khas, di mana daftar saraf tengkorak berfungsi.

Penilaian fungsi motor dan refleks

Ia adalah penting untuk menilai fungsi otot. Ia adalah perlu untuk memeriksa otot betis dan ikat pinggang bahu, menentukan nada dan simetri pengecutan otot pembangunan otot.

Dalam kes ini, beberapa ujian untuk menilai tindak balas motor, untuk meneroka status neurologi. Contoh: Dalam kedudukan terlentang pesakit menimbulkan lutut, apabila ia adalah perlu untuk melihat pergerakan kaki. Kelemahan otot anggota badan yang lebih rendah ini telah dipilih dengan membengkokkan lutut dan oleh sambungan ibu jari. Dalam keadaan dia berdiri dengan matanya tertutup rapat dan pesakit diminta untuk mengangkat tangan, tapak tangan ke atas. kekuatan otot boleh disemak dengan meminta pesakit untuk berjalan di atas tumit dan jari kakinya.

peperiksaan neurologic tidak boleh melakukannya tanpa menilai penyelarasan pesakit. Gait dinilai penyelarasan pesakit, fungsi motor. Oleh itu menggunakan ujian yang baik: pesakit perlu menyentuh hujung hidung dan hujung jari dengan ketepatan yang tinggi.

Semua tindakan perlu dilakukan dengan cepat. Jika ini akan berjabat tangan atau tidak memukul sasaran - ini adalah anomali.

refleks kadar yang perlu. Mereka dibahagikan kepada tendon dalam dan regresif.

The ketidakseimbangan refleks atau perencatan mencadangkan kerosakan akar saraf atau saraf periferal. Kemudian, melawat pusat diagnostik, ia boleh disahkan dengan mengadakan pemeriksaan instrumental.

penilaian sensitiviti dan penilaian sistem saraf autonomik

anggaran deria, memikirkan fakta-fakta berikut:

• jika ada kesakitan;
• sifat sakit;
• lokasi dan tempoh;
• apa gejala mengiringi kesakitan dan apa tindakan beliau melemahkan;
• tindakan yang menimbulkan serangan sakit.

Ujian yang sama dijalankan untuk menentukan sensitiviti. Semak sensitiviti yang diperlukan dalam mata simetri kiri dan kanan. Untuk pemeriksaan yang lebih mendalam tentang menilai keadaan reseptor dalam dan permukaan.

Penilaian fungsi autonomi dilakukan sebahagiannya semasa soal siasat pesakit, berdasarkan aduan beliau. Dalam usaha untuk membuat analisis yang lebih mendalam tentang sistem autonomi, ia melaksanakan langkah-langkah berikut:

• Tekanan darah diukur dalam kedudukan terlentang, selepas 3 minit berdiri;
• Kadar denyutan jantung yang diambil;
• Ujian yang dijalankan dengan pernafasan yang mendalam;
• menjalankan ujian ke atas kereaktifan dengan tekanan dalam bola mata;
• palpates kulit menentukan berpeluh, iodin boleh digunakan jika perlu;
• melanggar kencing meraba perut, jika perlu, menjalankan pemeriksaan instrumental.

kajian pesakit dalam keadaan koma

Ia adalah lebih sukar untuk menilai status saraf pesakit, jika dia berada dalam keadaan koma. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor-faktor berikut: untuk menilai prestasi sistem pernafasan dan peredaran darah, untuk menentukan kedalaman koma, dan punca untuk mendapatkan ke dalam apa-apa keadaan, memeriksa pesakit untuk sebarang kecederaan, daftar refleks.

Semua tindakan doktor harus bertujuan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, jadi apabila menilai status neurologi dijalankan bersama tindakan yang menangani keadaan yang mengancam nyawa. Dalam kes-kes seperti itu, ia adalah lebih baik untuk menghantar pesakit ke Pusat Neurology. Akan menjalankan pemeriksaan penuh.

Status neurologi kanak-kanak itu

penilaian ciri status neurologi kanak-kanak itu adalah bahawa dia tidak mampu untuk melakukan beberapa ujian dan untuk menjawab soalan. Tetapi doktor boleh membuat penilaian yang betul, memerhatikan tingkah laku kanak-kanak itu, menurut ibunya, dan dengan ujian yang sesuai untuk pergerakan dan refleks.

Perhatian harus diberikan kepada simetri anggota badan, bentuk tengkorak dan saiz, warna kulit. Ia adalah penting untuk menilai tindak balas refleks semula jadi. Apabila mereka sampai ke sana, dan bagaimana dinyatakan, sebagai tindak balas ini mempunyai ciri-ciri pembangunan dan keadaan kanak-kanak itu. Dalam kes penyelewengan dari norma dalam menentukan status neurologi kanak-kanak ia boleh merujuk untuk pemeriksaan lanjut di pusat neurologi.

Sistem saraf adalah pusat arahan utama dalam tubuh berfungsi bergantung kepada keadaan manusia, jadi ia adalah perlu untuk mengambil semua langkah yang perlu untuk mengekalkan operasi biasa.